Bases Físicas dos Raios X

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Universidade Nove de Julho TXXX 
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visão geral 
Energia é o inverso do comprimento de onda 
 Espectro visível (luz) é apenas o que está 
entre 400nm e 700nm 
 Raio X apresenta muita energia (1nm) 
o Radiação ionizante retira elétron 
do corpo, fazendo-o sofrer efeitos 
biológicos (radicais livres) 
o Exposição frequente inibe que o 
corpo repare os danos biológicos 
 
 
 
 
 
 
 
Radiografia, mamografia e tomografia utilizam 
raios X para produção das imagens 
Arco cirúrgico é uma técnica em que o médico e o 
paciente ficam expostos à radiação X durante a 
cirurgia para verificação da lesão em tempo real 
Radiologia intervencionista é uma técnica em 
que o próprio médico dispara a radiação com o pé 
Medicina nuclear NÃO usa radiação X 
 
radiografia 
Em 1895, Wilhelm Conrad descobriu os raios X 
ao estudar feixes de raios catódicos na ampola de 
Crookes (tubo de raios catódicos) 
Primeiras aplicações médicas se deram com o 
avanço dos estudos sobre física quântica 
Equipamento de radiografia é completamente 
blindado para que só saia a radiação por um feixe 
específico (emissão = excitação do elétron) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Imagem radiográfica apresenta diversos tons de 
cinza (diferentes estruturas absorvem diferentes 
graus de radiação – diferenças em espessuras, 
densidades e composição química) 
 Estruturas ósseas absorvem / atenuam 
mais radiação (mais claras – radiopacas) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Quando a radiação interage com a matéria, pode 
produzir dois efeitos, de modo que a imagem 
pode ajudar na avaliação 
 Passagem direta = radiação transmitida 
 Absorção fotoelétrica = radiação interage 
no ponto e desaparece (absorção total da 
radiação pelos elétrons) 
o Acontece em estruturas que têm 
maior densidade (radiopacas) 
 Espalhamento Compton = radiação 
interage em um ponto, de modo que parte 
se torna transmitida e parte se espalha 
o Maior quantidade de radiação 
o Acontece em tecidos moles por 
possuírem maior energia 
 Radiotransparentes 
 
 
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Se não houver contraste, não tem como descrever 
o achado (efeito fotoelétrico / efeito Compton) 
Coloração das fezes está entre a das gorduras e a 
de tecidos moles, enquanto metais serão brancos 
Vidros apresentam um pouco de radiopacidade 
dependendo do organismo do paciente 
Ar livre = ar fora das alças intestinais = mais 
radiotransparente 
 Níveis hidroaéreos separam líquido e ar 
e podem ser visualizados com paciente de 
pé (líquido é mais denso e desce) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Principais limitações: imagem bidimensional de 
um objeto 3D, sobreposição, contraste tecidos 
moles (comparar com estruturas adjacentes) 
Exames contrastados melhoram a diferenciação 
de estruturas de densidades semelhantes, como 
TGI, TGU, estudo vascular e estudo biliar 
 
efeitos biológicos 
Quando a radiação X interage com o corpo, ela 
interage com a água, produzindo radicais livres 
 Dano causado pela radiação pode estar 
no DNA ou ser reparado pelo corpo 
o Quando o corpo não repara, há os 
efeitos determinísticos (grande 
quantidade de exposição produz 
efeito em dias ou semanas) e os 
estocásticos (exposição produz 
pequenas alterações ao longo de 
um grande período de tempo) 
o Quanto maior for a energia e o 
tempo de exposição, maior será a 
probabilidade de produzir efeitos 
 
 
 
 
 
 
Meios de produção radiológica: redução da área 
radiografada por meio de diafragma, redução da 
exposição (dose de radiação), limitação do 
número de exames (principalmente em crianças), 
proteção plúmbica para gônadas / tireoide / 
cristalino, biombos e aventais plúmbicos para o 
profissional, monitor individual de radiação 
(dosímetro) para os profissionais 
Balanço de riscos e benefícios: condições clínicas do 
paciente, disponibilidade de equipamentos, 
disponibilidade de pessoal (profissionais devem 
ter treinamento adequado), exames alternativos 
(opções de radiação não ionizante) 
 
 
 
 
 
 
 
OBS: durante a pandemia de covid-19, a 
radiografia foi usada para controle evolutivo 
por permitir a visualização de processos 
inflamatórios leves, produzindo a opacidade 
em vidro fosco 
OBS: fluoroscopia é a técnica utilizada para 
exames dinâmicos, em tempo real, uma vez 
que permite a visualização de movimentos de 
estruturas e líquidos (EX: intestino)