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CURSO DE MEDICINA DISCIPLINA FUNDAMENTOS DE FARMACOLOGIA PROF.ª ANA PAULA C CERETTA E PROF. EVERALDO HERTZ PROVA C (PESO 3,5) NOME:_________________________________________________________________DATA: 30 DE MARÇO DE 2022 1) (0,2) Atualmente, o mercado farmacêutico brasileiro dispõe de três tipos de medicamentos: genéricos, similares e de referência, essa política de medicamentos busca, entre outros objetivos, aumentar o acesso a medicamentos e reduzir os custos com o medicamento para a sociedade. Diante do exposto, assinale a afirmativa CORRETA: a) A intercambialidade entre o medicamento genérico e de referência baseia-se somente na equivalência farmacêutica já o medicamento similar é igual ao de referência. b) Os medicamentos de referência podem ser intercambializados pelos medicamentos genéricos, mesmo se o prescritor manifestar por escrito de próprio punho sua contradição pela troca. c) O medicamento similar é igual ao genérico; o que altera entre eles é somente a embalagem, pois no medicamento genérico deve-se ter a listra amarela com um G maiúsculo inscrito e podem ser intercambiáveis entre si. d) O medicamento genérico é um produto igual ao produto de referência e pode ser intercambiável com este pois possui comprovada eficiência e eficácia, possuindo, ainda, qualidade e segurança comprovada, sendo comercializado com o nome do princípio ativo. e) O medicamento similar difere do genérico, pois o medicamento similar deve ser uma cópia fiel do medicamento de referência, já o genérico pode seguir o critério que a indústria farmacêutica definir. 2) (1,0) Julgue V (verdadeiro) ou F (falso) os itens a seguir: ( F ) a absorção pode ser alterada por fatores relacionados à natureza da formulação do fármaco porém sem afetar a biodisponibilidade do mesmo. ( V ) a biodisponibilidade avalia a velocidade de absorção e a proporção da quantidade administrada do fármaco que é absorvida e que está disponível para exercer seu efeito após atingir a corrente sanguínea. ( V ) a alcalinização da urina pode ser uma alternativa para aumentar a excreção de fármacos ácidos fracos em caso de uma intoxicação (prisão iônica). ( F ) um fármaco tem maior probabilidade de sofrer o efeito de primeira passagem quando é administrada por via sublingual. ( F ) os pró-fármacos são moléculas ativas que devem ser biotransformadas rapidamente pois são fármacos potentes e extremamente tóxicos. ( F ) fármacos com volume de distribuição (Vd) elevado possuem, em geral, um tempo de meia-vida curto, assim sua excreção é rápida. ( V ) fármacos básicos possuem melhor absorção em pH básico do que em pH ácido. ( F ) no trato gastrointestinal, moléculas ionizadas são absorvidas mais facilmente do que moléculas não-ionizadas. ( F ) a α-glicoproteína ácida é capaz de se ligar a fármacos com características ácidas, aumentando a sua excreção. ( V ) o índice terapêutico faz a comparação entre a quantidade de um agente terapêutico necessária para causar um efeito terapêutico e a quantidade que causa efeitos tóxicos avaliando a segurança do uso de um medicamento. 3) (0,4) A biotransformação é um dos processos farmacocinéticos. Muitas das reações de biotransformação metabólica, que levam a metabólitos inativos de fármacos, também geram metabólitos biologicamente ativos de compostos endógenos. Sobre as reações de biotransformação, considere as afirmativas abaixo e circule o item que melhor complete a afirmativa: Nas reações de fase I / fase II, ocorre a ligação de um radical ao fármaco, através de uma ligação covalente formando um conjugado facilmente excretado Nas reações de fase I / fase II, ocorre a exposição de um radical do fármaco, com o objetivo de que ele se torne mais lipossolúvel / hidrossolúvel, para mais facilmente ser eliminado. A indução / inibição enzimática leva a uma aceleração do metabolismo e, no caso de fármacos transformados em metabólitos reativos, a indução enzimática pode exacerbar a toxicidade tecidual mediada pelos metabólitos. 4) (0,4) Em relação à classificação das interações farmacológicas: (1) Interações farmacêuticas ( 3 ) Atuam nos mesmos receptores por sinergismo ou antagonismo (2) Interações farmacocinéticas ( 1 ) Ocorrem antes da administração dos fármacos no organismo (3) Interações farmacodinâmicas ( 2 ) Pode alterar a biodisponibilidade e o tempo de meia-vida dos fármacos (4) Interações de efeito ( 4 ) Atuam por mecanismos diferentes com ações similares ou opostas (0,5) 5)(0,5) Relacione as colunas. a.Agonista total b.Agonista parcial c.Antagonista competitivo d.Antagonista não-competitivo e. Antagonista funcional ( D ) É aquele que se liga no receptor em um local diferente do agonista e bloqueia o receptor permanentemente. ( A ) Substância que se liga ao receptor e gera uma resposta semelhante a do ligante endógeno com efeito máximo. (C ) Se liga no mesmo local que o agonista no receptor. Se a dose do agonista for aumentada ocorre o seu deslocamento e o efeito máximo acontece. ( B ) Substância que tem a habilidade de ativar o receptor, mas produz um efeito menor que o ligante endógeno ou agonista pleno. ( E ) Atua em um receptor separado, iniciando eventos que são opostos aos do agonista. 6) (0,2) Com base na figura abaixo apresentada, em que a concentração dos fármacos A, B, C e D é relacionada às suas respectivas respostas farmacológicas, assinale a opção correta. a) O fármaco D é mais eficaz que o fármaco C. b) O fármaco B tem eficácia igual à do fármaco A. c) O fármaco B é mais potente que o fármaco D. d) O fármaco C é mais eficaz que o fármaco B. e) O fármaco A é menos potente que o fármaco B. A droga B é menos potente, porém é igualmente eficaz à droga A. A droga C é menos potente e menos eficaz que a droga A, porém igualmente potente ·e menos eficaz que a droga B. A droga D é mais potente que as drogas B e C, porém menos eficaz do que as drogas A e B e igualmente eficaz à droga C. 7) (0,2) Diversas atividades humanas estão sob o controle de nossa vontade, enquanto outras ocorrem de forma autônoma. Analise a representação abaixo, considere o neurotransmissor geralmente liberado em cada caso e assinale a alternativa que completa as lacunas 1, 2 e 3, nesta ordem. a) (1) SNP somático (2) somatotrofina (3) noradrenalina b) (1) SNP voluntário (2) tiroxina (3) adrenalina c) (1) SNP visceral (2) adrenalina (3) tiroxina d) (1) SNP somático (2) noradrenalina (3) acetilcolina e) (1) SNP visceral (2) acetilcolina (3) somatotrofina 8) (0,2) Certo ( X ) ou Errado ( ) A noradrenalina pode interagir com um receptor alfa-2 pré-sináptico para inibir a liberação de noradrenalina através da mediação neural. (feedback negativo) 9) (0,4) Reações adversas a medicamentos (RAM) é qualquer efeito prejudicial ou indesejável, não intencional, que aparece após a administração de um medicamento em dose normalmente utilizadas no homem para a profilaxia, o diagnóstico e/ou o tratamento de uma enfermidade (OMS). Julgue C (certo) ou E (errado) os itens a seguir em relação a RAM: ( E ) Reação idiossincrásica é o nome que se dá a resposta adequada e esperada para um determinado fármaco. ( E ) RAM do tipo B são farmacologicamente comuns, dependentes da dose e de baixa mortalidade. ( E ) Efeitos colaterais são considerados como todos os eventos decorrentes das ações dos fármacos tanto desejáveis como indesejáveis. (C ) A hipersensibilidade decorre da sensibilização prévia do indivíduo à substância estranha com mecanismo imunológico sem relação com a dose administrada.
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