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TRANSTORNO DA PERSONALIDADE HISTRIÔNICA ( TPH ) INTRODUÇÃO Caracteriza-se por excessiva emotividade e busca de atenção. Se preocupa demais com a atratividade física. Seu comportamento é excessivamente reativo e intenso. Seus relacionamentos interpessoais tendem a ser tumultuados e pouco gratificante. PERSPECTIVAS HISTÓRICAS Era conhecido como transtorno da personalidade histérica. Temoshok e Heller,afirmaram que “histeria” , como um rótulo diagnóstico,é tão impressionista,lábil,difuso,instável,e superficialmente atraente quanto os vários fenômenos aos quais tem sido associado”. o conceito começou com a idéia egípcia. Pesquisa e Dados Empíricos Estudos revelou que na população geral é de 2.1% que esse transtorno pode ser diagnosticado confiavelmente. A maioria das pessoas com TPH é do sexo feminino. Variedade de humor em mulheres e homens normais. È o único transtorno da personalidade ligado a aparência física da pessoa. Foi um dos transtornos com menor prejuízo funcional. Diagnóstico Diferencial Apresentação de si mesmo,excessivamente dramática ou histriônica. EXEMPLO CLÍNICO Nome: Cathy Idade: 26 anos Trabalho: Vendedora em loja de roupas TABELA 10.1 Critérios Diagnósticos do DSM-IV-TR para o transtorno da personalidade histriônica.. Umpadrão invasivo de excessiva emocionalidade e busca de atenção, que se manifesta no início da idade adulta e está e, uma variedade de contexto, indicando por , no mínimo, cinco dos seguintes critérios.. (1)- Sente desconforto em situaçõesnas quais não é centro de atenções. (2)- A interação com os outros, freqüentemente, se caracteriza por um comportamento inadequado,sexualmente provocante ou sedutor. (3)- Exibe mudanças rápidas e superficialidade na expressão das emoções. (4)-Usa consistentemente a aparência física para chamar a atenção sobre si mesmo. (5)- Tem um estilo de discurso excessivamente impressionista e carente de detalhes. (6)- Exibe autodramatização,teatralidadee expressão emocional exagerada. (7)- É sugestionável, ou seja, é facilmente influenciadopelos outros ou pelas circunstâncias. (8)-Considera os relacionamentos mais íntimos do que realmente são. CONCEITUALIZAÇÃO Shapiro descreveu como : global, difuso e impressionista. Suposições subjacente: “ Eu sou inadequada e incapaz de líder com a vida sozinho “ . Tendem a adotar uma abordagem mais programática sem deixar nada ao acaso. Tem a crença básica que é necessário ser amado por todos e por tudo o que fazem . Vêem a si mesmo como sociáveis , agradáveis e amistosas. ABORDAGENS DE TRATAMENTO Identificar e contestar pensamentos automáticos. Montar experimentos comportamentais para testar pensamentos. Organizar horários para atividade e treinamentos de relaxamento. ESTRATÉGIA DE COLABORAÇÃO O terapeuta deve ser flexível. No início, o paciente vê o terapeuta como o todo poderoso salvador que tornará tudo melhor. É importante que o terapeuta evite cair nos padrões de tantos relacionamentos anteriores com o paciente. INTERVENÇÕES ESPECIFICAS Precisa aprender a focar sua atenção em uma questão de cada vez. Estabelecimento de uma agenda. É crucial que os objetivos sejam específicos e concretos, e genuinamente importantes para os pacientes. Ensiná-lo a monitorar a identificar pensamentos específicos. MANTENDO O PROGRESSO Deve-se deixar bem claro durante o tratamento que o objetivo não é eliminar as emoções mais sim usá-las construtivamente. Encorajar o paciente ao uso adaptativo de uma vívida imaginação e de role-play. Aprender a “programar o trauma” Terapia em grupo . CONCLUSÃO Cathy foi tratada em 101 sessões ao longo de um período de 3 anos, ela foi tratada pelo agorafobia e depressão além de TPH. Modificar as características da TPH em si geralmente requer de 1 a 3 anos. São necessárias pesquisas empíricas para substanciar a efetividade desse tratamento com essa população, para esclarecer os componentes indispensáveis do tratamento e determinar o tipo de paciente mais apropriado para cada variação. ALUNAS: ALESSANDRA RIBEIRO JULLY IORRANY LARISSA RAQUEL LORRANY CAMILO THAYS OLIVEIRA
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