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Molares CARACTERÍSTICAS GERAIS: - Não tem predecessor; - Constitui 44% da dimensão mesiodistal superior do arco (medida do arco da distal de um molar de um lado para o outro); - Três raízes (podem ter essas raízes fusionadas/coladas); e base radicular (encontro das raízes); - A maior cúspide mésio lingual une-se à distovestibular através de uma ponte de esmalte (IMPORTANTE); - Conta com a maior dimensão vestíbulolingual (maior no sentido V-L do que no sentido M-D); FUNÇÕES .1. Mastigação dos alimentos; 2. Manutenção da dimensão vertical da face (eles que sustentam/mantêm essa dimensão, ao perdê-los, é diminuída, o queixo fica mais próximo ao nariz); 3. Continuidade do arco (no sentido funcional/no processo mastigatório) – ao perdê-los, há uma sobrecarga nos dentes da frente, bem como anteriores e pré-molares, que não apresentam a função de mastigar; 4. Preenchimento das bochechas. Primeiro molar superior - 16 ou 26 - Localizado próximo ao centro anteroposterior do arco; - São os dentes maiores e mais fortes do arco; - Geralmente são confundidos com dentes decíduos; - Nasce por volta dos seis anos, por esse motivo, associado à falta de cuidado e acompanhamento dos pais na sua higiene, é afetado por cárie precocemente. Sendo um dos dentes que mais se perde, exatamente por este motivo. FACE VESTIBULAR COROA - Áreas de contato com os dentes vizinhos: na mesial está mais entre a junção dos terços oclusal e médio, e na distal está para o terço médio, entretanto, mais cervical que na mesial. - Mais larga na junção dos terços oclusal e médio; - Apresenta duas cúspides, uma mesiovestibular e outra distovestibular; - A cúspide mesiovestibular é mais longa e mais larga; - Apresenta um sulco vestibular que termina em uma fossa (sendo motivo de desenvolvimento de cárie em pessoas com maior acúmulo de gordura na bochecha, devido à dificuldade de escovação); - No seu lado distal é mais achatado próximo à cervical; RAIZ - Divisão próxima à linha cervical (JADE – junção amelo dentinária); - Trifurcação (acima da base radicular, de onde irão sair as raízes); - As raízes excedem os limites da coroa; - As raízes mesiovestibular e distovestibular são associadas à manoplas de alicate/ “pernas” de um alicate, devido a suas formas; - A raiz palatina é a maior, seguida pela mesiovestibular e, por último a distovestibular. - Ordem: P > Mv > Dv (IMPORTANTE) Anatomofisiologia oral - Ápice da raiz mesiovestibular está alinhado com o sulco vestibular; FACE LINGUAL COROA - Mais larga no sentido mesiodistal que na vestibular; - Conta com cúspides mesiolingual e disto lingual; - A cúspide mesiolingual é a maior e mais alta de todas; - Tubérculo de Carabelli em 70% dos casos; - Apresenta um sulco lingual, diferente do vestibular, não termina em depressão. RAIZ - As raízes excedem os limites da coroa (pode acontecer de apresentar dois condutos); - A raiz lingual é a mais longa de todas; - Vai afilando apicalmente até o ápice da raiz; - Conta com uma depressão longitudinal; . FACE MESIAL COROA - Aparenta-se mais curta e larga no sentido vestíbulolingual; - Crista marginal mesial mais oclusal, ou seja, mais alta; - Convergência da coroa para oclusal; - Presença do tubérculo de Carabelli – 2mm abaixo da oclusão; - Cúspide mesiolingual é mais longa e mais larga que a mesiovestibular; - Crista marginal mesial côncava, mais longa no sentido vestíbulolingual que a crista marginal distal; - CMM é irregular, pois apresenta um sulco que passa por ela em 78% dos casos; - CMM apresenta tubérculos; RAIZ - Excedem os limites da coroa; - A raiz mesiovestibular é mais larga que a mesiolingual e mais curta que a palatina; - Raiz mesiovestibular tampa a visão da raiz distovestibular; - O ápice da mesiovestibular está alinhado com a cúspide mesiovestibular; - A mesiovestibular conta com depressão longitudinal; - A palatina é a raiz mais alta e apresenta forma de banana; FACE D ISTAL COROA - É menor que a mesial; - Por ela são visíveis as cúspides Dv, Dl (menores de todas), Mv e Ml (maior de todas); - Quando está presente também é possível ver o tubérculo de Carabelli; - Ordem do tamanho das cúspide: ML > Mv > Dv > DL > T. Carabel l i (IMPORTANTE) - CMD mais curta no sentido vestíbulolingual e mais côncava que a CMM; - Crista marginal distal está mais para cervical que a crista marginal mesial, ou seja, é mais baixa que a CMM; - A CMD apresenta sulcos em 50% dos casos e tubérculos em 18% dos casos; - A área de contato está mais no meio da coroa. FACE OCLUSAL - Pode-se ver alguma raiz (geralmente a palatina); - O contorno não é quadrado; - Apresenta formato de um paralelogramo; - Mais largo no sentido VL que na MD; - Conta com uma ponte de esmalte/crista transversal entre duas cúspides; - Lingual mais larga que a vestibular; - Ordem do tamanho das cúspide: ML > Mv > Dv > DL > T. Carabel l i - Cada cúspide principal possui crista triangular (a cúspide que pode se apresentar de base quadrangular seria apenas a ML, pelo fato de estar próxima ao tubérculo de carabelli); - Cristas triangulares das cúspides ML e Dv: ponte de esmalte ou crista transversal; - A cúspide mesiolingual apresenta duas cristas triangulares – sulco de Stuart entre elas; - Conta com uma fossa central grande, no centro; - Conta com uma fossa triangular mesial, próxima à CMD; - Apresenta sulco vestibular, que se une ao sulco v da face v; - Sulco oblíquo distal, que se une ao sulco lingual; - Sulco da quinta cúspide - Carabelli - Sulco central apresenta formato de “H”, interrompido pela ponte de esmalte; Segundo molar superior INFORMAÇÕES GERAIS - 17 e 27 - 38% possuem 3 cúspides, ausência da distolingual; - A regra é que apresente 4 cúspides; - É menor que o primeiro molar; - Ele oclui com o segundo molar inferior em 90% doa casos, e com o terceito em 10% dos casos; FACE VESTIBULAR COROA - Menos larga no sentido mesiodistal que no primeiro molar; - Inclinada para distal sobre a raiz; - As maiores cúspides são a mesiovestibular e distovestibular, respectivamente; - A sua distal é mais curta que a mesial; - Apresenta um sulco vestibular, terminado, às vezes, em fossa; - Áreas de contato com os dentes vizinhos: na mesial essa área está na junção dos terços oclusal e médio, e na distal, no meio do terço médio. RAIZ - Conta com raízes mesiovestibular e distovestibular menos curvas que no primeiro molar/+ retas; - Apresentam base mais longa e as raízes são paralelas; - Os terços apicais das raizes são curvos para a distal FACE LINGUAL COROA - Menor que a do primeiro molar, principalmente na largura; - Largura palatina muito maior que na vestibular, único elemento assim. (IMPORTANTE) - Cúspide mesiolingual maior que a distolingual (quando presente); - Sulco lingual (continuação do suco oblíquo distal); - Quando não há cúspide distolingual, não há sulco lingual; RAIZ - Lembra o primeiro molar; - Palatina é a mais longa; - Não apresenta depressão longitudinal; - As raízes vestibulares são mais paralelas e próximas entre si; - As raízes vestibulares curvam-se mais para distal; FACE MESIAL - Ausência da quinta cúspide (Carabelli); - Crista marginal mesial mais longa no sentido vestíbulo lingual que na crista marginal distal; - CMM está mais para oclusal que a CMD, que está mais para cervical. Assim, CMM é mais alta e CMD mais baixa; - CMM apresenta sulcos que divide ela em 67% dos casos e tubérculos em 38% dos casos; - As raízes estão mais próximas entre si, diferentes das do primeiro molar, que eram mais afastadas; - Raiz palatina mais retilínea; - As raízes estão mais dentro dos limites da coroa, ou seja, não os excede. FACE OCLUSAL - É mais estreita na palatina que na vestibular; - Mais estreita na distal quena mesial; - Das cúspides vestibulares, a mesiovestibular é muito maior que a distovestibular; - Não apresenta tubérculo de Carabelli; - A cúspide distolingual (quando presente) é muito pequena; - Apresenta formato de um paralelogramo inclinado; - Linha oblíqua – ponte de esmalte menos evidente ou menor que no primeiro molar/ apenas em casos de apresentar as 4 cúspides; - Apresenta mais sulcos suplementares/secundários que no primeiro molar; - Aqueles que apresentam três cúspides contam com formato triangular ou coração; - Aqueles que apresentam somente três cúspides não apresentarão fossa distal, sulco oblíquo distal e sulco lingual; - Apresenta crista cervical mesiovestibular. TRÊS CÚSPIDES QUATRO CÚSPIDES Terceiro molar superior INFORMAÇÕES GERAIS - 18 e 28 - Oclui apenas com o terceiro molar inferior, caso contrario, apresenta alguma má oclusão; - Apresenta uma GRANDE variação morfológica; - É menor que o primeiro e o segundo molar; - Conta com raízes mais curtas e base mais longa que no primeiro e segundo molar; COROA - Lembra um pequeno primeiro ou segundo molar; - Apresenta mais sulcos e cristas, principalmente na oclusal; - A cúspide distovestibular é muito menor que a mesiovestibular; - Apresenta crista oblíqua pouco desenvolvida ou ausente; RAIZ - Conta com três raízes: mesiovestibular, distovestibular e palatina; - As raízes são mais próximas e podem ser fusionadas; - Suas raízes dão curvas para distal; - Apresenta grande índice de anodontia/agenesia = não nascimento/surgimento; - Pode apresentar uma variedade de formatos de raíz. COMPARAÇÃO MOLARES SUPERIORES Primeiro molar inferior INFORMAÇÕES GERAIS - 36 e 46 - Dente mais volumoso da arcada inferior humana; - Apresenta coroa cúbica irregular e alongada no sentido mesiodistal. FACE VESTIBULAR - Forma de trapézio com grande lado oclusal; - Possui 2 sulcos secundários vestibulares: Mesial – mais profunda e comprimida, terminando em fossa triangular; Distal – mais rasa e curta, sem terminar em fossa triangular; - Esses sulcos dividem a face em três segmentos ou lóbulos/ consequentemente, 3 cúspides vestibulares; - Tamanho das cúspides: ML > DL > MV > Médio V > DV; BORDA OCLUSAL - Em forma de três arcos desiguais (devido as cúspides de tamanhos diferentes); - Possuem sentido decrescente em mésio-distal e em tamanho e altura; BORDAS PROXIMAIS - Mesial mais reta e longa e distal mais convexa e curta e muito mais convergente; BORDA CERVICAL - Ondulada; - Limite entre a coroa e a raiz. FACE LINGUAL - Possuem cúspides mais altas que as vestibulares (pois essas cúspides não são de trabalho/são de balanceio, não sofrem desgaste como a as vestibulares); - Apresenta sulco lingual raso e curvilíneo sem terminar em fóssula; - Conta com lobo distal mais baixo e menor e lobo mesial maior e mais alto; FACES PROXIMAIS - Exibe um contorno trapezoidal irregular; - Apresenta uma bora oclusal em forma de “V”, com ápice voltado para a raiz; - Cúspides vestibulares mais baixas e cúspides linguais mais altas; FACE OCLUSAL - Forma de trapézio com grande base vestibular; - Possui cinco cúspides (ordem decrescente): ML, DL, MV, VESTÍBULO MEDIANA, DL; (IMPORTANTE) - Apresenta um sulco principal mesiodistal que corta nesse sentido, separando as cúspides vestibulares das cúspides linguais. Sulcos presentes: sulco vestíbulo- ocluso-mesial; sulco vestíbulo-ocluso-distal; sulco ocluso- lingual. - Sulco central com formato de “W”; - Apresenta 5 fóssulas de formato triangular. RAIZ - Apresenta raiz bi radiculada com inclinação do ápice para distal; - Raiz mesial é mais robusta e maior, com a presença de um sulco largo, o que acaba dividindo essa raiz em dois condutos; - Raiz distal é menor e menos robusta, com aspecto pontiagudo. Segundo molar inferior INFORMAÇÕES GERAIS - 37 e 47 - Apresenta coroa cúbica irregular e alongada no sentido mesiodistal; - É bastante volumosa, entretanto, é menor que o primeiro molar inferior; FACE VESTIBULAR - Forma de trapézio com grande lado oclusal; - É bastante inclinada para lingual; - Possui um sulco vestibular que termina em fóssula triangular dividindo a face em mesial e distal. BORDA OCLUSAL - Em forma de dois arcos desiguais como a letra “M”; - Possuem sentidos decrescentes; FACE LINGUAL - Bastante convexa com cúspides mais altas qie as vestibulares; - Sulco lingual raso e curvilíneo, que não termina em fóssula; - A distal é menor e mais baixa e mesial maior e mais alta. FACES PROXIMAIS - Contorno trapezoidal irregular; - A mesial é maior e convexa e a distal menor e mais convexa; - A cúspide vestibular é mais baixa, enquanto a cúspide lingual é mais alta. FACE OCLUSAL - Forma de trapézio com grande base vestibular, mas menos discrepantes; - Possui quatro cúspides:: ML, DL, MV, DV; - Arestas possuem uma a mais: as axiais; - Apresenta sulco cruciforme (em forma de cruz); MD separa as cúspides mesiais das distais; VL separa as cúspides vestibulares das linguais - Apresenta três fóssulas: mesial, distal e central. RAIZ - Bi radicular com inclinação do ápice para distal; - A raiz mesial é mais robusta e maior com a presença de um sulco largo; - Raiz distal é menor e menos robusta, com aspecto pontiagudo.
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