Neoplasias conceitos

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PFP1- 3SM @brunagsaboia
Neoplasias: Conceitos e definições .
Metaplasia: Processo adaptativo, quando a célula é exposta a estímulos. Porém, não é grave para apoptose, mas
prolongado pode ser para se adaptar. REVERSÍVEL.
❖ Tecido sofre mudança adaptativa e se transforma em outro tecido do mesmo tipo, mudando a coleção de
genes expressados (reprogramação genética= expressa genes diferentes).
Displasia: Especialização deixa de ocorrer por processos patológicos (perdendo a capacidade de se diferenciar),
causando danos genéticos não letais mas perpetuados. Mais proliferativo.
Neoplasia: Novo crescimento.
Se as neoplasias são doenças de base genética, qualquer mutação se relaciona com transformação neoplásica?
Não, apenas as que afetam a regulação do ciclo celular que podem.
Tumor: Aumento de volume.
Neoplasia: Estrutura neoformada por células que perderam a proliferação celular.
❖ Benigna: Não tem capacidade de produzir metástase, porém pode se transformar em maligna.
❖ Maligna: Possui capacidade de produzir metástase.
Câncer: Sinônimo de neoplasia maligna.
Definição clássica: Neoplasia é uma massa anormal de tecido cujo crescimento excede e não está coordenado ao
crescimento dos tecidos normais e que persiste mesmo cessada a causa que o provocou.
Definição moderna: Neoplasia é uma neoestrutura tecidual composta por um conjunto de células de origem clonal
cujas alterações genéticas acumuladas conferem vantagem competitiva para sua proliferação e sobrevida, mas
com graus variáveis de perda da diferenciação celular (displasia).
★ Parênquima: células neoplásicas + estroma = neoplasia
Crescimento integrado ao estroma (sustentação): invasão e metástase, definindo malignidade.
Classificação quanto ao comportamento biológico:
Benignas:
Características: morfologicamente semelhantes ao tecido normal de origem, poucas atipias celulares ou
arquiteturais, crescimento lento e não infiltrativo (formação de pseudocápsula - no entanto, podem comprimir
estruturas, promover obstruções ou produzir substâncias com efeitos deletérios), não recidivam se
completamente removidas.
➔ Crescimento lento não infiltrativo (cápsula ou pseudocápsula de tecido conjuntivo que engloba, separando
essa neoplasia do restante).
➔ Expansivo
➔ Bordas bem definidas
Malignas:
Características: atípicas morfológicas com graus variados de perda de diferenciação, necrose e hemorragia (os
vasos do estroma não acompanham a proliferação neoplásica), crescimento infiltrativo, tendem a recidivar,
potencial para produzir metástases.
➔ Infiltrativa, com bordas infiltrativas que se projetam no tecido em ângulos agudos.
Malignidade incerta ou indeterminada:
Características: aspectos morfológicos e biológicos intermediários.
Nomenclaturas:
NEOPLASIAS BENIGNAS: Tipo tecidual reproduzido + Sufixo OMA (associado à qualquer neoplasia)
Exemplos de neoplasias benignas:
• Adenoma: glândulas
• Papiloma: pele
• Lipoma: adipósitos
• Condroma: cartilagem
• Osteoma: ossos
• Leiomioma: músculo
• Rabdomioma: tecido mole
Sarcoma: Neoplasia maligna de tecidos
mesenquimais:
• Lipossarcoma
• Leiomiossarcoma
• Condrossarcoma
• Osteossarcoma
Carcinomas: Neoplasia maligna de tecido epiteliais:
• Carcinoma epidermoide
• Carcinoma basocelular
• Carcinoma hepatocelular
• Adenocarcinoma = glândulas
Exceções:
Neoplasias melanocíticas: nevo e melanoma.
Neoplasias hematológicas: leucemia e linfoma (NÃO
EXISTEM BENIGNOS)
Neoplasias gliais: gliomas, astrocitomas,
oligodendrogliomas.
Neoplasias de células primitivas: blastomas.
Neoplasias neuroendócrinas: comportamento variável.
Neoplasias de células germinativas: teratomas,
seminoma.
Hamartoma: massa desorganizada, não neoplásica, de
células nativas de determinado órgão.
Coristoma: heterotopias teciduais por defeito
embrionário, não neoplásicas.
NEOPLASIA BENIGNA VERSUS MALIGNA: Diferenciação e anaplasia
Semelhança em relação às células normais.
Anaplasia: grau máximo de indiferenciação (“transformar-se para trás”).
Uma neoplasia anaplásica apresenta as seguintes características:
• Pleomorfismo nuclear (diferenças no formato nuclear). Núcleos diferentes entre si.
• Hipercromasia nuclear. + DNA do que deveria ter
• Nucléolos evidentes.
• Mitoses, por vezes aberrantes, atípicas.
• Crescimento anárquico.
Carcinoma in situ: não faz metástase. Restrito no tecido que originou e confinado pela membrana no tecido.
Desmoplasia: estroma fica com aspecto de fibrose.
Invasiva: faz metástase e tem fibrose do tecido conjuntivo.
SÍNDROMES PARANEOPLÁSICAS: Efeitos sistêmicos que decorrem da produção de substâncias pelas células
neoplásicas.
Como descrever o processo patológico?
1- PROCESSO PATOLÓGICO BÁSICO: NEOPLASIA.
2- PROCESSO PATOLÓGICO ESPECÍFICO:
2.1- NEOPLASIAS BENIGNAS:
Neoplasia + benigna + histogênese/tecido de origem.
Exemplo: lipoma
Neoplasia benigna mesenquimal com histogênese em adipócitos.
2.2- NEOPLASIAS MALIGNAS:
Neoplasia + maligna + in situ ou invasiva (in situ aplicável para epiteliais primárias e situações específicas) +
primária ou secundária + histogênese/tecido de origem.
Exemplo: carcinoma epidermóide invasor de pele.
Neoplasia maligna epitelial invasiva primária com histogênese em queratinócitos.