PRÓTESE DENTÁRIA

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TALIANE ARANHA
PRÓTESE DENTÁRIA
Termo técnico usado para designar a reposição de uma parte perdida do corpo por um substituto artificial
· Classificação:
PARCIAL: em pacientes parcialmente desdentados
	Fixa: uma vez instalada não pode ser removida sem danifica-la
· dentosuportada (convencional) – suportada pelos dentes vizinhos ao espaço desdentado
· Implantossuportada – apoiada em implantes ósseo integrados que é colocado no espaço desdentado
	Removível: prótese de grampo, que é removida pelo paciente para a higienização e depois reinstalada pelo próprio paciente
TOTAL: em pacientes totalmente desdentados
· Mucossuportada: apoiada na mucosa bucal
· Implantossuportada: apoiada sob implantes osseos
· Prótese fixa dentossuportada:
· Unitária: substitui apenas 1 dente
· Múltiplas: várias unitárias, ou um espaço de vários dentes juntos
· Adesivas: utiliza os sistemas adesivos para instalar em preparos feitos em dentes vizinhos do espaço desdentado
MATERIAIS: metálicas
	 Mistas: metaloplasticas (infraestrutura de metal, recorberta por resina acrílica); metaloceramicas (infraestrutura de metal recoberta por cerâmica). Dentes posteriores
	 Resina acrílica: para provisórios
	 Cerâmica (metal-free): totalmente de porcelana. Melhor que tem esteticamente. Dentes anteriores
· Prótese fixa implantossuportada: 
· Unitária: único dente faltando
· Múltipla: vários dentes faltando com vários pinos, ou uma ponte (espaço juntos dos dentes faltando)
· Prótese parcial removível (PPR): prótese de grampo. Não tem preparo nenhum, só cuida do periodonto, limpa a boca, molda e faz a estrutura metálica. É muito usada como provisório
Problema: se o paciente não cuidar bem, vai dar carie classe v debaixo do grampo. O paciente tem hábito de escovar os dentes com a prótese na boca, e a placa acumula
· Prótese total: quem tem prótese total usa mais em cima, pois tem mais área óssea para apoiar. Ai fazemos uma mucossuportada em cima e uma implantossuportada embaixo (não é regra, só o mais comum)
· Unitária mucossuportada
· Unitária implantossuportada
· Dupla (arco superior e inferior): mucossuportada ou implantossuportada
TIPOS DE RESTAURAÇÕES PROTÉTICAS FIXAS DENTOSSUPORTADAS
· Inlay: cobre parte da oclusal sem envolver cúspides e envolve uma ou as duas faces proximais (semelhante a classe ll)
· Onlay: cobre quase toda a oclusal envolvendo pelo menos uma cúspide e uma ou duas faces proximais
· Overlay: cobre toda a oclusal envolvendo todas as cúspides e as duas faces proximais. Difere da coroa total porque não vai até o colo cervical do dente, já a coroa total sim (termina no terço médio das faces livres)
· Coroa total: recobre completamente a coroa clínica do dente. Preparo até cervical
· Coroa parcial: recobre parte da coroa clínica do dente
· Coroa implantossuportada: coroa cimentada sobre um implante dental
· Coroa mista: coroa com uma infraestrutura de metal recoberta total ou parcialmente com material estético
· Coroa metal-free: coroa de cerâmica sem infraestrutura de metal
· Ponte fixa: peça permanentemente cimentada aos dentes remanescentes, substituindo os dentes faltantes (PPF)
VANTAGENS DA PROTESE FIXA CONVENCIONAL:
1- Retenção e resistência estrutural favoráveis (suporta carga mastigatória sem deslocar)
2- Facilidade do preparo (pois prepara todas as faces do dente)
3- Estabilidade de cor e forma (ao longo dos anos, principalmente cerâmica)
4- Biocompatibilidade (gengiva, polpa)
5- Fácil adaptação pelo paciente (o volume é menor, não afeta a dicção)
DESVANTAGENS DA PROTESE FIXA CONVENCIONAL
1- Desgaste dental acentuado
2- Preparo irreversível
3- Custo elevado
4- Técnica minuciosa
5- Cuidados de higiene detalhada
INDICAÇÕES DA PROTESE FIXA CONVENCIONAL
· Nos casos onde a dentistica não está indicada: destruição coronária moderadas à severas, perda de 50% ou mais da coroa
· Em casos de necessidade de estética (dentes com cores diferentes, desgastes, perda de formato)
· Ausência de elementos dentais com presença de dentes saudáveis (periodontalmente sadios) para apoiar as pontes fixas
OBS: a prótese é a última coisa que devemos fazer no paciente. Temos que analisar se precisa de tratamento periodontal, dentistica, endo...