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Tato e Propriocepção ORGANIZAÇÃO GERAL DA SENSIBILIDADE SOMÁTICA → Receptores específicos detectam uma alteração e quando estimulados entram na raiz dorsal da medula a partir da ativação de neurônios primários AS VIAS DA PERCEPÇÃO SOMÁTICA SE PROJETAM PARA O CÓRTEX SOMATOSSENSORIAL → Quando eles entram na raiz dorsal da medula, ascendem a partir de 2 vias distintas: via leminiscal (mais exata em relação com a localização) e via anterolateral (transmissão de impulsos como: tato grosseiro, temperatura e dor) DISTRIBUIÇÃO DOS DERMÁTOMOS NA SUPERFÍCIE DO CORPO → Os dermátomos garantem que se houver uma lesão em alguma região da coluna, seja possível saber onde está ocorrendo a alteração do estimulo, pois os receptores nessas regiões entram exatamente na raiz dorsal da medula (dermátomo) CLASSIFICAÇÃO DAS FIBRAS NERVOSAS PERIFÉRICAS → A via com uma capacidade discriminativa maior (leminiscal) é transportada por fibras grossas e mielinizadas (principalmente a fibra Aβ) → Já na via anterolateral que transporta temperatura, tato grosseiro e dor (sem localização exata), as fibras são mais finas e que podem ou não ser mielinizadas: fibra A- delta que é fina e mielinizada e fibra C que é fina e não mielinizada (dor e temperatura) VIAS SENSORIAIS PARA TRANSMISSÃO DOS SINAIS SOMÁTICOS ATÉ O SNC → As informações sensoriais dos segmentos somáticos do corpo entram na medula espinhal pelas raízes dorsais dos nervos espinhais → 2 vias sensoriais alternativas: 1. Sistema da coluna dorsal → lemnisco medial 2. Sistema anterolateral SISTEMA LEMINISCAL → Via Leminiscal: Relacionada a percepção consciente dos estímulos somestésicos → Composto por neurônios que adentram a medula pela raiz dorsal e ascendem a partir de fibras laterais e mediais até o bulbo, onde atingem núcleos grácil e cuneiforme; No bulbo ocorre uma sinapse (neurônios de 2ª ordem), fibras passam a ser chamadas de leminisco-medial, cruzam a linha media e ascendem até tálamo, onde neurônio de 3ª ordem manda a informação para o córtex → Composto de fibras nervosas grossas e mielinizadas que transmite sinais para encéfalo com velocidade de 30 a 110 m/s → Informação sensorial que tem que ser transmitida rapidamente e com fidelidade temporal e espacial SISTEMA ANTEROLATERAL → Via Anterolateral: Relacionada ao controle motor, estado de alerta e regulação de processos autonômicos → Composto de fibras nervosas finas e mielinizadas que transmite sinais para encéfalo com velocidade de alguns metros por segundo até 40 m/s → Neurônios primários entram pela raiz dorsal da medula e fazem sinapse com neurônios de 2ª ordem, cruzam a linha média a ascendem diretamente para o tálamo, algumas das fibras fazem sinapse com neurônio de 3ª ordem e mandam a informação para o córtex ORGANIZAÇÃO GERAL DA SENSIBILIDADE SOMÁTICA: AII CÓRTEX SOMATOSSENSORIAL OU IIIIIIIIIIIIII SOMESTÉSICO (I E II) → Mapa do córtex cerebral dividido em cerca de 50 áreas distintas → Área de Brodmann → Referente a diferentes áreas funcionais do córtex cerebral → Sensações táteis: ativação do córtex somatossensorial (área 1,2,3 de Brodmann) → Área somatossensorial primária: mais extensa e mais importante • Apresenta alto grau de localização das diferentes partes do corpo: coxa, tórax, pescoço, ombro, mão, dedo, língua. → Área somatossensorial secundária: perna, braço e face → Algumas áreas do corpo são representadas por grandes áreas no córtex somático (área dos lábios, face e polegar) → A informação da área somatossensorial secundaria vem a partir da área somatossensorial primaria CLASSIFICAÇÃO DAS SENSAÇÕES SOMÁTICAS → Sensações somáticas mecanorreceptoras: sensações de tato e de posição do corpo, cujo o estímulo é o deslocamento mecânico de algum tecido do corpo; → Sensações termorreceptivas: detectam frio e o calor → Sensação da dor: ativada por fatores que lesionam os tecidos DETECÇÃO E TRANSMISSÃO DAS SENSAÇÕES TÁTEIS → Existem 3 diferenças entre elas: 1. Sensibilidade tátil resulta da estimulação de receptores para o tato na pele ou tecidos abaixo da pele 2. Sensação de pressão resulta da deformação dos tecidos mais profundos; 3. Sensação de vibração resulta da ocorrência de sinais sensoriais repetidos e rápidos SENSIBILIDADE TÁTIL → Ativação produz sensação de contato com o objeto → Localização de estímulo é codificada pela distribuição espacial da população de receptores ativados → Campos receptivos diferentes → resoluções espaciais → Intensidade e tempo de resposta: Também depende do número de receptores ativados TERMORRECEPTORES → Detectam alterações de temperatura (grau de movimentação de moléculas), alguns receptores detectam frio e outros o calor. → Receptores de temperatura são terminações nervosas livres • Localizam-se imediatamente abaixo da pele em pontos separados discretos. • Receptores de frio → sensíveis a temperatura mais baixa do que a T corporal (ativação máxima em 25ºC) • Receptores de calor → estimulados por T na faixa que se estende da faixa T corporal até 45ºC (ativação máxima em 40ºC). • Resposta paradoxal: receptores de frio são ativados acima de 45ºC SENSIBILIDADE DOLOROSA → Nociceptores são receptores que respondem a vários estímulos nocivos → Terminações nervosas livres → Estímulos: mecânicos, térmicos e químicos (capsaicina, histamina e prostaglandinas, serotonina, subst. P e outras). → Tipos: rápida, lenta, inflamatória, coceira, neuropática (crônica) → Fibras sensoriais primárias: Fibra Aβ, Aδ e C → Dor rápida – aguda e localizada – transmitida rapidamente SNC (fibras Aδ). → Dor lenta – imprecisa e difusa – fibras pequenas tipo → Dor inflamatória: estimulada não so pela ativação dos nociceptores, mas sim por toda uma “sopa” inflamatória provocada por uma lesão tecidual Percepção da dor pode ser modulada em vários níveis do SN → A dor pode ser suprimida no corno dorsal da medula espinal, antes que o estímulo seja enviado para os tratos espinais ascendentes TEORIA DO CONTROLE DO PORTÃO DA MODULAÇÃO DA DOR → Essa teoria diz que ao ativar fibras Aβ passa a ser capaz de modular a ativação da fibra C e diminuir a dor → Dor referida: dor do infarto agudo do miocárdio ou da apendicite, por exemplo (não consegue reconhecer exatamente a dor que está vindo de um órgão) PROPRIOCEPÇÃO → Capacidade em reconhecer a localização espacialdo corpo, sua posição e orientação, a força exercida pelos músculos e a posição de cada parte do corpo em relação às demais, sem utilizar a visão. → Três tipo de proprioceptores são encontrados no corpo: • Fusos musculares • Órgãos Tendinosos de Golgi • Receptores articulares Fuso Muscular → Propriocepção: Sensibilidade Muscular → Variação do comprimento muscular ao longo do movimento → Estímulo: estiramento da fibra intrafusal (extremidade contrátil e centro que não apresenta contração) → Os fusos disparam mesmo com o músculo relaxado – disparo continuo → Os fusos impedem o estiramento excessivo do músculo → Coativação alfa-gama – quando o musculo contrai e imaginamos que ele “para” de trabalhar, mas isso não acontece, pois a parte contrátil das fibras intrafusais vão ser esticadas pelos neurônios motores gama Órgão Tendíneo de Golgi → Sinalizam a força de contração realizada pelo músculo → Receptores que detectam a tensão muscular, força de contração → Entre o tendão e o musculo → Estímulo: • Estiramento do órgão tendíneo • Contração muscular ativa (+) • Contração muscular passiva → Detecta força de contração para mandar a informação para a medula que vai ativar o interneurônio inibitório que vai cessar a contração feita pelo neurônio motor alfa → Os fusos musculares e os órgãos tendinosos de golgi trabalham sempre juntos, um, nas fibras extrafusais detectando variação de comprimento do músculo e outro, localizado entre o musculo e o tendão que detecta a alteração de tensão do músculo Receptores Articulares → PROPRIOCEPÇÃO: Sensibilidade Articular → Mecanoceptores nas cápsulas articulares → Receptores de adaptação rápida > mais sensíveis à aceleração e velocidade → Receptores de adaptação lenta > para detecção da posição da articulação → Mais sensíveis a ângulos extremos → Via leminisco medial → Projeções topograficamente organizadas;
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