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MECANISMO DE AÇÃO DAS DROGAS FARMACODINÂMICA Estudo de ações e efeitos de fármacos e seus mecanismos de ação no organismo. “Corpora non agunt nisi fixata” fármaco • proteínas • enzimas • receptores • canais iônicos Ação do fármaco EFEITO AO NÍVEL CELULAR FARMACODINÂMICA Um fármaco pode alterar a função da célula alvo ao: modificar o ambiente físico ou químico da célula interagir com um receptor (membrana ou interior da célula) Ação Eficácia dos medicamentosSurgimento de reações adversas Específicas Combate a causa da doença Antibióticos Inespecíficas Aliviam manifestações clínicas Analgésicos Efeitos Decorre da ação Influências Real resposta Dieta Exercício físico Idade Administração AÇÕES DE FÁRMACOS MEDIADAS POR RECEPTORES Sobre os receptores... Dois domínios: 1 – Domínio de ligação 2 – Domínio efetor Reações químicas Ação Efeito Família de receptores • Canal iônico ativado por ligante • Acoplados a proteína G • Enzima operada por ligante • Reguladores da síntese protéica Canais iônicos controlados por ligantes Receptores acoplados a Pta G GDP AGONISTA GTP GDP AGONISTA GTP ADENILATO CICLASE ADENILATO CICLASE GTP GS (+) PKAFOSFORILAÇÃOPROTEÍNA AMPc ATP R SISTEMAS EFETORES LIGADOS À PROTEÍNA G * Sistema AC/AMPc FOSFOLIPASE C GDP AGONISTA Ca2+ Ca2+ Ca2+ IP3 (+) GTP GDP FOSFOLIPASE C R GTP GTP GS X Ca2+ Ca2+ Ca2+ Ca2+ PKC IP3 DAG PKC * Sistema PLC/IP3 DAG = diacetilglicerol IP3 = inositol trifosfato Inativação por desfosforilização Sistemas efetores acoplados a proteína G Regulação de canais iônicos : controlando canais de K+ e Ca2+, afetando a excitabilidade da membrana ÍONS G Receptor Proteína G Enzimas alvo Adenilato ciclase Fosfolipase C Fosfolipase A2 2ºs AMPc IP3 DAG AA mensageiros Proteínas PKA PKC quinases [Ca2+]i eicosanóides Canais iônicos Efetores:enzimas, canais iônicos, proteínas contráteis, etc Canal iônico ativado por ligante Enzima regulada por ligante Reguladores da síntese protéica Os efeitos são produzidos como resultado de aumento da síntese protéica e tem início lento. A interação fármaco-receptor • Caracteriza por afinidade – capacidade de ligação • Atividade intrínseca – Gera resposta farmacológica após acoplamento • Especificidade química – Receptor só aceita fármaco de estrutura similar • Reversibilidade – Forças ligantes são transitórias A interação fármaco-receptor • AGONISTAS – Total – Parcial • ANTAGONISTAS – Competitivo – Não competitivo Fármaco agonista Agonista total Agonista Parcial ANTAGONISTA COMPETITIVO Alta afinidade, mas não produz resposta Compete com o agonista pelos sítios receptores ANTAGONISTA NÃO-COMPETITIVO Impede a resposta do agonista sem bloquear o receptor Liga-se aos sítios receptores e bloqueia os efeitos do agonista ANTAGONISMO COMPETITIVO -Dois (ou mais fármacos) competem pelo mesmo receptor. -Similaridade entre estrutura química -Mecanismo mais direto para um fármaco reduzir o efeito do outro -O agonista desloca as moléculas do antagonista dos receptores, mas não consegue remover as moléculas que estão ligadas. Razão de dose ANTAGONISTA NÃO-COMPETITIVO • O antagonista bloqueia em algum ponto a cadeia de eventos que leva à produção de uma resposta pelo agonista • Impede que qualquer conc. do agonista produza o efeito máx. em determinado receptor • Ligação é irreversível ANTAGONISMO QUÍMICO Duas substâncias se combinam em solução; como consequência, o efeito do fármaco ativo é perdido. Também chamado neutralização, ocorre quando o antagonista reage quimicamente com o agonista, inativando-o. Este tipo de antagonismo tem um papel muito importante no tratamento das intoxicações. Ex.: Agentes quelantes como o EDTA que seqüestram metais (As, Hg, Pb, etc.) diminuindo suas ações tóxicas. ANTAGONISMO FARMACOCINÉTICO Diminuição ou ausência de efeito farmacológico de um medicamento devido à interferência de outro fármaco. Exemplos: -Absorção → Tetraciclina -Metabolismo → Fenobarbital e varfarina ANTAGONISMO FISIOLÓGICO -Ações opostas de dois fármacos tendendo a cancelar ou reduzir o efeito de um dos medicamentos. - Exemplo: histamina e omeprazol Ac et yl ch ol in e Histamine Gastrin atr op ine H-2 Blocker ATP cAMP Ca++Ca++ Energy H+/K+ ATPase Pump H+ K+ mast cell Vagus Nerve from circulation
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