Conduta para Urgência hipertensiva na emergência

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⇒ Hipertensão na emergência
⇒ Emergência hipertensiva = aumento da PA (pressão diastólica > 120) + lesão em órgão
alvo (encefalopatia hipertensiva, IAM,AVC, edema agudo hipertensivo - conduta depende do
órgão acometido).
⇒ Urgência hipertensiva = Aumento da PA (pressão diastólica > 120) porém sem lesão de
órgão alvo.
⇒ Investigue e descarte possível lesão em orgânica
⇒ Trate possível dor do paciente (possível motivo para PA elevada).
⇒ Oriente o paciente sobre a necessidade de procurar a UBS para
segmento na investigação/ tratamento.
### ⇒ “Caso PA nao seja muito alta, tente um cp de captopril 25 mg.
⇒ Tratamento indicado é o uso do nipride
- Nipride, 1 ampola + 248 ml de SF 0,9 %+ 248 ml de SF 0,9% EV
em BIC (inicie com 5 ml/h e aumente a cada 5 min, se
necessário).
# Aumentar de 5 ml em 5 ml a cada 5 minutos, até fazer efeito
(cuidado para não baixar muito a pressão - hipoperfusão cerebral).
# Não usar nipride em cardiopatas ou edema agudo hipertensivo.
##### Usando o equipo de microgotas (caso não tenha BIC) ⇒ cada
microgota/minuto = vazão de 1 ml/h
(ou seja 5 microgota/minutos = 5 ml/h).
- Nitroglicerina 1 ampola + 245 ml de SG a 5% EV em BIC
(iniciar com 5 ml/h, dobrando a dose a cada 5 minutos).
⇒ Desmame paciente da medicação após iniciar medicação oral.