Métodos Anticoncepcionais

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An�i��n���ção
Por que escolher?
➔ Evitar gravidez;
➔ IST;
➔ Controle de sangramento;
➔ Controle de sintomas
pré-menstruais (TPM);
➔ Bloquear menstruação
(comportamental ou doenças).
índice de Pearl
Quanto mais baixo, mais eficaz é o
método, ou seja, menor a chance de
engravidar;
Métodos Comportamentais
Tabelinha: 14 dias antes da menstruação,
colocando 3 dias a mais e 3 a menos.
Temperatura basal: aumenta após
ovulação - 0,2ºC à 0,5ºC - progesterona;
Método Billings: muco cervical
Coito interrompido: IP 27
Método de Barreira
Camisinha (condon): IP 3
● Utilizar corretamente;
● Proteção contra IST.
Diafragma/espermicida
IP 20;
Retirar após 6h da ejaculação;
Espermicida: onoxinol-9 ruptura das
membranas dos espermatozóides;
Pode causar erosões na parede vaginal
(risco de IST).
Dispositivos intrauterinos (DIU)
Não hormonais - Cobre ou Cobre/Prata
● Duração: 3 - 10 anos;
● IP: 0,6
● Reação inflamatória (ambiente
hostil);
● Mais chance de expulsão - 1º mês;
● Pode ser colocado no pós-parto:
até 48h ou 4 semanas após;
● Aumento do fluxo menstrual e
dismenorreia;
● DIP
Contra indicações
● Gravidez;
● Leucorréia purulenta;
● DIP no último mês ou 2 episódios
no ano;
● SUA, mioma e pólipo;
● Alteração de Papanicolau;
● Alteração anatômica uterina;
● Discrasia sanguínea (doença de
Won Willebrand);
● Doença de Wilson (não metaboliza
cobre)
DIU hormonais
● Mirena e Kayleen
● Levonorgestrel (ação local);
● Alteração do endométrio e do
muco cervical;
● Duração: 5 anos;
● IP: 0,2
● 50% amenorreia após 1º ano
● 85% ovulação normal (cistos
funcionais).
Métodos hormonais
➔ Progesterona;
➔ Progesterona + Estrogênio
Pílula anticoncepcional
IP: 0,3
Estrogênio
● Etinilestradiol (35, 30, 20 e 15
mcg)
● Valerato de estradiol
Progestagênio (drospirenona,
levonorgestrel, gestodeno)
➔ Ações anti-androgênicas,
anti-mineralocorticóide, risco
tromboembólicos.
Trombose - estrogênio (maior risco no 1º
ano - cuidado com pausas)
Pode-se classificar as pílulas combinadas
como monofásicas, bifásicas ou trifásicas.
As monofásicas apresentam em todos os
comprimidos as mesmas doses de
estrogênio e progestagênio. As que
apresentam variação nas duas doses dos
hormônios são bifásicas. As pílulas com
variações triplas nas doses dos hormônios
são as trifásicas.
Formas de apresentação
● ACO combinado (E+P)
● ACO isolado (P)
● Injetável mensal (IP:0,4) - (E+P)
● Injetável trimestral (IP:0,3) - (P)
● Implantes (IP:0,3) - (P)
● Adesivo transdérmico (IP:0,3) -
(E+P)
● Anel vaginal (IP:0,3) - (E+P)
Contraindicações:
● Estrogênio:
● Risco tromboembólico;
● Risco cardiovascular (PA, AVC)
● CA de mama
Esterilização cirúrgica
Métodos Definitivos
● IP: 0,1
● Maiores de 25 anos ou 2 filhos
vivos;
● Consentimento informado - 60
dias;
● Risco de vida materno (assinado
por médicos)
● Não pode fazer durante o parto
(exceto cesáreas sucessivas)
Laqueadura Tubaria
Vasectomia