Streptococcus pyogenes - Características, Virulência, Transmissão e Doenças

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Streptococcus pyogenes
CARACTERÍSTICAS
● “bactéria carnívora” - associação com mionecroses fatais
● cocos gram + esféricos com 1 a 2 μm de diâmetro dispostos em cadeias curtas ou longas
● apresentam carboidrato grupo-específico (antígeno A) e tipo‑específico (proteína M - 2 cadeias
polipeptídicas complexadas em uma alfa-hélice) na parede celular
● crescimento rápido --- inibido se ambiente com altas concentrações de glicose
VIRULÊNCIA
● determinada pela capacidade de
○ evitar fagocitose e opsonização - cápsula, proteínas M e tipo M, C5a peptidase
■ cápsula de ácido hialurônico: imunógeno fraco que dificulta a fagocitose
■ proteínas M: bloqueiam a ligação do C3b do sistema complemento
■ tipo M: ligação dos fragmentos Fc dos anticorpos ou à fibronectina - bloqueia ativação
do sistema complemento pela via alternativa + reduz quantidade de C3b ligado
■ C5a peptidase: serino protease que inativa o C5a (quimioatrativo de fagócitos)
○ aderir e invadir as células hospedeiras - proteína M, ácido lipoteicóico, proteína F
■ ácido lipoteicóico: adesão inicial por interação fraca do ácido com sítios de ligação de
ácidos graxos na fibronectina e em células epiteliais
○ produzir toxinas - endotoxina pirogênica estreptocócica (Spe), estreptolisina S e O,
estreptoquinases, DNases
■ Spe: agem como superantígenos - interação com macrófagos e células T auxiliares -
aumento da liberação de citocinas pró-inflamatórias
■ estreptolisina S: hemolisina ligada à célula + estável ao oxigênio + NÃO imunogênica -
pode lisar células sanguíneas + estimular liberação do conteúdo lisossômico após
fagocitose
■ estreptolisina O: hemolisina lábil ao oxigênio --- capaz de lisar células sanguíneas
■ estreptoquinases: medeiam a clivagem do plasminogênio - liberação plasmina -
clivagem fibrina e fibrinogênio
■ DNases: podem despolimerizar o DNA livre presente no pus - reduz viscosidade do pus
- facilita disseminação dos microrganismos
TRANSMISSÃO
● direta por contato com sangue e fluidos corporais
● direta por gotas
○ de pessoa para pessoa --- por espirro, tosse ou fala (secreções)
○ gotículas respiratórias
■ pequenas partículas com menos de 5 μm - saem do corpo-entram em outro organismo
penetrando nas mucosas dos olhos, nariz ou boca
● indireta pelo ar
○ gotículas persistem no ar por muito tempo e alcançam longas distâncias
DOENÇA - SINAIS E SINTOMAS
● doenças supurativas (pus): faringite, infecções em tecidos moles, choque tóxico estreptocócico
● doenças não supurativas: febre reumática, glomerulonefrite
● faringite estreptocócica:
○ odinofagia
○ disfagia
○ febre alta
○ faringe hiperemiada
○ presença de exsudato
○ linfadenopatia cervical
○ dores no corpo