Exercícios de Neuroanatomia

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Questões	
  de	
  Neuroanatomia	
  Flávio	
  Duarte	
  	
  
	
   14	
  
	
   	
   	
   	
   	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
   	
  David	
  e	
  Golias,	
  Carravaggio.	
  O	
  trecho	
  narra	
  uma	
  parte	
  da	
   lenda	
  de	
  David	
  e	
  Golias,	
  personagens	
  que	
  viveram	
  em	
  torno	
  de	
  mil	
  anos	
  antes	
  de	
  Cristo.	
  Atualizando	
  as	
  medidas	
  para	
  o	
  Sistema	
  Internacional,	
  podemos	
  dizer	
  que	
  Golias	
  possuía	
  em	
  torno	
  de	
  dois	
  metros	
  e	
  meio:	
  condição	
  típica	
  de	
  um	
  tumor	
  de	
  hipó,ise.	
  Graças	
  a	
  visão	
  comprometida	
  do	
  inimigo,	
  David	
  conseguiu	
  através	
  dos	
  ,lancos	
  golpear	
   e	
   decapitar	
   o	
   gigante	
   .ilisteu.	
   Durante	
   o	
   V	
   Curso	
   de	
   Férias	
   da	
   Liga	
   Pernambucana	
   de	
  Neurociências,	
   condição	
  semelhante	
  foi	
  vista	
  em	
  uma	
  paciente	
  bastante	
  simpática	
  da	
  enfermaria	
  do	
  Hospital	
  da	
  Restauração.	
  Qual	
  o	
  dé9icit	
  visual	
  de	
  Golias	
  e	
  da	
  paciente?	
  a)	
  quadrantanopsia	
  homônima	
  superior	
  esquerda.	
  b)	
  hemianopsia	
  homônima	
  esquerda.	
  c)	
  lesão	
  do	
  nervo	
  óptico.	
  d)	
  hemianopsia	
  heterônima	
  binasal.	
  e)	
  hemianopsia	
  heterônima	
  bitemporal.	
  	
  
Gabarito	
  Comentado	
  das	
  Questões	
  
	
  
Questão	
  1:	
  0-­‐0)	
  Verdadeiro.	
  1-­‐1)	
  Verdadeiro.	
  2-­‐2)	
  Falso.	
  A	
  maioria	
  são	
  pseudo-­‐unipolares.	
  3-­‐3)	
   Falso.	
   O	
   corpo	
   celular	
   está	
   situado	
   nos	
   gânglios	
  viscerais	
   do	
   SNA	
   ou	
   seja,	
   fora	
   do	
   SNC.	
   Os	
   gânglios	
  sensitivos	
  	
  estão	
  situados	
  no	
  SNP.	
  4-­‐4)	
  Falso.	
  O	
  corpo	
  celular	
  está	
  situado	
  dentro	
  do	
  SNC.	
  
Questão	
  2:	
  0-­‐0)	
  Falso.	
  Eles	
  constituem	
  a	
  maioria.	
  1-­‐1)	
  Verdadeiro.	
  2-­‐2)	
  Verdadeiro.	
  3-­‐3)	
  Verdadeiro.	
  4-­‐4)	
   Falso.	
   A	
   espinha	
   bí2ida	
   é	
   uma	
   anomalia	
   do	
  neuróporo	
  caudal.	
  
Questão	
  3:	
  0-­‐0)	
  Verdadeiro.	
  1-­‐1)	
   Falso.	
   É	
   o	
   contrário:	
   a	
   lâmina	
   basal	
   se	
   relaciona	
  com	
  a	
  motricidade	
  e	
  a	
  alar	
  com	
  a	
  sensibilidade.	
  	
  
2-­‐2)	
  Verdadeiro.	
  3-­‐3)	
  Verdadeiro.	
  4-­‐4)	
   Verdadeiro.	
   O	
   ventrículo	
   lateral	
   esquerdo	
   ,por	
  convenção,	
  é	
  considerado	
  como	
  o	
  I	
  e	
  o	
  direito	
  como	
  o	
  II	
  ventrículo	
   (eles	
   surgem	
   ao	
   mesmo	
   tempo	
   durante	
   o	
  período	
   embrionário,	
   a	
   denominação	
   foi	
   mera	
  convenção).	
  	
  
Questão	
  4:	
  0-­‐0)	
   Falso.	
   A	
   segunda	
   0lexura	
   a	
   surgir	
   é	
   a	
   cervical	
   e	
   a	
  terceira	
  é	
  a	
  pontina.	
  1-­‐1)	
  Verdadeiro.	
  2-­‐2)	
   Falso.	
   O	
   metencéfalo	
   dá	
   origem	
   a	
   ponte	
   e	
   ao	
  cerebelo	
   enquanto	
   o	
  mielencéfalo	
   dá	
   origem	
  apenas	
   a	
  medula	
  oblonga	
  (ou	
  bulbo).	
  Myelos	
  =	
  do	
  grego,	
  medula	
  (signi&ica	
   “o	
   que	
   está	
   dentro”).	
   O	
   rombencéfalo	
   dá	
  origem	
   ao	
  mielencéfalo	
   e	
   ao	
  metencéfalo:	
   a	
   ponte	
   e	
   a	
  medula	
   oblonga	
   ou	
   bulbo	
   vão	
   dar	
   origem	
  ao	
   assoalho	
  do	
   IV	
   ventrículo	
   ou	
   fossa	
   rombóide,	
   daí	
   a	
   origem	
   do	
  termo	
  rombencéfalo.	
  	
  3-­‐3)	
  Verdadeiro.	
  	
  4-­‐4)	
  Falso.	
  Desde	
  1998	
  que	
  o	
  cérebro	
  é	
  de6inido	
  como	
  parte	
   do	
   SNC	
   que	
   deriva	
   do	
   telencéfalo.	
   O	
   diencéfalo	
  não	
   é	
   mais	
   considerado	
   como	
   um	
   constituinte	
   do	
  cérebro.	
  
Questão	
  5:	
  
Questões	
  de	
  Neuroanatomia	
  Flávio	
  Duarte	
  	
  
	
   15	
  
0-­‐0)	
  Falso.	
  O	
  componente	
  eferente	
  (e	
  não	
  aferente)	
  do	
  SN	
  visceral	
  é	
  o	
  SNA.	
  1-­‐1)	
  Os	
  nervos	
  cranianos	
  atípicos	
  são	
  o	
  I	
  (olfatório)	
  e	
  o	
  II	
  (óptico),	
  pois	
  eles	
  são	
  considerados	
  como	
  	
  projeções	
  (dilatações)	
   do	
   telencéfalo	
   e	
   do	
   diencéfalo	
  respectivamente.	
   Os	
   nervos	
   cranianos	
   típicos	
   são	
   os	
  demais.	
  2-­‐2)	
  Verdadeiro.	
  Ao	
  cérebro	
  se	
  ligam	
  nervos	
  cranianos	
  atípicos	
   como	
   dito	
   anteriormente,	
   mas	
   não	
   os	
   nervos	
  cranianos	
  típicos.	
  3-­‐3)	
  Verdadeiro.	
  4-­‐4)	
  Verdadeiro.	
  
Questão	
  6:	
  0-­‐0)	
  Verdadeiro.	
  1-­‐1)	
   Falso.	
   A	
   substância	
   de	
   Nissl	
   corresponde	
   ao	
  retículo	
  endoplasmático	
  granular	
  e	
  não	
  agarnular.	
  2-­‐2)	
  Verdadeiro.	
  3-­‐3)	
  Verdadeiro.	
  4-­‐4)	
   Verdadeiro.	
   O	
   cerebelo	
   também	
   possui	
   córtex	
   e	
  não	
  apenas	
  o	
  cérebro.	
  
Questão	
  7:	
  0-­‐0)	
  Verdadeiro.	
  1-­‐1)	
   Falso.	
   Os	
   oligodentrócitos	
   são	
   responsáveis	
   por	
  formar	
  a	
  mielina	
  no	
  SNC	
  e	
  não	
  no	
  SNP.	
  2-­‐2)	
   Falso.	
   A	
   função	
   principal	
   dos	
   microgliócitos	
   ou	
  micróglia	
  é	
  a	
  fagocitose.	
  	
  3-­‐3)	
   Verdadeiro.	
   Lembrando	
   que	
   os	
   plexos	
   coróides	
  produzem	
   o	
   líquido	
   cérebro-­‐espinhal,	
  cefalorraquidiano	
  ou	
  líquor.	
  	
  4-­‐4)	
  Falso.	
  As	
  células	
  de	
  Schwann	
  produzem	
  mielina	
  no	
  
SNP	
   e	
   não	
   no	
   SNC	
   (onde	
   quem	
   produz	
   são	
   os	
  oligodentrócitos).	
  	
  	
  
Questão	
  8:	
  0-­‐0)	
  Falso.	
  A	
  medula	
  espinhal	
  termina	
  geralmente	
  não	
  em	
  L4	
  mas	
  em	
  L2!	
  1-­‐1)	
  Verdadeiro.	
  2-­‐2)	
  Falso.	
  Cuidado:	
  são	
  as	
  intumescências	
  cervical	
  (e	
  não	
  torácica!)	
  e	
  a	
  lombar.	
  3-­‐3)	
   Falso.	
   O	
   fascículo	
   grácil	
   ou	
   de	
   Goll	
   está	
   situado	
  medialmente	
   e	
   o	
   fascículo	
   cuneiforme	
   ou	
   de	
   Burdach	
  lateralmente.	
  	
  	
  4-­‐4)	
  Falso.	
  A	
  substância	
  branca	
  entre	
  os	
  dois	
  sulcos	
  é	
  o	
  
funículo	
   lateral,	
   o	
   funículo	
   posterior	
   está	
   situado	
  entre	
   o	
   sulco	
   mediano	
   posterior	
   e	
   o	
   sulco	
   lateral	
  posterior.	
  
Questão	
  9:	
  0-­‐0)	
  Verdadeiro.	
  
1-­‐1)	
  Verdadeiro.	
  2-­‐2)	
  Verdadeiro.	
  3-­‐3)	
  Verdadeiro.	
  4-­‐4)	
  Verdadeiro.	
  
Questão	
  10:	
  0-­‐0)	
   Falso.	
   A	
   decussação	
   cruza	
   obliquamente	
   o	
   plano	
  mediano	
   e	
   comissura	
   perpendicularmente	
   (isso	
   é	
  importante	
   e	
   será	
   relembrado	
   durante	
   o	
   estudo	
   do	
  tronco	
  encefálico).	
  1-­‐1)	
   Falso.	
   A	
   decussação	
   da	
   pirâmides	
   é	
   também	
  conhecida	
   como	
   decussação	
   MOTORA,	
   a	
   decussação	
  dos	
   lemniscos	
   (transmitem	
   impulsos	
  sensitivos	
  para	
  o	
  tálamo)	
   é	
   chamada	
   de	
   decussação	
   dos	
   lemniscos	
   ou	
  decussação	
  SENSITIVA.	
  2-­‐2)	
  Verdadeiro.	
  3-­‐3)	
  Falso.	
  O	
   tracto	
   rubro-­‐espinhal	
   é	
   responsável	
  pela	
  musculatura	
  DISTAL	
  dos	
  membros.	
  4-­‐4)	
  Verdadeiro.	
  
Questão	
  11:	
  0-­‐0)	
  Falso.	
  O	
  fascículo	
  grácil	
  e	
  cuneiforme	
  transmitem	
  a	
  propriocepção	
  CONSCIENTE	
  (e	
  não	
  inconsciente).	
  Todo	
  o	
  resto	
  está	
  correto	
  no	
  item.	
  1-­‐1)	
  Verdadeiro.	
  2-­‐2)	
  Verdadeiro.	
  3-­‐3)	
   Falso.	
   O	
   tracto	
   espino-­‐cerebelar	
   transmite	
   a	
  propriocepção	
   INCOSCIENTE	
   (e	
   não	
   consciente	
   pois	
  como	
  vimos	
  antes	
  é	
  transmitido	
  pelos	
  fascículos	
  grácil	
  e	
   cuneiforme).	
   É	
   só	
   lembrar	
   que	
   o	
   cerebelo	
   trabalha	
  SEMPRE	
  de	
  maneira	
  INCONSCIENTE.	
  	
  4-­‐4)	
  Verdadeiro.	
  OMachado	
   a0irma	
   isso,	
   outros	
   livros	
  de	
  neuroanatomia	
  a,irmam	
  que	
  ele	
   transmite	
   também	
  	
  a	
   propriocepção	
   inconsciente.	
   Na	
   verdade,	
   o	
   tracto	
  espinho-­‐cerebelar	
   anterior	
   não	
   possui	
   localização	
  de#inida	
  principalmente	
  no	
  tronco	
  encefálico,	
  então	
  os	
  dois	
   tractos	
   são	
   agrupados	
   como	
   tracto	
   espino-­‐cerebelar	
   (que	
   corresponde	
   ao	
   anterior	
   e	
   posterior).	
  Este	
   tracto	
   único	
   ,dizem	
   alguns,	
   transmite	
   a	
  propriocepção	
  inconsciente.	
  
Questão	
  12:	
  0-­‐0)	
   Verdadeiro.	
   Lembrando	
   que	
   desde	
   1998	
   a	
  Nomenclatura	
   Anatômica	
   Internacional	
   considera	
   que	
  o	
   cérebro	
   é	
   formado	
   apenas	
   pelo	
   telencéfalo	
  (antigamente	
   considerava-­‐se	
   o	
   diencéfalo	
   também).	
  Cérebro	
  por	
  de*inição	
  é	
  a	
  parte	
  do	
  SNC	
  que	
  deriva	
  do	
  telencéfalo.	
  	
  1-­‐1)	
   Falso.	
   10	
   nervos	
   cranianos	
   possuem	
   origem	
  aparente	
   no	
   tronco	
   encefálico	
   (o	
   nervo	
   olfatório	
   se	
  origina	
  no	
  cérebro	
  e	
  o	
  nervo	
  óptico	
  do	
  diencéfalo)	
  2-­‐2)	
  Verdadeiro.	
  
Questões	
  de	
  Neuroanatomia	
  Flávio	
  Duarte	
  	
  
	
   16	
  
3-­‐3)	
   Verdadeiro.	
   Uma	
   dilatação	
   do	
   canal	
   central	
   da	
  medula	
  espinhal	
  é	
  chamada	
  de	
  siringomielia	
  e	
  do	
  canal	
  central	
  do	
  bulbo	
  é	
  chamada	
  de	
  siringobulbia.	
  4-­‐4)	
   Verdadeiro.	
   O	
   nervo	
   vago	
   é	
   também	
   conhecido	
  como	
  nervo	
  pneumogástrico.	
  
Questão	
  13:	
  0-­‐0)	
   Falso.	
   A	
   área	
   lateral	
   do	
   bulbo	
   está	
   entre	
   o	
   sulco	
  lateral	
   anterior	
   e	
   o	
   sulco	
   lateral	
   posterior	
   e	
   nela	
   se	
  encontra	
   a	
   oliva.	
   O	
   sulco	
   intermédio	
   posterior	
   está	
  presente	
   apenas	
   na	
   medula	
   cervical	
   e	
   separa	
   os	
  fascículos	
  grácil	
  do	
  fascículo	
  cuneiforme.	
  1-­‐1)	
  Verdadeiro.	
  A	
  artéria	
  basilar	
  pode	
   sair	
  um	
  pouco	
  do	
  sulco	
  da	
  artéria	
  basilar.	
  2-­‐2)	
  Falso.	
  Apenas	
  a	
  medula	
  oblonga	
  ou	
  bulbo	
  e	
  a	
  ponte	
  formam	
   o	
   assoalho	
   do	
   IV	
   ventrículo	
   (também	
  conhecido	
   pelo	
   nome	
   de	
   fossa	
   rombóide):	
   o	
  mesencéfalo	
   não	
   participa	
   de	
   sua	
   formação.	
  Dorsalmente	
   a	
   medula	
   oblonga	
   (ou	
   bulbo)	
   e	
   a	
   ponte	
  está	
  o	
  IV	
  ventrículo,	
  dorsalmente	
  ao	
  mesencéfalo	
  estão	
  os	
   corpos	
   quadrigêmeos	
   (formado	
   pelos	
   colículos	
  superiores	
   e	
   inferiores).	
   Fossa	
   rombóide	
   não	
   é	
  sinônimo	
   de	
   IV	
   ventrículo,	
   a	
   fossa	
   rombóide	
  corresponde	
  apenas	
  ao	
  ASSOALHO	
  do	
  IV	
  ventrículo.	
  3-­‐3)	
   Falso.	
  O	
   IV	
   ventrículo	
   se	
   comunica	
   inferiormente	
  com	
  o	
  canal	
  central	
  do	
  bulbo.	
  O	
  canal	
  central	
  do	
  bulbo	
  se	
  continua	
  por	
  sua	
  vez	
  com	
  o	
  canal	
  central	
  da	
  medula	
  espinhal.	
  4-­‐4)	
  Verdadeiro.	
  O	
  Machado	
  faz	
  referência	
  ao	
  corno	
  da	
  abundância	
  na	
  página	
  47	
  na	
  última	
  frase	
  do	
  item	
  “tecto	
  do	
  IV	
  ventrículo”.	
  
Questão	
  14:	
  0-­‐0)	
   Falso.	
   Cuidado	
   para	
   não	
   confundir:	
   os	
   limites	
  laterais	
   do	
   IV	
   ventrículo	
   são	
   formados	
   pelos	
  pedúnculos	
  cerebelares	
  (e	
  não	
  cerebrais).	
  Eles	
  vão	
  unir	
  o	
   tronco	
   encefálico	
   com	
   o	
   cerebelo.	
   O	
   pedúnculo	
  cerebral	
   une	
   o	
   mesencéfalo	
   ao	
   cérebro	
   (ele	
   é	
   um	
  constituinte	
  do	
  mesencéfalo).	
  1-­‐1)	
   Verdadeiro.	
   Existem	
   dois	
   joelhos	
   do	
   nervo	
   facial,	
  um	
  está	
  no	
  tronco	
  encefálico	
  e	
  constitui	
  o	
  colículo	
  facial	
  (este	
   é	
   o	
   joelho	
   interno	
   do	
   nervo	
   facial)	
   e	
   o	
   outro	
   se	
  encontra	
   na	
   orelha	
   interna	
   (constituindo	
   o	
   joelho	
  
externo	
  do	
  nervo	
  facial).	
  2-­‐2)	
  Verdadeiro.	
  Lembrando	
  que	
  os	
  corpos	
  mamilares	
  são	
   um	
   dois	
   quatro	
   constituintes	
   do	
   hipotálamo	
   (os	
  outros	
   três	
   são	
  o	
  quiasma	
  óptico,	
  o	
   infundíbulo	
  com	
  a	
  hipó%ise	
  logo	
  abaixo	
  e	
  o	
  túber	
  cinéreo).	
  	
  3-­‐3)	
  Verdadeiro.	
  	
  4-­‐4)	
   Verdadeiro.	
   Acima	
   dos	
   colículos	
   superiores	
   está	
  situada	
   a	
   glândula	
   pineal	
   (também	
   conhecida	
   como	
  
corpo	
  pineal	
  ou	
  epí-ise).	
  
Questão	
  15:	
  0-­‐0)	
   Verdadeiro.	
   O	
   centro	
   respiratório	
   do	
   bulbo	
   está	
  localizado	
  na	
  formação	
  reticular.	
  1-­‐1)	
  Verdadeiro.	
  
2-­‐2)	
   Falso.	
   A	
   glândula	
   pineal,	
   corpo	
   pineal	
   ou	
   epí7ise	
  pertence	
  ao	
  diencéfalo,	
  lembrando	
  que	
  o	
  nervo	
  troclear	
  (IV)	
  é	
  o	
  único	
  nervo	
  craniano	
  que	
  possui	
  origem	
  dorsal	
  (ainda	
   não	
   existe	
   uma	
   explicação	
   para	
   isso).	
   É	
   onde	
  está	
   a	
   origem	
   aparente	
   pois	
   apesar	
   de	
   parecer	
   que	
   o	
  nervo	
  se	
  origina	
  daí	
   isto	
  não	
  é	
  verdade:	
   ele	
   se	
  origina	
  do	
  núcleo	
  do	
  nervo	
  troclear	
  que	
  está	
  na	
  intimidade	
  (no	
  interior)	
  do	
  tronco	
  encefálico.	
  3-­‐3)	
  Falso.	
  Na	
  verdade	
  o	
  colículo	
  superior	
  se	
  comunica	
  com	
  o	
   corpo	
   geniculado	
   lateral	
   pelo	
   braço	
   do	
   colículo	
  superior,	
   o	
   colículo	
   inferior	
   por	
   sua	
   vez	
   se	
   comunica	
  com	
  o	
  corpo	
  geniculado	
  medial	
  pelo	
  braço	
  do	
  colículo	
  inferior.	
  4-­‐4)	
   Verdadeiro.	
   A	
   fossa	
   interpenduncular	
   também	
  pode	
   ser	
   chamada	
   de	
   fossa	
   intercrural.	
   A	
   fossa	
  interpeduncular	
   juntamente	
   com	
   a	
   cisterna	
  quiasmática	
   forma	
  a	
   fossa	
  basal	
   (pois	
   está	
  na	
  base	
  do	
  cérebro).	
  
Questão	
  16:	
  0-­‐0)	
   Verdadeiro.	
   O	
   nervo	
   hipoglosso	
   possui	
   origem	
  aparente	
   no	
   sulco	
   lateral	
   anterior	
   da	
  medula	
   oblonga	
  ou	
  bulbo.	
  1-­‐1)	
  Verdadeiro.	
  2-­‐2)	
   Verdadeiro.	
   O	
   núcleo	
   salivatório	
   superior	
   está	
  localizado	
  na	
  ponte	
   e	
   é	
   responsável	
  pela	
   inervação	
  de	
  das	
  glândulas	
  submandibular	
  e	
  sublingual.	
  	
  3-­‐3)	
   Verdadeiro.	
   O	
   núcleo	
   ambíguo	
   participa	
   na	
  formação	
   de	
   mais	
   de	
   um	
   nervo	
   craniano	
   e	
   ele	
   está	
  envolto	
   pela	
   formação	
   reticular,	
   tornando	
   sua	
  delimitação	
   imprecisa	
   (estas	
   são	
   as	
   razões	
   para	
   o	
  termo	
  “ambíguo”).	
  4-­‐4)	
  Verdadeiro.	
  O	
  núcleo	
  vestibular	
  medial	
  é	
  também	
  conhecido	
   como	
   núcleo	
   de	
   Schwalbe	
   e	
   o	
   inferior	
   de	
  Roller.	
   Os	
   núcleos	
   vestibulares	
   lateral	
   (de	
   Deiters)	
   e	
  superior	
  (de	
  Bechterew)	
  estão	
  situados	
  na	
  ponte.	
  
Questão	
  17:	
  0-­‐0)	
  Falso.	
  O	
  complexo	
  olivar	
  inferior	
  está	
  envolvido	
  na	
  realização	
  de	
  tarefas	
  rápidas	
  e	
  repetitivas.	
  1-­‐1)	
  Verdadeiro.	
  	
  2-­‐2)	
   Falso.	
   O	
   item	
   se	
   refere	
   ao	
   fascículo	
   longitudinal	
  
medial.	
  3-­‐3)	
   Falso.	
   O	
   item	
   se	
   refere	
   ao	
   fascículo	
   longitudinal	
  
dorsal.	
  4-­‐4)	
  Verdadeiro.	
  O	
  lemnisco	
  medial	
  é	
  a	
  continuação	
  do	
  fascículo	
   grácil	
   e	
   cuneiforme,	
   o	
   lemnisco	
   espinhalé	
   a	
  continuação	
   dos	
   tractos	
   espino-­‐talâmicos	
   anterior	
   e	
  lateral,	
  o	
  lemnisco	
  lateral	
  está	
  envolvido	
  com	
  a	
  audição	
  (ou	
   seja,	
   com	
   os	
   núcleos	
   cocleares)	
   e	
   o	
   lemnisco	
  trigeminal	
   com	
  os	
  núcleos	
  do	
  nervo	
   trigêmio	
   situados	
  no	
  tronco	
  encefálico.	
  	
  	
  
Questão	
  18:	
  0-­‐0)	
   Falso.	
   As	
   +ibras	
   eferentes	
   dos	
   núcleos	
   cocleares	
  ventral	
  e	
  dorsal	
  seguem	
  através	
  do	
   lemnisco	
   lateral	
  (e	
  não	
  do	
  espinhal	
  que	
  é	
  a	
  continuação	
  dos	
  tractos	
  espino-­‐talâmico	
  anterior	
  e	
  lateral).	
  
Questões	
  de	
  Neuroanatomia	
  Flávio	
  Duarte	
  	
  
	
   17	
  
1-­‐1)	
  Falso.	
  A	
  maioria	
  das	
  /ibras	
  que	
  constituem	
  o	
  corpo	
  
trapezóide	
  cruzam	
  para	
  o	
  lado	
  OPOSTO!	
  2-­‐2)	
  Falso.	
  O	
  item	
  se	
  refere	
  ao	
   joelho	
  interno	
  do	
  nervo	
  
facial.	
   O	
   nervo	
   facial	
   possui	
   dois	
   joelhos	
   (que	
   são	
  curvaturas	
  do	
  nervo),	
  um	
   joelho	
  externo	
   localizado	
  na	
  orelha	
  interna	
  e	
  um	
  joelho	
  interno	
  situado	
  na	
  ponte.	
  3-­‐3)	
  Falso.	
  A	
  dilatação	
  do	
  joelho	
  interno	
  do	
  nervo	
  facial	
  corresponde	
   ao	
   colículo	
   facial	
   no	
   assoalho	
   do	
   IV	
  ventrículo	
  (também	
  conhecido	
  como	
  fossa	
  rombóide).	
  	
  4-­‐4)	
  Falso.	
  Todos	
  os	
  núcleos	
  do	
  nervo	
  trigêmio	
  (núcleo	
  do	
  tracto	
  espinhal	
   ,	
  sensitivo	
  principal	
  e	
  mesencefálico	
  do	
  nervo	
  trigêmio)	
  são	
  sensitivos	
  com	
  exceção	
  de	
  um:	
  o	
  
núcleo	
  motor	
  do	
  nervo	
  trigêmio	
  (também	
  conhecido	
  como	
  núcleo	
  mastigatório	
  pois	
  inerva	
  os	
  músculos	
  da	
  mastigação).	
   Existem	
   então	
   4	
   núcleos	
   do	
   nervo	
  trigêmio,	
   e	
   o	
   núcleo	
  mesencefálico	
   do	
   nervo	
   trigêmio	
  não	
  é	
  igual	
  ao	
  núcleo	
  motor	
  do	
  nervo	
  trigêmio,	
  eles	
  são	
  dois	
   núcleos	
   distintos.	
   O	
   núcleo	
   do	
   tracto	
   espinhal	
   do	
  nervo	
   trigêmio	
   se	
   continua	
   superiormente	
   com	
   o	
  núcleo	
   sensitivo	
   principal	
   do	
   nervo	
   trigêmio,	
   que	
   por	
  sua	
  vez	
  se	
  continua	
  com	
  o	
  núcleo	
  mesencéfalo	
  do	
  nervo	
  trigêmio	
  acima	
  dele	
  (ver	
  atlas).	
  
Questão	
  19:	
  0-­‐0)	
   Falso.	
   A	
   parte	
   ventral	
   do	
   mesencéfalo	
   são	
   os	
  
PEDÚNCULOS	
   CEREBRAIS	
   e	
   não	
   cerebelares	
   (os	
  últimos	
  participam	
  na	
  união	
  do	
  tronco	
  encefálico	
  com	
  o	
  cerebelo	
  e	
  na	
  delimitação	
  do	
  IV	
  ventrículo).	
  1-­‐1)	
   Falso.	
   Saem	
   da	
   face	
   dorsal:	
   é	
   o	
   único	
   nervo	
  craniano	
   que	
   possui	
   origem	
   aparente	
   dorsal	
   (não	
   há	
  ainda	
  explicação	
  para	
  isso).	
  2-­‐2)	
   O	
   núcleo	
   acessório	
   do	
   nervo	
   troclear	
   ou	
   de	
  Edinger-­‐Westphal	
   pertence	
   ao	
   SNA	
  
PARASSIMPÁTICO!	
   Lembre-­‐se	
   que	
   ele	
   inerva	
   a	
  musculatura	
  lisa	
  do	
  olho	
  (músculo	
  es1íncter	
  da	
  pupila	
  e	
  músculo	
  ciliar).	
  3-­‐3)	
  Verdadeiro.	
  Células	
  pseudo-­‐unipolares	
  geralmente	
  se	
   encontram	
   nos	
   gânglios	
   viscerais	
   do	
   SNA	
   ou	
   nos	
  gânglios	
   sensitivos	
   do	
   SNP,	
   neste	
   caso	
   essas	
   células	
  estão	
   localizadas	
   dentro	
   do	
   tronco	
   encefálico,	
   ou	
   seja,	
  dentro	
  (e	
  não	
  fora)	
  do	
  SNC.	
  4-­‐4)	
  Verdadeiro.	
  
Questão	
  20:	
  0-­‐0)	
  Verdadeiro.	
  1-­‐1)	
   Falso.	
   Todos	
   os	
   sintomas	
   descritos	
   ocorrem	
   do	
  lado	
  contrário	
  da	
  lesão.	
  A	
  síndrome	
  da	
  hemissecção	
  da	
  medula	
  espinhal	
  também	
  é	
  conhecida	
  como	
  de	
  Brown-­‐Séquard.	
  2-­‐2)	
  Falso.	
  Há	
  uma	
  compressão	
  da	
  comissura	
  branca	
  (e	
  não	
   da	
   comissura	
   cinzenta)	
   por	
   onde	
   passa	
   o	
   tracto	
  espino-­‐talâmico	
  lateral.	
  Se	
  a	
  dilatação	
  ocorrer	
  no	
  canal	
  central	
  do	
  bulbo	
  se	
  chama	
  de	
  siringobulbia.	
  3-­‐3)	
   Falso.	
   A	
   perda	
   é	
   homolateral	
   na	
   paralisia	
   facial	
  periférica:	
  é	
  importante	
  saber.	
  4-­‐4)	
   Verdadeiro.	
   É	
   bastante	
   comum	
   cair	
   em	
   prova	
  paralisia	
  facial	
  central/periférica.	
  
Questão	
  21:	
  	
  
0-­‐0)	
   Falso.	
   Ele	
  está	
   contido	
   na	
   fossa	
   cerebelar,	
   abaixo	
  de	
   um	
   plano	
   passando	
   pelo	
   arco	
   zigomático	
   e	
   pela	
  protuberância	
  occipital	
  externa.	
  	
  1-­‐1)	
   Falso.	
   Ele	
   se	
   liga	
   aos	
   constituintes	
   do	
   tronco	
  encefálico	
   (medula	
   oblonga	
   ou	
   bulbo,	
   ponte	
   e	
  mesencéfalo)	
   pelos	
   pedúnculos	
   CEREBELARES	
  inferior,	
  médio	
  e	
  superior	
  respectivamente.	
  2-­‐2)	
  Falso.	
  O	
  pedúnculo	
  cerebelar	
  superior	
  assim	
  como	
  o	
   mesencéfalo	
   não	
   participam	
   na	
   delimitação	
   do	
   IV	
  ventrículo.	
  O	
  nervo	
  trigêmio	
  é	
  o	
  limite	
  entre	
  a	
  ponte	
  e	
  o	
  pedúnculo	
  cerebelar	
  médio	
  ou	
  braço	
  da	
  ponte.	
  	
  3-­‐3)	
   Verdadeiro.	
   A	
   -issura	
   horizontal	
   (ou	
   sulco	
  circunferencial	
   de	
   Vicq	
   d’Azir)	
   é	
   um	
   dos	
   acidentes	
  anatômicos	
  do	
   cerebelo	
  mais	
   fáceis	
   de	
   se	
   observar	
  na	
  peça	
  anatômica.	
  4-­‐4)	
  Verdadeiro.	
  
Questão	
  22:	
  0-­‐0)	
  Falso.	
  É	
  o	
  contrário.	
  As	
  2ibras	
  trepadeiras	
  (trepam	
  em	
   torno	
   da	
   células	
   de	
   Purkinje!)	
   se	
   originam	
  principalmente	
   do	
   complexo	
   olivar	
   inferior.	
   As	
   4ibras	
  musgosas	
  possuem	
  as	
  três	
  origens	
  citadas:	
  dos	
  núcleos	
  vestibulares	
  do	
  tronco	
  encefálico,	
  da	
  medula	
  espinhal	
  e	
  dos	
  núcleos	
  pontinos	
  também	
  do	
  tronco	
  encefálico.	
  	
  	
  1-­‐1)	
  Verdadeiro.	
  Após	
  estimularem	
  os	
  núcleos	
  centrais	
  do	
   cerebelo,	
   as	
   ,ibras	
   trepadeiras	
   estimulam	
  diretamente	
   as	
   células	
   de	
   Purkinje.	
   Já	
   as	
   5ibras	
  musgosas	
   estimulam	
   as	
   células	
   granulares	
   (estas	
   por	
  sua	
   vez	
   estimulam	
   depois	
   as	
   células	
   de	
   Purkinje).	
   A	
  função	
   das	
   +ibras	
   aferentes	
   do	
   cerebelo	
   (+ibras	
  musgosas	
   e	
   trepadeiras)	
   é	
   no	
   1inal	
   das	
   contas	
   caro	
  aluno	
  estimular	
  as	
  células	
  de	
  Purkinje,	
  seja	
  de	
  maneira	
  direta	
   ()ibras	
   trepadeiras)	
   ou	
   indireta	
   ()ibras	
  musgosascélulas	
  granularescélulas	
  da	
  Purkinje).	
  	
  2-­‐2)	
   Verdadeiro.	
   As	
   células	
   estreladas	
   e	
   em	
   cesto	
  possuem	
  a	
  mesma	
  função:	
  inibir	
  as	
  células	
  de	
  Purkinje	
  ativadas	
   (ou	
   pela	
   .ibra	
   trepadeira	
   ou	
   pelas	
   células	
  granulares).	
  3-­‐3)	
   Verdadeiro.	
   A	
   células	
   de	
   Golgi	
   também	
   são	
  inibitórias	
  assim	
  como	
  as	
  células	
  estreladas	
  e	
  em	
  cesto,	
  mas	
   em	
   vez	
   de	
   inibir	
   as	
   células	
   de	
   Purkinje	
   como	
   as	
  duas	
   anteriores	
   as	
   células	
   de	
   Golgi	
   inibem	
   as	
   células	
  granulares.	
  Ora,	
  mas	
   é	
   claro:	
   as	
   células	
   de	
  Golgi	
   estão	
  na	
  camada	
  granular,	
  bem	
  perto	
  das	
  células	
  granulares!	
  	
  	
  	
  4-­‐4)	
   Verdadeiro.	
   Agora	
   é	
   a	
   parte	
   (inal	
   do	
   circuito:	
   as	
  células	
   de	
   Purkinje	
   situadas	
   no	
   córtex	
   cerebelar	
  (estimuladas	
  de	
  maneira	
  diretaou	
  indireta	
  pelas	
  0ibras	
  trepadeiras	
  e	
  musgosas)	
  vão	
  inibir	
  com	
  os	
  seus	
  axônios	
  os	
   núcleos	
   centrais	
   do	
   cerebelo	
   presentes	
   no	
   interior	
  da	
  substância	
  branca	
  do	
  cerebelo.	
  Estes	
  núcleos	
  foram	
  ativados	
   pelas	
   ,ibras	
   trepadeiras	
   e	
   musgosas	
   antes	
  dessas	
   &ibras	
   chegarem	
   no	
   córtex,	
   agora	
   eles	
   vão	
   ser	
  inibidos	
  pelas	
  células	
  de	
  Purkinje.	
  Observação:	
   as	
   células	
   estreladas	
   e	
   em	
   cesto	
   estão	
  situadas	
   na	
   camada	
   molecular	
   mas	
   enviam	
  prolongamentos	
  para	
  as	
  células	
  de	
  Purkinje	
  (elas	
  estão	
  logo	
   na	
   camada	
   abaixo:	
   camada	
   das	
   células	
   de	
  Purkinje).	
  	
  O	
  circuito	
  é	
  não	
  é	
  tão	
  fácil.	
  Talvez	
  nem	
  caia	
  em	
  prova:	
  foi	
  mais	
  uma	
  explicação	
  a	
  mais	
  desse	
  assunto	
  presente	
  no	
  livro	
  para	
  ver	
  se	
  'ixa	
  melhor.	
  
Questões	
  de	
  Neuroanatomia	
  Flávio	
  Duarte	
  	
  
	
   18	
  
Questão	
  23:	
  0-­‐0)	
  Verdadeiro.	
  1-­‐1)	
  Verdadeiro.	
  2-­‐2)	
  Verdadeiro.	
  Ataxia	
  (do	
  grego	
  “sem	
  ordem”)	
  foi	
  um	
  termo	
   criado	
   por	
   Hipócrates	
   no	
   IV	
   século	
   a.	
   C..	
   Na	
  época	
   de	
   sua	
   criação,	
   ele	
   possuía	
   um	
   signi5icado	
   um	
  pouco	
  diferente,	
   atualmente	
   considera-­‐se	
   como	
  a	
   falta	
  de	
  coordenação	
  com	
  a	
  instabilidade	
  de	
  movimento.	
  3-­‐3)	
  Verdadeiro.	
  4-­‐4)	
   Falso.	
   A	
   mal	
   formação	
   de	
   Chiari	
   (com	
   três	
  classi&icações)	
   diagnosticada	
   geralmente	
   nas	
   crianças	
  não	
   possui	
   esta	
   sintomatologia,	
   ela	
   corresponde	
   a	
  herniação	
   que	
   ocorre	
   com	
   o	
   nascimento.	
   Os	
   sintomas	
  descritos	
   pelo	
   item	
   correspondem	
   a	
   síndrome	
   do	
  neocerebelo.	
  Obs.:	
  a	
  herniação	
  das	
   tonsilas	
  ou	
  amídalas	
  cerebelares	
  pode	
   ocorrer	
   no	
   adulto	
   com	
   hidrocefalia	
   que	
  é	
  submetido	
   a	
   uma	
   punção	
   lombar:	
   a	
   descompressão	
  súbita	
   pode	
   fazer	
   com	
  que	
   as	
   tonsilas	
   desçam	
  através	
  do	
   forame	
   magno	
   comprimindo	
   o	
   centro	
   respiratório	
  situado	
   na	
   formação	
   reticular	
   da	
   medula	
   oblonga	
   ou	
  bulbo:	
  pode	
  ocorrer	
  parada	
  respiratória!	
  Pacientes	
  com	
  hidrocefalia	
   não	
   podem	
   realizar	
   este	
   procedimento	
   (a	
  hidrocefalia	
   pode	
   ser	
   diagnosticada	
   através	
   de	
   um	
  exame	
   de	
   fundo	
   de	
   olho,	
   através	
   da	
   visualização	
   das	
  artérias	
  e	
  veias	
  da	
  retina).	
  	
  
Questão	
  24:	
  0-­‐0)	
  Verdadeiro.	
  1-­‐1)	
   Falso.	
   Desde	
   1998	
   a	
   Nomenclatura	
   Anatômica	
  Internacional	
   considera	
   cérebro	
   formado	
   apenas	
   pelo	
  telencéfalo.	
  A	
  de.inição	
  de	
  cérebro	
  é	
  a	
  parte	
  do	
  SNC	
  que	
  deriva	
  do	
  telencéfalo.	
  	
  2-­‐2)	
  Verdadeiro.	
  3-­‐3)	
  Verdadeiro.	
  4-­‐4)	
  Verdadeiro.	
  
Questão	
  25:	
  0-­‐0)	
   Falso.	
   O	
   plexo	
   coróide	
   do	
   III	
   vai	
   para	
   os	
  ventrículos	
   laterais	
   (através	
  do	
   foram	
   interventricular	
  ou	
  de	
  Monro,	
  ou	
  seja,	
  passando	
  pelo	
  forame)	
  e	
  não	
  para	
  o	
  IV	
  ventrículo.	
  Pode-­‐se	
  ver	
  perfeitamente	
  pela	
  .igura	
  o	
  plexo	
   coróide	
  do	
   III	
   ventrículo	
   atravessando	
  o	
   forame	
  interventricular	
  ou	
  de	
  Monro	
  e	
  indo	
  para	
  os	
  ventrículos	
  laterais.	
   Lembrando	
   que	
   por	
   convenção	
   o	
   ventrículo	
  lateral	
   esquerdo	
   é	
   considerado	
   o	
   I	
   ventrículo	
   e	
   o	
  ventrículo	
   lateral	
  direito	
  é	
  considerado	
  o	
  II	
  ventrículo.	
  Os	
   dois	
   surgem	
   durante	
   o	
   período	
   embrionário	
   ao	
  mesmo	
  tempo,	
  é	
  apenas	
  uma	
  mera	
  convenção.	
  	
  	
  1-­‐1)	
  Falso.	
  Superiormente	
  ao	
  sulco	
  hipotalâmico	
  temos	
  o	
  tálamo	
  e	
  não	
  o	
  epitálamo	
  (este	
  está	
  situado	
  acima	
  do	
  tálamo).	
  2-­‐2)	
   Verdadeiro.	
   Aderência	
   intertalâmica	
   em	
   inglês	
  também	
   é	
   chamada	
   de	
  massa	
   intermedia,	
   e	
   apesar	
   de	
  também	
  ser	
   chamada	
  por	
   alguns	
   autores	
  decomissura	
  média	
   não	
   funciona	
   como	
   tal	
   (é	
   um	
   termo	
   incorreto	
  pois	
  não	
  funciona	
  como	
  comissura).	
  
3-­‐3)	
   Verdadeiro.	
   O	
   que	
   “prende”	
   a	
   hipó5ise	
   ao	
  diencéfalo	
  é	
  o	
  infundíbulo.	
  4-­‐4)	
  Verdadeiro.	
  	
  
Questão	
  26:	
  0-­‐0)	
  Verdadeiro.	
  1-­‐1)	
  Verdadeiro.	
  2-­‐2)	
  Verdadeiro.	
  3-­‐3)	
  Verdadeiro.	
  4-­‐4)	
  Verdadeiro.	
  
Questão	
  27:	
  0-­‐0)	
  Verdadeiro.	
  1-­‐1)	
  Verdadeiro.	
  O	
  termo	
  “feixe	
  prosencefálico	
  medial”	
  não	
   é	
   mais	
   usado	
   pela	
   Nomenclatura	
   Anatômica	
  Internacional,	
   ao	
   invés	
   dele	
   utiliza-­‐se	
   fascículo	
  medial	
  do	
  telencéfalo	
  (um	
  mero	
  detalhe	
  sem	
  importância,	
  não	
  precisa	
  decorar).	
  2-­‐2)	
  Verdadeiro.	
  3-­‐3)	
  Verdadeiro.	
  4-­‐4)	
   Falso.	
   A	
   estria	
   terminal	
   liga	
   o	
   corpo	
   amigdalóide	
  com	
   o	
   hipotálamo,	
   ela	
   está	
   situada	
   ao	
   lado	
   do	
   núcleo	
  caudato.	
  
Questão	
  28:	
  0-­‐0)	
   Verdadeiro.	
   A	
   cozinha	
   é	
   posterior	
   e	
   ela	
   é	
   muito	
  quente	
   (o	
   hipotálamo	
   posterior	
   é	
   responsável	
   pelo	
  aquecimento,	
  é	
  o	
  centro	
  anti-­‐redutor	
  da	
  temperatura),	
  os	
   indivíduos	
   simpáticos	
   entram	
   direto	
   pela	
   cozinha	
  para	
  conseguir	
  comida	
  primeiro.	
  1-­‐1)	
  Verdadeiro.	
  2-­‐2)	
  Verdadeiro.	
  3-­‐3)	
   Verdadeiro.	
   Lateralmente	
   está	
   a	
   3ila,	
   os	
   estão	
   os	
  indivíduos	
  com	
  fome	
  e	
  sede.	
  4-­‐4)	
   Falso.	
   Na	
   frente	
   estão	
   as	
   mesas	
   com	
   o	
   ar-­‐condicionado	
   muito	
   frio:	
   o	
   hipotálamo	
   anterior	
   é	
   o	
  centro	
   anti-­‐elevador	
   da	
   temperatura.	
   Se	
   há	
   lesão	
   do	
  hipotálamo	
   anterior	
   não	
   há	
   uma	
   redução	
   da	
  temperatura.	
  
Questão	
  29:	
  0-­‐0)	
  Verdadeiro.	
  1-­‐1)	
  Verdadeiro.	
  2-­‐2)	
   Falso.	
   Eles	
   se	
   projetam	
   para	
   o	
   giro	
   pós-­‐central	
  (nele	
  está	
  localizada	
  a	
  área	
  somestésica	
  primária,	
  áreas	
  3,	
  1	
  e	
  2	
  de	
  Brodmann:	
  é	
  importante	
  saber).	
  3-­‐3)	
  Falso.	
  É	
  o	
  hipotálamo	
  anterior,	
  ele	
  é	
  frio	
  (parte	
  do	
  restaurante	
   com	
   ar-­‐condicionado)	
   consequentemente	
  ele	
   é	
   o	
   centro	
   anti-­‐elevador	
   da	
   temperatura	
   e	
   em	
   sua	
  lesão	
  ocorre	
  a	
  febre	
  central,	
  febre	
  que	
  mesmo	
  com	
  anti-­‐térmicos	
  ainda	
  persiste.	
  	
  
Questões	
  de	
  Neuroanatomia	
  Flávio	
  Duarte	
  	
  
	
   19	
  
4-­‐4)	
  Falso.	
  Os	
  anatomistas	
  do	
  renascimento	
  atribuíam	
  sua	
   semelhança	
   ao	
   pênis,	
  mas	
   isto	
   está	
   errado:	
   ela	
   se	
  assemelha	
  a	
  uma	
  pinha	
  das	
  coníferas.	
  
Questão	
  30:	
  0-­‐0)	
   Falso.	
   Lesão	
   do	
   núcleo	
   subtalâmico	
   (principal	
  núcleo	
  do	
  subtálamo)	
  que	
  provoca	
  o	
  hemibalismo.	
  1-­‐1)	
  Verdadeiro.	
  2-­‐2)	
  Verdadeiro.	
  3-­‐3)	
  Verdadeiro.	
  4-­‐4)	
   Falso.	
   O	
   lemnisco	
   medial	
   transmite	
   a	
  propriocepção	
  CONSCIENTE	
  (e	
  não	
  inconsciente),	
  além	
  da	
   esteroegnosia,	
   sensibilidade	
   vibratória	
   e	
   o	
   tato	
  epicrítico:	
   éimportante	
   saber.	
   A	
   propriocepção	
  inconsciente	
   é	
   transmitida	
   para	
   o	
   cerebelo	
   (ele	
  trabalha	
   sempre	
   de	
   modo	
   inconsciente)	
   através	
   dos	
  tractos	
   espino-­‐cerebelares	
   anterior	
   ou	
   de	
   Gowers	
   e	
  posterior	
  ou	
  de	
  Flechsig.	
  	
  	
  
Questão	
  31:	
  0-­‐0)	
  Falso.	
  O	
   item	
   se	
   refere	
   a	
  parte	
   triangular	
  do	
   giro	
  frontal	
   inferior,	
   a	
  parte	
  opercular	
   está	
   situada	
  entre	
  o	
  ramo	
  ascendente	
  do	
  sulco	
  lateral	
  e	
  o	
  sulco	
  pré-­‐central.	
  1-­‐1)	
   Falso.	
   Ela	
   está	
   situada	
   na	
   intimidade	
   SULCO	
  LATERAL	
  OU	
  DE	
   SYLVIUS.	
  A	
   ínsula	
   ou	
   ilha	
   de	
  Reil	
   foi	
  descrita	
   primeiro	
   por	
   Félix	
   Vicq	
   d’Azir,	
   mas	
   Johann	
  Christian	
  Reil	
  foi	
  homenageado	
  com	
  o	
  epônimo.	
  	
  2-­‐2)	
  Verdadeiro.	
  3-­‐3)	
  Verdadeiro.	
  4-­‐4)	
  Verdadeiro.	
  Temos	
  a	
  presença	
  também	
  de	
  um	
  giro	
  do	
   lobo	
   frontal	
   descrito	
   por	
   alguns	
   autores:	
   o	
   giro	
  frontal	
  MEDIAL,	
  ou	
  seja,	
  a	
  parte	
  do	
  lobo	
  frontal	
  situada	
  na	
  face	
  medial.	
  
Questão	
  32:	
  0-­‐0)	
   Falso.	
   O	
   sulco	
   intraparietal	
   3ica	
   entre	
   o	
  LÓBULO	
  parietal	
  superior	
  e	
  inferior	
  (e	
  não	
  lobo,	
  cuidado!).	
  1-­‐1)	
   Falso.	
   No	
   LÓBULO	
   parietal	
   INFERIOR	
   (e	
   não	
  superior)	
   *icam	
   os	
   giros	
   supramarginal	
   e	
   angular	
  (sendo	
  o	
  último	
  mais	
  inferior).	
  2-­‐2)	
   Falso.	
   O	
   giro	
   supramarginal	
   (mais	
   superior)	
   4ica	
  próximo	
   do	
   ramo	
   posterior	
   do	
   sulco	
   lateral	
   ou	
   de	
  Sylvius	
   e	
   o	
   giro	
   angular	
   (está	
   abaixo	
   do	
   giro	
   supra	
  marginal)	
  *ica	
  próximo	
  do	
  sulco	
  temporal	
  superior.	
  R.	
  posterior	
  do	
  s.	
  lateral	
  =	
  lóbulo	
  supramarginal.	
  Sulco	
  temporal	
  superior	
  =	
  giro	
  angular.	
  3-­‐3)	
   Falso.	
   O	
   límen	
   da	
   ínsula	
   é	
   o	
   seu	
   ápice	
   e	
   está	
  situado	
  anteriormente	
  (e	
  não	
  posteriormente).	
  4-­‐4)	
   Falso.	
   A	
   parte	
   mais	
   posteriormente	
   do	
   corpo	
  caloso	
  é	
  o	
  esplênio	
  do	
  corpo	
  caloso.	
  
Questão	
  33:	
  
0-­‐0)	
  Falso.	
  As	
  pernas	
  do	
  fórnix	
  que	
  vaso	
  se	
  unir	
  com	
  o	
  hipocampo,	
   as	
   colunas	
   do	
   fórnix	
   são	
   a	
   parte	
   mais	
  anterior	
  do	
  fórnix.	
  	
  	
  1-­‐1)	
  Falso.	
  Entre	
  as	
  pernas	
  do	
  fórnix	
  é	
  que	
  está	
  situada	
  a	
  comissura	
  do	
  fórnix,	
  ela	
  é	
  mais	
  posterior	
  e	
  como	
  dito	
  no	
   item	
   anterior,	
   as	
   pernas	
   também	
   são	
   mais	
  posteriores.	
  	
  2-­‐2)	
   Verdadeiro.	
   Durante	
   o	
   nascimento	
   todos	
   os	
  indivíduos	
   possuem	
   cavidade	
   do	
   septo	
   pelúcido,	
  somente	
   em	
   7%	
   da	
   população	
   é	
   que	
   ela	
   persiste	
  (segundo	
  A+i+i)	
  ou	
  seja:	
  nem	
  todas	
  as	
  pessoas	
  possuem	
  a	
  cavidade	
  do	
  septo	
  pelúcido.	
  3-­‐3)	
   Falso.	
   O	
   item	
   se	
   refere	
   ao	
   cúneus	
   e	
   não	
   ao	
   pré-­‐cúneus.	
  4-­‐4)	
   Falso.	
   Os	
   sulcos	
   que	
   delimitam	
   o	
   lóbulo	
   (e	
   não	
  lobo	
   cuidado	
   para	
   não	
   confundir)	
   são	
   o	
   sulco	
  paracentral	
  e	
  o	
  sulco	
  do	
  cíngulo	
  juntamente	
  com	
  o	
  seu	
  ramo	
   marginal.	
   O	
   sulco	
   subparietal	
   delimita	
   o	
   pré-­‐cúneus.	
  
Questão	
  34:	
  0-­‐0)	
  Verdadeiro.	
  Lembrando	
  que	
  o	
  sulco	
  do	
  hipocampo	
  se	
  aprofunda	
  e	
  forma	
  o	
  hipocampo.	
  1-­‐1)	
  Falso.	
  Casca	
  de	
  banana:	
  o	
  termo	
  correto	
  é	
  LÓBULO	
  paracentral	
  (e	
  não	
  lobo	
  paracentral).	
  2-­‐2)	
  Verdadeiro.	
  3-­‐3)	
  Verdadeiro.	
  4-­‐4)	
  Verdadeiro.	
  
Questão	
  35:	
  0-­‐0) Verdadeiro.	
  1-­‐1)	
   Falso.	
   Nele	
   está	
   a	
   substância	
   perfurada	
   anterior	
  pois	
   a	
   substância	
   perfurada	
   posterior	
   está	
   situada	
   na	
  fossa	
  interpeduncular.	
  2-­‐2)	
  Verdadeiro.	
  3-­‐3)	
  Verdadeiro.	
  4-­‐4)	
  Falso.	
  A	
  única	
  exceção	
  a	
  regra	
  é	
  o	
  corno	
  inferior	
  ou	
  temporal	
  do	
  ventrículo	
  lateral.	
  
Questão	
  36:	
  	
  0-­‐0)	
   Verdadeiro.	
   Durante	
   o	
   nascimento	
   todos	
   os	
  indivíduos	
  possuem	
  cavidade	
  do	
  septo	
  pelúcido,	
  porém	
  no	
   adulto	
   em	
   somente	
   7%	
   da	
   população	
   ele	
   persiste	
  (segundo	
  A+i+i).	
  1-­‐1)	
   Verdadeiro.	
   O	
   assoalho	
   da	
   parte	
   central	
   do	
  ventrículo	
   lateral	
   também	
   é	
   formado	
   pelo	
   núcleo	
  caudato,	
  mas	
  não	
  por	
  sua	
  cabeça	
  e	
  sim	
  pelo	
  seu	
  corpo.	
  2-­‐2)	
  Verdadeiro.	
  A	
  estria	
   terminal	
  está	
  muito	
  próxima	
  do	
  núcleo	
  caudato.	
  3-­‐3)	
  Verdadeiro.	
   Lembrando	
  que	
   a	
   perna	
  do	
   fórnix	
   se	
  continua	
  com	
  a	
  *ímbria	
  do	
  hipocampo	
  que	
  por	
  sua	
  vez	
  se	
  comunica	
  com	
  o	
  hipocampo.	
  
Questões	
  de	
  Neuroanatomia	
  Flávio	
  Duarte	
  	
  
	
   20	
  
4-­‐4)	
   Verdadeiro.	
   Tal	
   relação	
   possui	
   uma	
   importância	
  cirúrgica	
   importante.	
   O	
   dreno	
   de	
   uma	
   derivação	
  ventrículo-­‐peritoneal	
   (DVP)	
   ou	
   derivação	
   ventrículo-­‐externa	
   (DVE)	
   é	
   colocado	
   ou	
   no	
   corno	
   anterior	
  (preferencialmente)	
   ou	
   no	
   corno	
   posterior	
   (perigo	
   de	
  lesar	
   a	
   alça	
   de	
   Mayer	
   que	
   faz	
   parte	
   da	
   visão:	
   já	
   foi	
  cobrado	
  em	
  prova).	
  
Questão	
  37:	
  0-­‐0)	
  Falso.	
  Na	
  verdade	
  é	
  a	
  cápsula	
  extrema.	
  1-­‐1)	
  Verdadeiro.	
  2-­‐2)	
   É	
   a	
   lâmina	
  medular	
   MEDIAL	
   e	
   não	
   a	
   lateral	
   que	
  divide	
  o	
  globo	
  pálido	
  em	
  duas	
  partes.	
  3-­‐3)	
  Falso.	
  A	
  lâmina	
  medular	
  lateral	
  separa	
  o	
  putâmen	
  do	
  globo	
  pálido.	
  4-­‐4)	
  Falso.	
  É	
  a	
  cápsula	
  externa.	
  	
  NÃO	
  SE	
  ESQUEÇA	
  (de	
  mais	
  externo	
  para	
  mais	
  interno):	
  	
  	
   •	
  córtex	
  da	
  ínsula	
  	
   •	
  cápsula	
  extrema	
  	
  	
   •	
  claustrum	
  	
   •	
  cápsula	
  externa	
  	
   •	
  putâmen	
  	
   •	
  lâmina	
  medular	
  lateral	
  	
   •	
  globo	
  pálido	
  lateral	
  (ou	
  parte	
  externa)	
  	
   •	
  lâmina	
  medular	
  medial	
  	
   •	
  globo	
  pálido	
  medial	
  (ou	
  parte	
  interna)	
  	
  
Questão	
  38:	
  0-­‐0)	
  Verdadeiro.	
  1-­‐1)	
  Verdadeiro.	
  2-­‐2)	
  Verdadeiro.	
  3-­‐3)	
  Verdadeiro.	
  4-­‐4)	
  Verdadeiro.	
  
Questão	
  39:	
  0-­‐0)	
  Verdadeiro.	
  1-­‐1)	
  Falso.	
  O	
  núcleo	
  lentiforme	
  se	
  une	
  com	
  a	
  cabeça	
  do	
  núcleo	
  caudato	
  (olhar	
  em	
  atlas).	
  2-­‐2)	
  Verdadeiro.	
  3-­‐3)	
   Falso.	
   O	
   paleoestriado	
   ou	
   pallidum	
   é	
   formado	
  apenas	
   pelo	
   globo	
   pálido.	
   O	
   núcleo	
   lentiforme	
   é	
  formado	
  pelo	
  putâmen	
  mais	
  o	
  globo	
  pálido.	
  4-­‐4)	
   Falso.	
   As	
   +ibras	
   do	
   globo	
   pálido	
   ou	
   pallidum	
   vão	
  para	
   o	
   núcleo	
   anterior	
   e	
   lateral	
   do	
   tálamo,	
   para	
   daí	
  voltar	
  para	
  o	
  córtex	
  cerebral.	
  
Questão	
  40:	
  0-­‐0)	
   Falso.	
   A	
   síndrome	
   de	
   Parkinson	
   é	
   caracterizada	
  pelo	
  tremor	
  de	
  repouso,	
  o	
  tremor	
  de	
  ação	
  que	
  se	
  inicia	
  quando	
   o	
   movimento	
   é	
   iniciado	
   (antes	
   disso	
   não	
   há	
  tremor)	
   é	
   típico	
   de	
   lesões	
   cerebelares:	
   a	
   diferença	
   é	
  importantee	
   é	
   bastante	
   cobrada	
   em	
   prova.	
   Todo	
   o	
  restante	
  está	
  certo	
  do	
  item.	
  1-­‐1)	
  Verdadeiro.	
  Tanto	
  a	
  lesão	
  do	
  circuito	
  como	
  a	
  lesão	
  no	
  próprio	
  núcleo	
  subtalâmico	
  pode	
  provocar	
  balismo.	
  2-­‐2)	
  Falso.	
  É	
  o	
  fascículo	
  longitudinal	
  SUPERIOR	
  e	
  não	
  o	
  inferior.	
  3-­‐3)	
  Verdadeiro.	
  A	
  comissura	
  anterior	
   forma	
  a	
  parede	
  anterior	
   do	
   III	
   ventrículo,	
   por	
   ela	
   passam	
   4ibras	
  relacionadas	
  com	
  a	
  olfação	
  (lembre-­‐se:	
  vão	
  direto	
  para	
  o	
   cérebro	
   sem	
   passar	
   pelo	
   tálamo).	
   Uma	
   de	
   suas	
  principais	
   funções	
  é	
   ligar	
  os	
   lobos	
   temporais,	
   já	
  que	
  o	
  corpo	
   caloso	
   (a	
   maior	
   das	
   -ibras	
   de	
   associação	
   inter-­‐hemisféricas)	
  une	
  os	
  lobos	
  restantes.	
  	
  	
  4-­‐4)	
   Falso.	
   O	
   fórnix	
   une	
   os	
   corpos	
   mamilares	
   ao	
  HIPOCAMPO	
   e	
   não	
   ao	
   hipotálamo,	
   cuidado	
   para	
   não	
  confundir.	
  Ele	
  faz	
  parte	
  do	
  cicuito	
  de	
  Papez.	
  	
  
Questão	
  41:	
  0-­‐0)	
  Verdadeiro.	
  1-­‐1)	
   Falso.	
   É	
   a	
   estria	
   externa	
   (e	
   não	
   interna)	
   de	
  Baillarger	
   que	
   é	
   também	
   conhecida	
   como	
   estria	
   de	
  Gennari.	
  2-­‐2)	
  Falso.	
  O	
  paleocórtex	
  corresponde	
  ao	
  úncus	
  e	
  parte	
  do	
  giro	
  para-­‐hipocampal.	
  3-­‐3)	
  Verdadeiro.	
  Áreas	
  de	
  associação	
  terciárias	
  que	
  são	
  classi&icadas	
  como	
  supramodais.	
  	
  4-­‐4)	
   Verdadeiro.	
   Do	
   núcleo	
   ventral	
   póstero-­‐lateral	
  vêem	
  os	
   impulsos	
  do	
   lemnisco	
  medial	
   e	
   espinhal	
   e	
  do	
  núcleo	
   ventral	
   póstero-­‐medial	
   vêem	
   os	
   impulsos	
   do	
  lemnisco	
   trigeminal	
   e	
   de	
   /ibras	
   relacionadas	
   com	
   a	
  gustação.	
  
Questão	
  42:	
  0-­‐0)	
  Falso.	
  A	
   área	
   auditiva	
  primária	
   são	
   as	
   áreas	
  41	
   e	
  42	
  de	
  Brodmann.	
  1-­‐1)	
  Verdadeiro.	
  2-­‐2)	
   Falso.	
   A	
   área	
   17	
   de	
   Brodmann	
   é	
   a	
   área	
   visual	
  primária,	
  ela	
  não	
  pode	
  estar	
  na	
  área	
  visual	
  secundária	
  (que	
   é	
   composta	
   somente	
   pelas	
   área	
   18,	
   19,	
   20,	
   21	
   e	
  37).	
   Ela	
   vai	
   até	
   o	
   lobo	
   temporal	
   (olhe	
   o	
   livro	
   com	
   as	
  áreas	
  de	
  Brodmann	
  para	
  não	
  se	
  esquecer),	
  a	
  área	
  37	
  é	
  responsável	
  pela	
  diferenciação	
  das	
  cores.	
  3-­‐3)	
   Falso.	
   A	
   área	
   motora	
   suplementar	
   está	
   na	
   face	
  medial	
  e	
  a	
  área	
  pré-­‐motora	
  está	
  na	
  face	
  súpero-­‐lateral	
  do	
  cérebro.	
  4-­‐4)	
  Falso.	
  A	
  área	
  de	
  Broca	
  não	
  se	
  situa	
  no	
  giro	
  orbital!	
  Ela	
   está	
   situada	
   nas	
   PARTE	
   TRIANGULAR	
   (entre	
   o	
  ramo	
   anterior	
   e	
   ascendente	
   do	
   sulco	
   lateral	
   ou	
   de	
  Rolando)	
   E	
   OPERCULAR	
   (perto	
   do	
   ramo	
   posterior	
   do	
  sulco	
   lateral	
   ou	
   de	
   Rolando)	
   do	
   GIRO	
   FRONTAL	
  INFERIOR.	
  
Questões	
  de	
  Neuroanatomia	
  Flávio	
  Duarte	
  	
  
	
   21	
  
Áreas	
  do	
  cérebro	
   Localização	
   Área	
  de	
  
Brodmann	
  
Somestésica	
  Primária	
   Giro	
  pós-­‐central	
   3,	
  1	
  e	
  2	
  
Somestésica	
  
Secundária	
  
Lóbulo	
  parietal	
  superior	
   5	
  e	
  parte	
  da	
  7	
  
Motora	
  Primária	
   Giro	
  pré-­‐central	
   4	
  
Pré-­motora	
   Face	
  súpero-­‐lateral	
   6	
  
Motora	
  Suplementar	
   Face	
  medial	
   6	
  
de	
  Broca	
   Giro	
  frontal	
  inferior	
  (parte	
  triangular	
  e	
  opercular	
   44	
  e	
  parte	
  da	
  45	
  
Visual	
  Primária	
   Sulco	
  calcarino	
   17	
  
Visual	
  Secundária	
   Lobo	
  occipital	
  indo	
  para	
  o	
  temporal	
   18,	
  19,	
  20,	
  21	
  e	
  37	
  
Auditiva	
  Primária	
   Giro	
  temporal	
  transverso	
  anterior	
  ou	
  de	
  Heschl	
   41	
  e	
  42	
  
de	
  Wernicke	
  (ela	
  é	
  a	
  Auditiva	
  Secundária)	
   Ao	
  redor	
  do	
  giro	
  temporal	
  transverso	
  anterior	
  ou	
  de	
  Heschl	
   22	
  
Associação	
  
Temporoparietal	
  
Giro	
  supra-­‐marginal	
  e	
  angular	
   40	
  e	
  39	
  	
  
Questão	
  43:	
  0-­‐0)	
  Falso.	
  Esta	
  é	
  a	
  afasia	
  de	
  Broca	
  ou	
  motora.	
  1-­‐1)	
  Falso.	
  Esta	
  é	
  a	
  afasia	
  de	
  Wernicke	
  ou	
  de	
  expressão.	
  2-­‐2)	
   Verdadeiro.	
   Ela	
   é	
   classi1icada	
   como	
   uma	
   área	
  supramodal	
   pois	
   recebe	
   estímulos	
   de	
   todas	
   as	
   áreas	
  (estímulos	
   visuais,	
   auditivos,	
   sensitivos	
   etc.)	
   de	
  associação	
  secundárias	
  (classi,icadas	
  como	
  já	
  vimos	
  em	
  unimodais).	
  3-­‐3)	
   Falso.	
   Em	
   96%	
   dos	
   indivíduos	
   destros	
   o	
  hemisfério	
  dominante	
  é	
  o	
  esquerdo.	
  4-­‐4)	
   Falso.	
   Em	
   70%	
   dos	
   indivíduos	
   canhotos	
   ou	
  ambidestros	
  o	
  hemisfério	
  dominante	
  é	
  o	
  esquerdo.	
  Esta	
  relação	
   assim	
   como	
   a	
   do	
   item	
   anterior	
   já	
   foi	
   cobrada	
  em	
  prova	
  teórica	
  e	
  até	
  mesmo	
  prática	
  de	
  anatomia.	
  
Questão	
  44:	
  Letra	
  E.	
  
Questão	
  45:	
  Letra	
  D.	
  
Questão	
  46:	
  0-­‐0)	
  Falso.	
   “Paqui”	
  do	
  grego	
  signi5ica	
  espesso,	
  animais	
  paquidermos	
   (elefantes)	
   possuem	
   pele	
   espessa	
   por	
  exemplo.	
   Somente	
   a	
   dura-­‐máter	
   é	
   que	
   forma	
   a	
  paquimeninge,	
   já	
   a	
   pia-­‐máter	
   e	
   a	
   aracnóide-­‐máter	
  formam	
  a	
  leptomeninge.	
  	
  1-­‐1)	
   Falso.	
   A	
   dura-­‐máter	
   craniana	
   é	
   formada	
   por	
   um	
  folheto	
  interno	
  e	
  externo,	
  o	
  folheto	
  interno	
  se	
  continua	
  formando	
   a	
   dura-­‐máter	
   espinhal,	
   já	
   o	
   folheto	
   externo	
  não	
  migra	
  e	
  permanece	
  “colado”	
  no	
  crânio.	
  	
  
2-­‐2)	
   Verdadeiro.	
   A	
   margem	
   de	
   inserção	
   é	
   a	
   parte	
   da	
  dura-­‐máter	
  próxima	
  do	
  crânio,	
  perto	
  de	
  onde	
  ela	
  vai	
  se	
  !ixar.	
  A	
  margem	
   livre	
  não	
  é	
   !ixada	
  em	
  nada	
  por	
   isso	
  o	
  seu	
  nome.	
  3-­‐3)	
  Verdadeiro.	
  4-­‐4)	
  Verdadeiro.	
  	
  
Questão	
  47:	
  0-­‐0)	
  Verdadeiro.	
  1-­‐1)	
  Falso.	
  É	
  a	
  artéria	
  carótida	
  interna	
  e	
  não	
  a	
  interna.	
  2-­‐2)	
  Falso.	
  Os	
  ramos	
  olftálmico	
  e	
  maxilar	
  (embora	
  este	
  último	
   não	
   seja	
   citado	
   por	
   vários	
   livros)	
   passam	
  também	
  no	
   seio.	
   Eles	
   na	
   verdade	
   estão	
  no	
   interior	
   da	
  dura-­‐máter	
   que	
   forma	
   a	
   parede	
   lateral	
   do	
   seio	
  cavernoso,	
  o	
  único	
  nervo	
  que	
  está	
  estritamente	
  dentro	
  é	
   o	
   abducente,	
   bastante	
   próximo	
   da	
   artéria	
   carótida	
  interna.	
  3-­‐3)	
  Falso.	
  É	
  o	
  nervo	
  abducente	
  conforme	
  dito	
  no	
  item	
  anterior	
  está	
  na	
  intimidade	
  do	
  seio	
  cavernoso.	
  4-­‐4)	
  Falso.	
  Enoftalmia	
  é	
  a	
  retração	
  do	
  bulbo	
  ocular,	
  ela	
  pode	
   ser	
   observada	
   na	
   síndrome	
   de	
   Claude	
   Bernard-­‐Horner	
  quando	
  a	
  inervação	
  simpática	
  do	
  corpo	
  adiposo	
  periorbital	
  é	
  perdida,	
  mas	
  na	
  1ístula	
  carótido-­‐cavernosa	
  há	
  uma	
  exoftalmia	
  pulsátil	
  (cai	
  muito	
  em	
  prova!)	
  	
  
Questão	
  48:	
  0-­‐0)	
   Falso.	
   A	
   cisterna	
   cerebelo-­‐medular	
   é	
   que	
   é	
  chamada	
  de	
  cisterna	
  magna.	
  Ele	
  1ica	
  entre	
  o	
  cerebelo	
  e	
  a	
   medula	
   oblonga	
   ou	
   bulbo	
   (e	
   não	
   medula	
   espinhal,	
  cuidado	
  para	
  não	
  confundir	
  pois	
  obulbo	
  vem	
  antes	
  da	
  medula	
  espinhal).	
  	
  
Questões	
  de	
  Neuroanatomia	
  Flávio	
  Duarte	
  	
  
	
   22	
  
1-­‐1)	
   Falso.	
   A	
   comunicação	
   dos	
   ventrículos	
   com	
   o	
  espaço	
   sub-­‐aracnóide	
   é	
   feita	
   através	
   de	
   três	
   forames:	
  uma	
   única	
   abertura	
   mediana	
   ou	
   de	
   Magendie	
   e	
   duas	
  aberturas	
   laterais	
   ou	
   forames	
   de	
   Luschka	
   do	
   IV	
  ventrículo.	
  2-­‐2)	
   Falso.	
   Através	
   da	
   circulação	
   venosa	
   pois	
   no	
   seio	
  sagital	
   superior	
   (onde	
   a	
  maioria	
   da	
   granulações	
   estão	
  presentes)	
  corre	
  sangue	
  venoso.	
  3-­‐3)	
  Falso.	
  Ela	
  é	
  feita	
  na	
  maior	
  cisterna	
  do	
  encéfalo	
  que	
  é	
   a	
   cisterna	
   cerebelo-­‐medular	
   ou	
   magna	
   (risco	
   de	
  morte	
   pois	
   pode	
   lesar	
   a	
   artéria	
   cerebelar	
   inferior	
  posterior).	
  4-­‐4)	
   Verdadeiro.	
   A	
   cisterna	
   interpeduncular	
   pode	
   ser	
  chamada	
   também	
   de	
   inter-­‐crural	
   (crus	
   do	
   latim	
  signi%ica	
  pernas,	
  os	
  pedúnculos	
  cerebrais	
  seriam	
  como	
  pernas).	
  O	
   nome	
  para	
   pedúnculo	
   cerebral	
   em	
   inglês	
   é	
  
crus	
  cerebri.	
  
Questão	
  49:	
  	
  0-­‐0)	
  Verdadeiro.	
  1-­‐1)	
   Falso.	
   Nos	
   cornos	
   anteriores	
   ou	
   frontais	
   assim	
  como	
   nos	
   cornos	
   posteriores	
   ou	
   occipitais	
   não	
   há	
   a	
  presença	
  de	
  plexo-­‐coróide.	
  2-­‐2)	
   Falso.	
   O	
   item	
   se	
   refere	
   as	
   hidrocefalias	
   não-­‐comunicantes	
  pois	
  não	
  há	
  comunicação	
  dos	
  ventrículos	
  com	
  o	
  espaço	
  sub-­‐aracnóide.	
  3-­‐3)	
   Falso.	
   Vai	
   ocorrer	
   uma	
   dilatação	
   de	
   todos	
   os	
  ventrículos.	
   O	
   ventrículos	
   laterais	
   se	
   comunicam	
  apenas	
   com	
   o	
   III	
   ventrículo	
   através	
   dos	
   forames	
  interventriculares	
  ou	
  de	
  Monro.	
  4-­‐4)	
   Falso.	
   Caso	
   haja	
   uma	
   hidrocefalia,	
   tanto	
   uma	
  punção	
   lombar	
   feita	
   na	
   cisterna	
   lombar	
   da	
   medular	
  espinhal	
   quanto	
   uma	
   punção	
   sub-­‐occipital	
   feita	
   na	
  cisterna	
  cerebelo-­‐medular	
  ou	
  magna	
  pode	
  causar	
  uma	
  herniação	
   das	
   tonsilas	
   ou	
   amígdalas	
   cerebelares.	
   A	
  perda	
   súbita	
   de	
   pressão	
   faz	
   com	
   que	
   isso	
   ocorra	
   ao	
  nível	
   do	
   forame	
   magno,	
   comprimindo	
   a	
   medula	
  oblonga	
  ou	
  bulbo	
  e	
  o	
  centro	
  respiratório	
  nele	
  situado:	
  pode	
  ocorrer	
  uma	
  parada	
  respiratória.	
  
Questão	
  50:	
  	
  0-­‐0)	
  Falso.	
  Antes	
  de	
  entrar	
  no	
   canal	
   carótico	
  a	
   artéria	
  carótida	
   interna	
   não	
   possui	
   nenhum	
   ramo,	
   isto	
   é	
  importante	
   pois	
   a	
   diferencia	
   da	
   artéria	
   carótida	
  externa.	
   No	
   primeiro	
   momento	
   a	
   artéria	
   carótida	
  interna	
   é	
   mais	
   lateral	
   (ou	
   seja,	
   é	
   mais	
   externa)	
   e	
   a	
  externa	
   é	
   mais	
   medial	
   (mais	
   interna)	
   fato	
   que	
   pode	
  confundir	
   sobre	
   sua	
   identi/icação:	
   basta	
   identi/icar	
   se	
  há	
   ramos	
   (artéria	
   carótida	
   externa	
   no	
   caso)	
   ou	
   não	
  (artéria	
  carótida	
  interna).	
  1-­‐1)	
   Falso.	
   Na	
   medula	
   espinhal	
   temos	
   a	
   presença	
   de	
  somente	
   uma	
   artéria	
   espinhal	
   anterior,	
   situada	
   na	
  !issura	
  mediana	
  anterior.	
  Há,	
  no	
  entanto,	
  duas	
  artérias	
  espinhais	
  posteriores.	
  2-­‐2)	
  Verdadeiro.	
  3-­‐3)	
   Falso.	
   Há	
   uma	
   perda	
   total	
   ou	
   parcial	
   da	
  sensibilidade	
  do	
  membro	
  inferior	
  DO	
  LADO	
  OPOSTO.	
  4-­‐4)	
   Verdadeiro.	
   A	
   veia	
   anastomótica	
   superior	
   ou	
   de	
  Trolard	
  comunica	
  a	
  veia	
  cerebral	
  média	
  super3icial	
  com	
  
o	
  seio	
  sagital	
  superior	
  e	
   	
  veia	
  anastomótica	
  inferior	
  ou	
  de	
   Labbé	
   comunica	
   a	
   veia	
   cerebral	
   média	
   super0icial	
  com	
  o	
  seio	
  transverso.	
  	
  
Questão	
  51:	
  0-­‐0)	
  Falso.	
  O	
  nervo	
  olfatório	
  se	
  liga	
  com	
  o	
  cérebro	
  (é	
  a	
  única	
   modalidade	
   sensitiva	
   que	
   vai	
   direto	
   para	
   o	
  cérebro	
   sem	
   passar	
   pelo	
   tálamo,	
   não	
   se	
   esqueça)	
   e	
   o	
  nervo	
   óptico	
   se	
   liga	
   com	
   o	
   diencéfalo	
   (basta	
   lembrar	
  que	
  ele	
  deriva	
  dele	
  e	
  que	
  o	
  quiasma	
  óptico	
  faz	
  parte	
  do	
  hipotálamo	
  e	
  do	
  assoalho	
  do	
  II	
  ventrículo).	
  O	
  resto	
  está	
  correto	
  no	
  item.	
  1-­‐1)	
  Falso.	
  O	
  nervo	
  VAGO	
  que	
  é	
  também	
  conhecido	
  por	
  nervo	
   pneumogástrico,	
   o	
   nervo	
   trigêmio	
   faz	
   a	
  inervação	
  dos	
  músculos	
  da	
  mastigação	
  e	
  não	
  apenas	
  da	
  sensibilidade	
  da	
  cabeça.	
  2-­‐2)	
  Verdadeiro.	
  3-­‐3)	
   Falso.	
   O	
   NERVO	
   GLOSSOFARÍGEO	
   INERVA	
   A	
  PARÓTIDA	
   e	
   não	
   o	
   nervo	
   facial,	
   apesar	
   dele	
   se	
   dirigir	
  para	
   ela	
   e	
   também	
   se	
   dividir	
   dentro	
   dela	
   formando	
   o	
  plexo	
  parotídeo.	
  O	
  núcleo	
  salivatório	
  inferior	
  localizado	
  na	
   medula	
   oblonga	
   ou	
   bulbo	
   pertence	
   ao	
   nervo	
  glossofaríngeo	
   e	
   é	
   responsável	
   pela	
   inervação	
   da	
  glândula	
   parótida.	
   Já	
   o	
   núcleo	
   salivatório	
   superior	
   se	
  localiza	
   na	
   ponte,	
   pertence	
   ao	
   nervo	
   facial	
   e	
   é	
  responsável	
   pela	
   inervação	
   das	
   outras	
   glândulas	
  (submandibular	
  e	
  sublingual).	
  4-­‐4)	
  Verdadeiro.	
  
Questão	
  52:	
  0-­‐0)	
  Falso.	
  Apenas	
  o	
  componente	
  eferente	
  pertence	
  ao	
  SNA	
  (embora	
  alguns	
  autores	
  considerem	
  os	
  dois).	
  1-­‐1)	
  Falso.	
  A	
  coluna	
   lateral	
  está	
   localizada	
  no	
   funículo	
  lateral	
  da	
  medula	
  espinhal	
  e	
  não	
  no	
  funículo	
  anterior.	
  O	
  resto	
  está	
   correto	
  e	
  possui	
   importância	
   (pode	
   cair	
   em	
  prova).	
  2-­‐2)	
  Verdadeiro.	
  3-­‐3)	
  Falso.	
  Do	
  SNA	
  simpático	
  (e	
  não	
  parasimpático)!	
  4-­‐4)	
   Verdadeiro.	
   Cuidado:	
   o	
   simpático	
   é	
   responsável	
  pela	
   inervação	
   do	
   músculo	
   dilatador	
   da	
   pupila	
   e	
   o	
  parassimpático	
   (através	
   do	
  núcleo	
   acessório	
   do	
  nervo	
  óculo-­‐motor	
   ou	
   núcleo	
   de	
   Edinger-­‐Westphal)	
   é	
  responsável	
  pelos	
  músculos	
  es/íncter	
  da	
  pupila	
  e	
  ciliar.	
  Na	
   síndrome	
   de	
   Claude	
   Bernard-­‐Horner	
   (Claude	
  Bernard	
   descobriu	
   em	
   animais	
   7	
   anos	
   antes	
   e	
  Horner	
  em	
   humanos)	
   há	
   lesão	
   da	
   inervação	
   simpática,	
   com	
  apenas	
  o	
  músculo	
  es-íncter	
  da	
  pupila	
  (parassimpático)	
  funcionando:	
   vai	
   ocorrer	
   um	
   miose	
   (irís	
   contraída	
   e	
  pupila	
  pequena).	
  
Questão	
  53:	
  Letra	
   C	
   (o	
   núcleo	
   anterior	
   do	
   tálamo	
   participa,	
  mas	
   o	
  ventral	
  não).	
  
Questão	
  54:	
  0-­‐0)	
  Verdadeiro.	
  1-­‐1)	
  Verdadeiro.	
  
Questões	
  de	
  Neuroanatomia	
  Flávio	
  Duarte	
  	
  
	
   23	
  
2-­‐2)	
   Falso.	
   Os	
   fascículos	
   grácil	
   e	
   cuneiforme	
  transmitem	
   a	
   propriocepção	
   consciente	
   (e	
   não	
  inconsciente	
   que	
   é	
   transmitida	
   pelo	
   tracto	
   espino-­‐cerebelar	
   posterior:	
   basta	
   lembrar	
   que	
   o	
   cerebelo	
  trabalha	
  SEMPRE	
  de	
  maneira	
  inconsciente).	
  	
  3-­‐3)	
   Falso.	
   Ele	
   é	
   responsável	
   pela	
   propriocepção	
  INCONSCIENTE.4-­‐4)	
  Verdadeiro.	
  
Questão	
  55:	
  Letra	
  E	
  (ver	
  página	
  305	
  letra	
  b	
  do	
  Machado).