Esporotricose

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Maria Carolina Braga Sampaio 
 
 
 
→ É uma Micose subcutânea; 
→ Causada pelo Sporotrix scheckii; 
→ Transmissão costuma ser provocada por arranhadura ou mordedura de gato; 
→ Inflamação granulomatosa e supurativa em derme e subcutâneo; 
→ Inflamação granulomatosa tipo TB na forma disseminada; 
→ Geralmente afeta vasos linfáticos e pele (75%), mas também pode afetar pulmão, ossos, cérebro ou articulações → 
imunocomprometidos 
→ Infecção crônica, insidiosa, usualmente localizada; 
→ Clima tropical, saprófito do solo, plantas, árvores, madeiras, etc.; 
→ Inoculação com espinhas; 
→ Doença do jardineiro; 
 
Manifestações clínicas 
 
→ Forma clássica; 
→ Com a arranhadura ou mordedura, o fungo cai na 
corrente linfática e segue seu trajeto → causando a 
linfangite em rosário. 
→ Clinicamente, essa linfangite se expressa com gomas 
distribuídas ao longo do trajeto linfático; 
 
Gomas → Nódulos com ulceração central e que podem 
ter fistulização de algum material; 
 
→ São lesões secundárias alinhadas sobre a drenagem 
linfática, mas com rara afetação ganglionar; 
 
 
 
 
→ Nódulo avermelhado → pode ser duro com superfície 
áspera ou ulcerada. 
→ Além dos membros superiores, pode atingir também as 
mucosas, como os olhos e a boca; 
→ Sem afecção com o gânglio linfático; 
→ Se confunde com 
neoplasias; 
→ Se assemelha com lesões 
granulomatosa como 
sífilis, Leishmania cutânea 
e Hansen; 
 
 
Ou disseminada 
→ Contato ocorre por aspiração ou ingestão do fungo; 
→ O fungo cai na corrente sanguínea e se dissemina para 
órgãos como os ossos, músculos ou pulmões. 
→ Os sintomas variam de acordo com a região afetada. 
→ Se afetar os ossos e as articulações, os sintomas são 
similares ao de uma artrite infecciosa. 
→ Quando atinge os pulmões, os sintomas se aproximam 
daqueles típicos da tuberculose. 
 
 
 
 Esporotricose 
Goma seguindo o trajeto 
linfático 
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Maria Carolina Braga Sampaio 
 
Diagnóstico Tratamento 
→ Exame micológico direto da cultura → onde são vi-
sualizados esporos em formato de charuto ou 
redondos; 
→ Exame micológico direto da biopsia → onde visualiza-
se corpos asteroides – anticorpos ao redor dos fungos. 
 
 
Morfologia: Fungos redondos, ovalados, em forma de 
cigarro, 2 a 6 micras; 
Gemaciónes em lagrimas ou tubos 
 
 
 
 
 
 
→ Antifúngico sistêmico: 
Itraconazol, 100 a 200 mg/ dia, via oral, por 3 a 6 meses. 
 
* 100 mg → 2 comp/dia 
* Avaliações mensais; 
 
 
Esporotricose cutânea 
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Maria Carolina Braga Sampaio 
 
Caso clínico – professor Tadeu 
QP: lesão ulcerada em segundo quirodáctilo da mão direita 
 
MC: 
 Lesão em indicador direito, há um mês, dolorosa e 
pruriginosa, sem melhora, após uso de antibiótico (não 
sabia o nome); 
 Evolui para caroços no antebraço direito; 
 Associando o surgimento da lesão à perfuração com 
pedaço de madeira do quintal de sua residência. 
 
 
 
 Reside em casa de alvenaria e com água encanada, rua 
não pavimentada e sem rede de saneamento básico; 
 Possuía animais domésticos - cachorro e gato → O felino 
apresentara, no mesmo período, ferida em cavidade 
nasal. 
 Negava ter sofrido arranhadura ou mordedura dos 
animais. 
 Negava afecções pregressas e uso contínuo de medicação, 
etilismo e tabagismo. 
Exame físico: 
 
 Placa eritemato-infiltrada, 
acometendo a falange 
média do indicador direito, 
com uma úlcera de fundo 
raso e vegetante, e 
exsudação serosa em 
pequeno volume; 
 Nódulos indolores → 
localizados no dorso da 
mão direita e face dorsal 
do antebraço direito (até o 
terço médio) → em 
disposição linear, 
formando um cordão 
ascendente, no trajeto da 
drenagem linfática; 
 
Resolução: 
Esporotricose 
cutaneolinfática 
 
 Itraconazol 100mg, 2 
comprimidos ao dia + 
realizar avaliações 
mensais. 
 Na mesma consulta, foi 
avaliado o filho da 
paciente, de 8 anos de 
idade, que também 
apresentava → lesão 
sugestiva de esporotricose 
forma cutânea → 
prescrito Iodeto de 
Potássio solução. 
 
 
 
 
 
 
Lembra que o fungo é comum em → 
Clima tropical, saprófito do solo, 
plantas, árvores, madeiras.