Sistema urinário

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Lara Barreto - Medicina
Universidade Nove de Julho - BMF3
Objetivos: .
Morfologia do sistema urinário; partes do
néfron; envoltórios do rim; forma do rim;
anatomia interna; segmentação renal e
distribuição vascular.
Visão Geral: .
O sistema urinário é composto pelos rins
(responsáveis pela produção de urina),
ureteres (transportam a urina), bexiga
(armazena urina) e uretra (elimina a
urina).
Rins: .
Órgãos localizados na região
retroperitoneal (fora do peritônio) e
bilateralmente, sendo o rim esquerdo e o
rim direito.
Os rins realizam UROPOESE, que se
refere à formação de urina a partir de um
ultrafiltrado do sangue. Eles são
compostos por uma unidade funcional, o
néfron, o qual é composto por duas
partes, o corpúsculo renal (glomérulo +
cápsula de Bowman), onde ocorre a
filtração e o sistema tubular associado
(túbulos contorcidos proximais e distais,
alça de Henle e ducto coletor), responsável
pela reabsorção e secreção.
Anatomia interna dos rins:
Os rins apresentam relação anatômica no
polo superior com o músculo diafragma,
na face anterior com as vísceras
abdominais, na face posterior com os
músculos da parede posterior da cavidade
abdominal, na margem medial com o hilo
renal (veia renal anteriormente,
artéria renal e pelve renal
posteriormente), margem lateral, polo
inferior e na região póstero-inferior com o
músculo psoas maior e quadrado do
lombo. O rim direito possui relação direta
com a glândula suprarrenal, fígado, cólon,
jejuno e duodeno. Já o rim esquerdo
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possui relação direta com a glândula
suprarrenal, baço, estômago, cólon
descendente, jejuno e pâncreas.
Os rins apresentam diversas funções,
dentre elas estão:
➢ Regulação de volume extracelular
➢ Regulação da PA
➢ Regulação da osmolaridade
➢ Manutenção do equilíbrio iônico
➢ Regulação homeostática do pH
➢ Excreta resíduos (produtos do
metabolismo de xenobióticos)
A nível de L1 e L2 saem as artérias renais,
direita e esquerda, que se dividem em 5
artérias segmentares:
● Artéria segmentar superior (ápice
do rim);
● Artéria segmentar anterosuperior
(região ântero-superior);
● Artéria segmentar anteroinferior
(região anteroinferior);
● Artéria segmentar inferior (região
inferior);
● Artéria posterior (região
posterior).
As artérias segmentares se dividem em
artérias interlobares, que se estendem
até a base das pirâmides renais,
transformando-se em artérias
arqueadas, logo, originam-se as
artérias interlobulares.
As veias renais drenam os rins
diretamente para a veia cava. A veia renal
esquerda possui trajeto mais longo, sendo
a preferência em casos de transplante
renal.
Envoltórios dos rins:
Rim -> Cápsula fibrosa -> Gordura
perirrenal -> Fáscia renal -> Gordura
pararrenal.
Ureteres: .
Órgãos tubulares musculares bilaterais
com lumens estreitos que transportam a
urina produzida nos rins em direção à
bexiga para que possa ser armazenada.
Eles começam após as pelve renais e
seguem até a bexiga, apresentando três
partes, a abdominal, pélvica e
intramural, e três constrições, a
ureteropélvica, ilíaca e a
ureterovesical.
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Bexiga: .
Reservatório muscular de urina,
sendo compostas principalmente pelo
músculo detrusor. Promove o controle
na continência e micção, por meio da
distensão do músculo da bexiga quando
ela está cheia, assim gera estímulo nos
barorreceptores, o que posteriormente
facilita o processo de micção. Os óstios dos
ureteres e óstio interno da uretra formam
o trígono da bexiga.
Uretra: .
Órgãos tubulares que eliminam a urina,
transportando-a da bexiga para o meio
externo. A uretra feminina é retilínea,
curta, aproximadamente 4cm, e exclusiva
do sistema urinário, apresentando o óstio
externo da uretra no vestíbulo da vagina.
Já a uretra masculina é longa, indo do
óstio interno da uretra, localizado na
bexiga até o óstio externo da uretra
localizado na glande do pênis e faz parte
tanto do sistema urinário quanto do
sistema reprodutor (ejaculação). A uretra
masculina é dividida em quatro
partes: intramural, prostática,
membranácea e esponjosa.
Referências: Moore, Keith et al. Anatomia
Orientada para Clínica, 8a edição.
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