Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono

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SAOS 1
SAOS
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Definir Apneia obstrutiva do sono (SAOS) e reconhece-la como um 
distúrbio respiratório do sono comum e com impactos importantes na 
saúde
episódios de ausência (apneia) ou redução (hipopneia) da respiração ou de reduções mais 
sustentadas na respiração durante o sono
apneia obstrutiva do sono: fechamento da via aérea superior durante o sono
central: perda transitória da produção do estímulo respiratório pelo controlador 
respiratório central
mistas: começam com apneias centrais, mas se tornam obstrutivas
apneia: interrupção da respiração por mais de 10 segundos
obstrutiva: presença de esforços respiratórios sustentados durante o evento → resulta em 
microdespertares
Conhecer a epidemiologia da SAOS.
prevalência estimada de 32,9%
relação com aumento de peso e idade
pacientes obesos tem prevalência 4x maior 
2-3x mais prevalente em homens
após a menopausa, a chance de uma mulher desenvolver SAOS é similar a do homem
maior prevalência em populações brancas, semelhante em afro-americanos
prevalencia aumenta com a idade até a meia idade
alta incidência em maiores de 65 anos
gravidez: 
SAOS pode se desenvolver ou piorar
Reconhecer a patogênese da SAOS e os fatores anatômicos e fisiológicos 
correlacionados.
SAOS 2
fechamento das vias aereas superiores durante o sono
colabamento da laringe
atividade do musculo e reflexos compensatórios não são suficientes para manter a via 
área aberta
fatores anatômicos associados:
tamanho das vias aéreas superiores: reduzidas na SAOS
pode ser comprometido por alterações nas estruturas ósseas: mandíbula retrognática 
e aumento do volume de tecidos moles, hiperplasia de amígdalas
colapsabilidade das vias aéreas superiores
falta de estruturas de suporte rígidas 
fatores neuromusculares
inflamação das vias aéreas superiores
deslocamento de líquido
Reconhecer os fatores de risco relacionados a SAOS.
obesidade
redução do calibre das vias aéreas superiores, estresse oxidativo, inflamação sistêmica
anormalidades anatômicas
desproporção craniofacial, hipertrofia tonsilar, macroglossia, acromegalia, obstruções 
nasais
gravidade/posição corporal
fatores genéticos
distúrbios endócrinos
hipotireoidismo, síndrome do ovário policístico
tabagismo
álcool, fármacos
relaxantes musculares, sedativos hipnóticos e opióides
Compreender os princípios diagnósticos da SAOS, a apresentação 
clínica e a propedêutica relacionada.
SAOS 3
polissonografia: índice de apneia-hipopneia (IAH)
normal: < 5 episódios/hora 
leve: IAH ≥ 5 e <15
moderada: IAH ≥15 e <30
grave: ≥30
sonolência diurna excessiva
escala de sonolência de Epworth
possibilidade de cochilar (0-3) em 8 circunstâncias
11 ou + → sonolência excessiva
SAOS 4
Conhecer as principais complicações da SAOS (neurocognitivas e 
cardiometabólica).
perturbação e fragmentação do sono
hipóxia intermitente → lesão neuronal
efeitos negativos na qualidade de vida, relações sociais, segurança de desempenho 
profissionais
maior risco de acidentes com veículos automotores
prejuízo na atenção e vigilância, capacidade de construção visoespacial, memória verbal 
episódica e visoespacial e função executiva
depressão
disfunção erétil
hipertensão, arritmias, IAM, ICC, eventos cerebrovasculares
hipertensão pulmonar
resistência insulínica
Conhecer como é realizado o tratamento e o manejo da SAOS.
perda de peso e tratamentos conservadores
higiene do sono
aparelhos orais
SAOS 5
CPAP e PAP
padrão ouro
tratamento cirúrgico → ORL