Biomarcadores da função cardíaca

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Análise e interpretação de exames 
 laboratoriais 
 ♦ Biomarcadores da função cardíaca ♦ 
 -Dano ao músculo esquelético: 
 Distrofia muscular; Trauma; pós 
 operatório; Exercício físico intenso; 
 -Dano ao músculo Cardíaco: IAM, 
 miocardites 
 -Dano ao SNC: Meningites, 
 Traumatismo, Infarto intenso, 
 Encefalite 
 Mioglobinas 
 -Proteína globular - Transporte de O 2 
 molecular; transporte de O 2 
 intramuscular e estoque de O 2 no 
 músculo. 
 ≠ Hemoglobina: Não possui ligações 
 cooperativas com o O 2 por ser 
 monomérica. 
 -Abundante em mamíferos que 
 mergulham; Retém O 2 por longos 
 períodos enquanto o animal está 
 submerso 
 -Cor amarronzada= ↑ [mioglobina] 
 -Teor no sangue aumenta sempre 
 que há lesão muscular; após lesão 
 isquêmica - liberação precoce 
 - Mais sensível que CK-MB. ↑ 1 h e 4 h 
 após o IAM; pico 6h e 7h, normaliza- 
 se 24 hrs 
 -Mensurável entre 10 a 15 min. 
 Outras causas de evolução- Angina, 
 cirurgias, traumas, pós convulsões, 
 exercícios intensos, manobras de 
 RCP, injeções intramusculares, 
 doença renal. 
 Mioglobina + CK-MB = Diagnóstico 
 precoce. 
 Dosagem de mioglobina- Soro; não é 
 necessário Jejum; VR= 110,0 ng/mL. 
 (ponto de corte p/IAM) 
 Proteínas Estruturais - Fibros 
 musculares esqueléticos e cardíacos. 
 -eTnT & CTmI= marcadores bioq. mais 
 específicos; zonas microscópicas de 
 lesão 
 -CTnT - mais específica para/o 
 miocárdio. 4 a 6h, pico 12h; elevação/ 
 3 à 10 dias. 
 -Diferença Significativa entre as 
 Troponinas e a CK-MB é que só se 
 eleva na lesão isquêmica irreversível. 
 Troponinas tem menor peso 
 molecular - Reversível (angina 
 instável) 
 Níveis sanguíneos dos marcadores 
 cardíacos são dependentes do 
 tempo decorrido entre o início dos 
 sintomas e a coleta da amostra. 
 Ideal Amostras Seriadas 3,6,9 horas. 
 Marcador Duraçã 
 o inicial 
 Atividade 
 max 
 Normaliza 
 ção 
 Mioglobina 1-4h 6-9 h 24h 
 Troponina T 2-4h 12h 10 á 14 
 dias 
 Troponina I 4-6h 12h 7 á 10 
 dias 
 Ck-Mb 3-5h 24h 2 á 4 dias 
 Ck- Total 4-8h 12-24 3 á 4 dias