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FUNDAMENTOS DE GESTÃO HOSPITALAR
Aula 6 –conceitos de planejamento aplicados à gestão hospitalar 
FUNDAMENTOS DE GESTÃO HOSPITALAR
Aula 6 –conceitos de planejamento aplicados à gestão hospitalar
Aula 6 –conceitos de planejamento aplicados à gestão hospitalar
Conteúdo Programático desta aula
Identificar os tipos de organização hospitalar;
 Reconhecer o hospital como um dos focos principais de atuação da gestão;
Identificar o cenário de interação do hospital com o ambiente;
Reconhecer o planejamento como ferramenta de gestão; e 
Identificar a utilização do Planejamento Estratégico ferramenta de mudança em saúde. 
 
FUNDAMENTOS DE GESTÃO HOSPITALAR
Aula 6 –conceitos de planejamento aplicados à gestão hospitalar
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Organizações de saúde são complexas e carregadas de incertezas em suas atividades. Do leque de organizações de saúde existentes, as organizações hospitalares são as que apresentam uma maior rede de relacionamentos internos e externos, ampliando sua complexidade.
Gerir uma organização de saúde deste tipo requer aplicação de conhecimentos relacionados a planejamento além de conhecermos muito bem o ambiente que a cerca.
AULA 6 -- INTRODUÇÃO
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Focar neste tipo de organização de saúde para construir o conceito de gestão mais abrangente, permite que lidemos com múltiplas situações a definir e complexidades a equacionar.
Nesta aula, inicialmente iremos construir a definição de organização hospitalar, caracterizá-la em relação ao ambiente que a cerca e inserir conceitos gerais de planejamento para estruturarmos o pensamento estratégico organizacional.
AULA 6 -- INTRODUÇÃO
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Os tipos de organização hospitalar 
 ao definir a organização hospitalar como parte integrante de um sistema coordenado de saúde, cuja função é prestar à sociedade completa assistência no que se refere à saúde, a Organização Mundial de Saúde (OMS) materializou uma representação social.
Considerando o hospital como a representação do conceito abrangente de organização hospitalar, a estrutura organizacional vigente evidencia a maneira pela qual a organização define e divide as funções e modela seus processos.
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Os tipos de organização hospitalar 
 Nesse sentido, a estrutura organizacional pode ser construída utilizando os focos a seguir:
Estabelecimento dos requisitos dos clientes
Identificação dos elementos estruturais onde os processos irão ocorrer;
Rede de mecanismos de controle que vão monitorar as relações de interdependência; e
Padrões de modelos de tomada de decisão que serão utilizados.
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Os tipos de organização hospitalar 
 Podemos então avançar na construção desdobrando as funções mais comumente observadas em nossa sociedade contemporânea em relação ao que esperamos de uma organização hospitalar, como cultura social:
Prevenir doenças;
Oferecer assistência e vigilância à população;
Contribuir para a educação sanitária e a higiene no trabalho;
Restaurar a saúde, realizando diagnóstico e tratamento curativo de enfermidades em geral;
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Os tipos de organização hospitalar 
 Funções mais comuns em nossa sociedade contemporânea em relação ao que esperamos de uma organização hospitalar, como cultura social:
Prevenir doenças;
Oferecer assistência e vigilância à população;
Contribuir para a educação sanitária e a higiene no trabalho;
Restaurar a saúde, realizando diagnóstico e tratamento curativo de enfermidades em geral;
Promover a pesquisa e a educação continuada.
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Os tipos de organização hospitalar 
 De forma exemplificativa, podemos então perceber que algumas formas observadas de organizações hospitalares podem identificar uma tipologia correlacionada com as funções identificadas acima:
Hospitais Gerais - são aqueles em que o nível de atenção se restringe às especialidades básicas da medicina (clinica médica, cirurgia geral, gineco-obstetricia e pediatria) - é a maioria, sendo que nestes recursos pode-se resolver mais de 80% de todos os problemas da população. São também chamados de hospitais secundários.
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Os tipos de organização hospitalar 
 De forma exemplificativa, podemos então perceber que algumas formas observadas de organizações hospitalares podem identificar uma tipologia correlacionada com as funções identificadas acima:
Hospitais especializados ou terciários - são aqueles com grau de complexidade maior, envolvendo sub-especialidades, por exemplo, (dentro da cirurgia geral- cirurgia torácica, urologia, vascular, cabeça e pescoço) (dentro da clinica medica - endocrinologia, reumatologia, cardiologia, de doenças transmissíveis, de doenças nervosas, psiquiátricos, maternidades, de doenças crônicas,...)
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Os tipos de organização hospitalar 
 De forma exemplificativa, podemos então perceber que algumas formas observadas de organizações hospitalares podem identificar uma tipologia correlacionada com as funções identificadas acima:
Hospitais de referencia nacional ou quaternários - são aqueles em que existem subespecialidades e grupos especificos para tratamento de doenças raras ou centros de estudo e pesquisa. Por exemplo, o hospital das clinicas de São Paulo, que é referencia nacional em diversas patologias.
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Os tipos de organização hospitalar
 
“Home Care” - O conceito de “Home Care” (cuidados no lar) é um modelo de atendimento à saúde que surgiu em Genebra, na Suíça, em 1920, por iniciativa da Cruz Vermelha. Sem precisar sair de casa, o paciente recebe todo o atendimento necessário, contando com profissionais especializados como médicos, enfermeiros, terapeutas ocupacionais, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, dentistas, nutricionistas, psicólogos e assistentes social, além de toda a estrutura hospitalar convencional.
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Os tipos de organização hospitalar 
 De forma exemplificativa, podemos então perceber que algumas formas observadas de organizações hospitalares podem identificar uma tipologia correlacionada com as funções identificadas acima:
Hospitais de pronto-socorro - estruturados para prestar atendimento a situações de urgência e emergência, garantindo todas a manobras de sustentação da vida e condições de dar continuidade à assistência no local ou em outro nível de atendimento referenciado;
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Os tipos de organização hospitalar 
 De forma exemplificativa,
podemos então perceber que algumas formas observadas de organizações hospitalares podem identificar uma tipologia correlacionada com as funções identificadas acima:
Hospitais de Ensino - o hospital que, além de prestar assistência à saúde da população, desenvolve atividade de capacitação de recursos humanos
Ambulatórios – Conjunto de consultórios, com várias especialidades médicas, preparadas para pronto atendimento em pequenos procedimentos (suturas, pequenas cirurgias, etc.) e consultas.
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Os tipos de organização hospitalar 
 De forma exemplificativa, podemos então perceber que algumas formas observadas de organizações hospitalares podem identificar uma tipologia correlacionada com as funções identificadas acima:
“Day Hospital” - é uma unidade voltada para realização de procedimentos cirúrgicos de pequeno e médio porte, que demandem curta permanência de internamento do paciente, no máximo 12 horas, após a realização da cirurgia.
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O hospital como um dos focos principais de atuação da gestão
 Considerando que as organizações hospitalares são um subsistema das organizações de saúde, como temos visto ao longo das aulas, podemos situá-los no nível econômico terciário. Os hospitais operam por meio de processos internos que apresentam grande complexidade e interdependência, o que os candidatos a necessitarem de ferramentas de gestão específicas e disseminadas em toda sua organização.
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O cenário de interação do hospital com o ambiente;
 Como organização interativa, o hospital se relaciona recorrentemente com o ambiente que o cerca. Definirmos claramente este limite é uma das tarefas que o gestor hospitalar deve fazer e refazer constantemente.
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O cenário de interação do hospital com o ambiente;
 Como sistema, definimos o que pertence a uma organização como o conjunto de variáveis controláveis pelo sistema. Deste conceito depreendemos que ambiente por exclusão é tudo aquilo representado pelas variáveis que o sistema (a organização) não controla.
A zona limítrofe de interação do hospital com o ambiente refere-se ao meio onde as variáveis (controláveis interagem com o ambiente ao mesmo tempo em que as variáveis não controláveis geram impactos no sistema (organização).
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O planejamento estratégico como ferramenta de gestão e de mudança em saúde 
 
1 - O QUE É PLANEJAMENTO?	
2 - O QUE É ESTRATÉGIA?	
3 - O QUE É COMPETITIVIDADE?	
4 - O QUE É INFORMAÇÃO?	
5 - O QUE É INCERTEZA? 
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O QUE É PLANEJAR?
Planejar é a arte de elaborar antecipadamente processos de mudança. Compreende um conjunto de conhecimentos práticos e teóricos ordenados de modo a possibilitar interagir com a realidade, programar as estratégias e ações necessárias, e tudo o mais que seja delas decorrente, no sentido de tornar possível alcançar os objetivos e metas desejados e nele preestabelecidos.
 
No setor da saúde, o planejamento pode ser entendido como o instrumento que permite melhorar o desempenho, otimizar a produção e elevar a eficácia e eficiência dos sistemas no desenvolvimento das funções de ação em saúde.
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O QUE É PLANEJAR?
O planejamento estratégico poderia ser definido como um processo de gestão que apresenta, de maneira integrada, o aspecto futuro das decisões institucionais, a partir da formulação da filosofia, da instituição, sua missão, sua orientação, seus objetivos, suas metas, seus programas e as estratégias a serem utilizadas para assegurar sua implementação.
É a identificação de fatores competitivos de mercado e potencial interno, para atingir metas e planos de ação que resultem em vantagem competitiva, com base na análise sistemática de mudanças ambientais previstas para um determinado período. 
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O QUE É PLANEJAR?
Quando se considera a metodologia para o desenvolvimento do planejamento estratégico nas empresas, têm-se duas possibilidades, que se definem:
 
em termos da empresa como um todo, "onde se quer chegar e depois se estabelece "como a empresa está para se chegar à situação desejada”;
em termos da empresa como um todo "como se está” e depois se estabelece "onde se quer chegar".
 
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RESUMINDO
Identificamos os tipos de organização hospitalar;
 Reconhecemos o hospital como um dos focos principais de atuação da gestão;
Identificamos o cenário de interação do hospital com o ambiente;
Reconhecemos o planejamento como ferramenta de gestão; e 
Identificamos a utilização do Planejamento Estratégico ferramenta de mudança em saúde.