Buscar

MORFOFUNCIONAL - DOR

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você viu 3, do total de 27 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você viu 6, do total de 27 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você viu 9, do total de 27 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Prévia do material em texto

R o d r i g o S . A u g u s t o – M o r f o f u n c i o n a l / D O R 2 0 1 4 
 
Página 1 
 
 
 
R o d r i g o S . A u g u s t o – M o r f o f u n c i o n a l / D O R 2 0 1 4 
 
Página 2 
ANATOMIA 
 
MEDULA ESPINHAL 
Ocupa o espaço raquidiano, tem uma forma cilíndrica, apresentando 2 
engrossamentos ou 2 intumescências (cervical e Lombar) que correspondem a 
origem dos nervos que se dirigem aos membros, possuindo uma quantidade 
maior de neurônios. 
Limites: por cima; se funde com o bulbo, a nível da cisterna magna ou forame 
magno. Por baixo; termina no cone medular a nível de L2 continuando-se 
através do fílum terminale ou cauda equina (medula coccígea). 
Dimensoes: 43-45cm, 25-30 gramas 
Apresenta uma concavidade cervical / convexidade torácica / concavidade 
lombar. 
FACES 
 Anterior: apresenta na linha media o; sulco médio anterior, limitado 
profundamente pela comissura ou fissura medular anterior. A cada lado 
do sulco médio saem as raízes anteriores. 
 Margeando o sulco; passa a artéria espinhal anterior 
 Posterior: apresenta na linha media o sulco médio, pouco profundo, 
lateralmente a cada lado do sulco médio apresenta o sulco colateral ou 
lateral posterior onde: saem as raízes posteriores e passa a artéria 
Margeando cada sulco temos simultaneamente; Arteria espinhal 
posterior direita (sulco direito) e artéria posterior esquerda (sulco 
esquerdo) 
 Laterais; comunica as faces anteriores e posteriores. 
Particularidades: As artérias penetram o canal radicular das vertebras e se 
dirigem aos destinos. Na coluna cervical, as artérias que irrigam a medula 
são ramas colaterais das vertebrais, já na coluna torácica e lombar são 
ramos colaterais da Aorta (Artérias RADICULARES). 
 
 
 
 
 
R o d r i g o S . A u g u s t o – M o r f o f u n c i o n a l / D O R 2 0 1 4 
 
Página 3 
 
 
 
R o d r i g o S . A u g u s t o – M o r f o f u n c i o n a l / D O R 2 0 1 4 
 
Página 4 
 
 
 
R o d r i g o S . A u g u s t o – M o r f o f u n c i o n a l / D O R 2 0 1 4 
 
Página 5 
ESTRUTURAS 
Possui um conduto central ou conduto epêndimario cujo a função é 
movimentar o líquor do interior da medula. 
Notamos também a presença de uma estrutura em forma de “H”, o H 
medular: substancia cinzenta (corpo de neurônios), composto de 2 haste 
anteriores (motoras), haste laterais (simpáticas), 2 hastes posteriores 
(sensoriais). 
 Ao redor encontramos a subst.. branca formando o manto medular que 
nada mais são do que axônios de neurônios. 
 
 
R o d r i g o S . A u g u s t o – M o r f o f u n c i o n a l / D O R 2 0 1 4 
 
Página 6 
LÂMINAS DE REXED 
As lâminas I, II, III e IV de Rexed formam a maior parte da ponta dorsal e 
são os locais onde geralmente terminam as fibras exteroceptivas primárias. 
A lâmina I corresponde ao núcleo póstero- marginal e a II à substância 
gelatinosa. As lâminas III e IV incluem a maior parte dos núcleos sensoriais 
principais. As V e VI ocupam a base da ponta dorsal, sendo subdivididas em 
compartimentos medial e lateral. Estas duas lâminas são importantes para a 
integração da informação motora somática, além de serem centros reflexos de 
importância e origem principal das fibras espinocerebelares, por serem os 
locais onde normalmente terminam as fibras proprioceptivas primárias. 
As lâminas VII e VIII incluem o núcleo dorsal de Clarke e as colunas de 
células intermediolateral e intermediomedial. Elas se estendem por toda a zona 
intermédia e as porções ventrais da substância cinzenta. A lâmina IX inclui as 
colunas motoras lateral e medial e a lâmina X, a substância cinzenta central da 
medula. 
 
 
RECEPTORES 
Quanto aos receptores mais superficial e que nos relacionam com o meio 
externo. Transmitem basicamente a dor lenta e rápida, temperatura e pressão, então 
temos: 
Os MECANORRECEPTORES; para pressão, onde podemos citar os 
receptores de MERKEL e de PACINI. MEISSNER (localizado em abundancia nas 
pontas dos dedos de mãos e pés, é responsável pelo tato epicritico e texturas 
vibratórias) 
VIAS DOLOROSAS: TERMORECEPTORES; KRAUSE; frio /RUFINI: Calor, 
distribuídos por toda a pele. TERMINAÇOES LIVRES: Nocicepção, dolorosa. 
 
 
 
 
 
 
 
 
R o d r i g o S . A u g u s t o – M o r f o f u n c i o n a l / D O R 2 0 1 4 
 
Página 7 
VIAS DOLOROSAS 
 
CONSCIENTE: NEOESPINOTALAMICAS 
1)VIA ANTERO-LATERAL OU ESPINO 
TALAMICA, Fibras rápidas e fibras lentas, 
 1º neurônio: ganglio posterior 
 2º neuronio cornos posteriores medula;; se 
entrecruzam imediatamente e ascendem 
pelas colunas brancas laterais da medula 
até o 
 3º neuronio tálamo. Possui fibras C e A. 
As fibras lentas transmitem informaçoes 
constantes, com velocidade cerca de 0.5 M/s. e as 
fibras rápidas 120M/s. transmitem informações de 
DOR PROFUNDA VISCERAL, CALOR, FRIO E 
SENSAÇOES. LAMINAS I e V de REXED. 
 
 
2)VIA COLUNA DORSAL-
LEMNISCOMEDIAl, 
1º neurônio: gânglio dorsal, onde as 
fibras aferentes entram pelos cornos 
posteriores da medula e seguem um caminho 
ascendente pelos fascículos GRACIL e 
CUNEIFORME e se cruzando somente no; 
2º neurônio: BULBO, dirigindo-se ao 
lemnisco medial (continuação dos fascículos 
grácil e cuneiforme decussados) e então 
chega ao 
3º neurônio: tálamo. 
 SÃO FIBRAS GROSSAS E RAPIDAS 
(120M/s) tipo A delta. 
Transportam dor rápida e localizada e 
promovem o reflexo retirada. 
 
 
R o d r i g o S . A u g u s t o – M o r f o f u n c i o n a l / D O R 2 0 1 4 
 
Página 8 
INSCONCIENTE: PALEOESPINOTALAMICAS 
Condução lenta, fibras C, dor mal localizada porem de forte 
conotação afetiva 
 Espino mesencefalica 
 Espino-reticular 
 Proprioespinal 
 
DERMATOMOS 
A formação dos somitos durante o desenvolvimento embrionário 
estabelece um padrão segmentar de inervação para o adulto. Um nervo 
espinhal segmentar inerva cada somito. A divisão e a migração de somito e das 
estruturas dele derivadas, que acontecem depois, determinam, em grande 
parte, o padrão da inervação do adulto. Cada somito forma um esclerótomo, 
um miótomo e um dermátomo. O primeiro forma os elementos do esqueleto 
axial. 
O miótomo forma o músculo estriado e o dermátomo contribui para o 
tecido conjuntivo subcutâneo. No adulto, o padrão da inervação reflete esta 
organização segmentar. Cada segmento cutâneo é um dermátomo. Segundo o 
Ângelo, o dermátomo é um território cutâneo inervado por fibras de uma única 
raiz dorsal, recebendo o nome da raiz que o inerva. Já conforme o Burt, existe 
superposição com cada nervo fornecendo parte da inervação para cada um 
dos dermátomos imediatamente adjacentes. Deste modo, no ambiente clínico, 
a perda de um nervo espinhal é de difícil detecção pela determinação da perda 
da sensibilidade cutânea. 
 
 
 
 
 
 
 
R o d r i g o S . A u g u s t o – M o r f o f u n c i o n a l / D O R 2 0 1 4 
 
Página 9 
 
PUNÇÃO LOMBAR E ANESTESIA EPIDURAL E RAQUIDIANA 
A parte mais inferior do canal medular não contém a medula, de modo 
que as agulhas ocas podem ser introduzidas com segurança no espaço 
subaracnóideo, a fim de remover o líquor para fins diagnósticos ( punção 
lombar), ou injetar substâncias radiopacas para a visualização radiológica do 
canal medular e do seu conteúdo ( mielografia). Podem também ser 
administrados anestésicos no espaço epidural nos procedimentos cirúrgicos ( 
bloqueio epidural), como também no espaço subaracnóideo ( anestesias 
raquidianas). 
Como visto, as anestesias medulares são feitas apenas no primeiro ou 
no terceiro espaços meníngeos descritos. Ambosos tipos de anestesias 
normalmente são feitos na região entre L2 e S2, na cisterna lombar. A agulha 
perfura a pele, o tecido celular subcutâneo e o ligamento interespinhoso. Se a 
anestesia for epidural, o anestesista tem que ter a habilidade de notar a 
 
 
R o d r i g o S . A u g u s t o – M o r f o f u n c i o n a l / D O R 2 0 1 4 
 
Página 10 
resistência imposta pelo ligamento amarelo. Já na anestesia raquidiana ,ainda 
há a perfuração da dura- máter e da aracnóide. Percebe- se que a agulha 
atingiu o espaço subaracnóideo pela presença do líquor que goteja da sua 
extremidade. O vazamento do líquor e a perfuração da dura- máter na 
anestesia raquidiana provocam dor de cabeça, incoveniente não presente na 
anestesia epidural. Além disto, a raquidiana é mais abrangente, pois o 
anestésico se difunde por todo o SNC através da circulação liquórica; enquanto 
a peridural atinge apenas as raízes dos nervos espinhais pela difusão do 
anestésico pelos forames 
intervertebrais. 
 
COLUNA VERTEBRAL 
Constituída de 4 porções: CERVICAL 
/ TORACICA / LOMBAR/ 
SACROCOCCIX. Somando 33 
vertebras (7C, 12T, 5L, 5S, 4c) 
Esta formada por ossos irregulares 
sobrepostos; as vertebras. 
 CARACTERISTICAS 
COMUNS: todas as vertebras 
apresentam: 
 CORPO; cilíndrico e anterior 
 FORAME VERTEBRAL: por 
onde passa a medula 
 PROCESSO ESPINHOSO: 
impar, medial 
 PROCESSO TRANSVERSO: 
par, lateral 
 4 PROCESSOS ARTICULARES: articula uma vertebra com outro, 
sendo 2 superiores e 2 inferiores 
 2 LAMINAS; direita e esquerda que une o processo espinhoso aos 
transversos 
 2 PEDICULOS: Une o processo transverso ao corpo vertebral 
 Diferenças entre o corpo surgem a medida que a a coluna vai tornando 
cada vez mais distal. 
Articulação; INTERVERTEBRAL. São anfiartroses (semi-moveis) 
fixas pelos ligamentos: 
 
 
R o d r i g o S . A u g u s t o – M o r f o f u n c i o n a l / D O R 2 0 1 4 
 
Página 11 
 INTER-OSSEO: Tambem chamado de menisco ou disco 
intercalando os corpos vertebrais 
 LIGAMENTO PERIFERICO OU VERTEBRAL COMUM; 2 
cintas fibrosas verticais longas que envolve anteriormente e 
posteriormente os corpos vertebrais 
 LIGAMENTO AMARELO: revestindo o canal medular e 
formando os espaços raquidianos 
 PROCESSO ARTICULARES: articulam as facetas 
 LIGAMENTO INTER-ESPINHOSO 
 LIGAMENTO SUPRA-ESPINHOSO 
 LIGAMENTO INTER-TRANSVERSO 
 
 
R o d r i g o S . A u g u s t o – M o r f o f u n c i o n a l / D O R 2 0 1 4 
 
Página 12 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
R o d r i g o S . A u g u s t o – M o r f o f u n c i o n a l / D O R 2 0 1 4 
 
Página 13 
 
 
 
R o d r i g o S . A u g u s t o – M o r f o f u n c i o n a l / D O R 2 0 1 4 
 
Página 14 
 
 
 
 
R o d r i g o S . A u g u s t o – M o r f o f u n c i o n a l / D O R 2 0 1 4 
 
Página 15 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
R o d r i g o S . A u g u s t o – M o r f o f u n c i o n a l / D O R 2 0 1 4 
 
Página 16 
CEREBRO 
POLIGONO DE WILISO encéfalo é vascularizado através de dois sistemas: 
 vértebro-basilar (artérias vertebrais) 
 carotídeo (artérias carótidas internas). 
Estas são artérias especializadas pela irrigação do encéfalo. Na base do crânio 
estas artérias formam um polígono anastomótico, o Polígono de Willis, de onde saem 
as principais artérias para vascularização cerebral. 
As artérias vertebrais se anastomosam originado a artéria basilar, alojada na 
goteira basilar. Ela se divide em duas artérias cerebrais posteriores que irrigam a parte 
posterior da face inferior de cada um dos hemisférios cerebrais. 
As artérias carótidas internas originam, em cada lado, uma artéria cerebral 
média e uma artéria cerebral anterior. 
As artérias cerebrais anteriores se comunicam através de um ramo entre elas 
que é a artéria comunicante anterior. 
As artérias cerebrais posteriores se comunicam com as arteriais carótidas 
internas através das artérias comunicantes posteriores. 
 
 
 
R o d r i g o S . A u g u s t o – M o r f o f u n c i o n a l / D O R 2 0 1 4 
 
Página 17 
 
 
 
 
 
 
 
R o d r i g o S . A u g u s t o – M o r f o f u n c i o n a l / D O R 2 0 1 4 
 
Página 18 
Tambem, vale ressaltar que; O encéfalo é irrigado pelas artérias cerebrais: 
Anterior: região medial inter-hemisferica e supero lateral 
Media: região lateral 
 
Posterior: base do cérebro, diencéfalo e região ociptal 
 
 
R o d r i g o S . A u g u s t o – M o r f o f u n c i o n a l / D O R 2 0 1 4 
 
Página 19 
 
 
 
 
 
R o d r i g o S . A u g u s t o – M o r f o f u n c i o n a l / D O R 2 0 1 4 
 
Página 20 
 
 
 
 
R o d r i g o S . A u g u s t o – M o r f o f u n c i o n a l / D O R 2 0 1 4 
 
Página 21 
NEURÔNIOS 
CORTEX CEREBRAL 
 
 
O NEUROPILO se 
constitui de células da 
glia, axônios e dendritos 
que não se distinguem 
na coloração H.E 
 
 
 
 
COLORAÇÃO PARA 
VISUALIZAR NEURONIO= 
PRATA 
 
 
R o d r i g o S . A u g u s t o – M o r f o f u n c i o n a l / D O R 2 0 1 4 
 
Página 22 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
R o d r i g o S . A u g u s t o – M o r f o f u n c i o n a l / D O R 2 0 1 4 
 
Página 23 
CEREBELO 
 
 
 
R o d r i g o S . A u g u s t o – M o r f o f u n c i o n a l / D O R 2 0 1 4 
 
Página 24 
SISTEMA NERVOSO PERIFERICO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
R o d r i g o S . A u g u s t o – M o r f o f u n c i o n a l / D O R 2 0 1 4 
 
Página 25 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
LÂMINAS 
DO 
MORFO 
 
 
R o d r i g o S . A u g u s t o – M o r f o f u n c i o n a l / D O R 2 0 1 4 
 
Página 26 
 
 
 
 
 
R o d r i g o S . A u g u s t o – M o r f o f u n c i o n a l / D O R 2 0 1 4 
 
Página 27

Outros materiais