Exame Neurologico

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Exame Neurológico 
Identificação 
Caso 7
Isabelle Isis Mello Assis
• Escolaridade: influência no desenvolvimento cognitivo;
• Mão dominante: geralmente é o inverso da área da fala dominante. Ex: 
em caso de AVC.
Outros elementos importantes da anamnese neurológica:
• Crises epilépticas (convulsivas ou não)
• Episódios de perda de consciência
• Queixa de fraqueza muscular (andar, segurar objetos, etc)
• Fala, deglutição, visão, audição
• Movimentos involuntários (tremores, etc)
• Movimentos descoordenados, falta de equilíbrio
• Queixas cognitivas (memória, reconhecer objetos, etc)
• Alteração da sensibilidade (dormência, formigamento)
EXAME FÍSICO
• Exame do Estado mental
• Nervos cranianos
• Motricidade (Tônus, força e reflexos)
• Funções cerebelares e coordenação
• Sensibilidade (superficial e profunda)
• Testes de Função dos núcleos da base
• Marcha e equilíbrio estático
• Outros sinais: funções neurovegetativas
• Elisa ➜ Equilíbrio estático
• Maria ➜ Marcha
• Foi ➜ Força
• Toda ➜ Tônus
• Contente ➜ Coordenação
• Rever ➜ Reflexo
• Seu ➜ Sensibilidade
• Namorado ➜ Nervos cranianos
• Inteligente ➜ Irritação meníngea
• “Carlos” ➜ Consciência.
Equilibro estático 
Manobra de Romberg:
Paciente em posição ortostática, com os pés juntos e olhos abertos.
Depois ele fecha o olho - se tiver a presença, ao fechar o olho ele perde o 
equilibro - tendo lesão na via de sensibilidade proprioceptiva consciente.
Teste de Fukuda:
Braços esticados e os olhos fechados, paciente realiza marcha na mesma 
posição elevando o joelho a 45°, com ritmo de 1 passo por segundo, sem 
se deslocar.
Equilibro dinâmico 
Marcha ceifante:
Flexão do membro superior e mão fechada e em leve pronação, 
joelho não flexiona, perna realiza um semi circulo ao andar.
Ex: AVC.
Marcha anserina ou de pato:
Acentuação da lordose lombar e inclinação alterna do tronco para D e E.
Ex: doença muscular.
Marcha Parkinsoniana:
Caminha em blocos, com a cabeça inclinada para frente, com passos pequenos e 
rápidos.
Marcha cerebelar:
Caminhar ziguezagueado, tendo incoordenação do movimento.
Ex: embriaguez.
Marcha tabética:
Olhar fixo no chão, levanta as pernas abruptamente - perda da sensibilidade 
proprioceptiva por lesão da medula.
Marcha de pequenos passos:
Passos muito curtos e arrasta os pés ao caminhar
Ex: paralisia pseudobulbar.
Marcha vestibular ou em estrela:
Como se a pessoa estivesse sendo empurrada, como se fosse estrela
Ex: lesão vestibular.
Marcha escarvante: 
Paralisia do movimento de flexão dorsal do pé, a ponta do pé arrasta no chão e o 
paciente “tropeça”.
Marcha claudicante: 
Manca em um dos lados
Ex: insuficiência arterial periférica.
Marcha em tesoura:
Membro inferior enrijecido e espásticos
Ex: paralisia cerebral.
Exame Neurológico 
Sensibilidade 
Caso 7
Isabelle Isis Mello Assis
Tátil: 
Algodão, gase, ou pincel.
Térmica:
Objeto aquecido e sem aquecer ou gelado.
Dolorosa:
Objeto pontiagudo
Superficial 
Coordenação motora 
Prova dedo-nariz:
Paciente toca na ponta do nariz e no dedo indicador.
Prova dos movimentos alternativos:
Movimento de abrir e fechar as mãos e realizar extensão e flexão dos pés.
Manobra de Rechaço:
Paciente levanta o braço direito e flexiona o antebraço, examinador faz a 
força contraria, se o examinador retirar e o paciente não interromper, será 
ataxia cerebral.