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Apostila de patologia clínica

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Apostila de patologia clínica 
Adriane Pimenta da Costa Val Bicalho 
Rubens Antônio Carneiro 
 
 
 
 
Índice 
Fundamentos de hematologia 
Composição do sangue 
 
Volume sangüíneo 
 
Sistema hematopoiético/lítico 
 
Hematopoiese 
 
Eritropoiese 
 
Exigências Nutricionais da Hematopoiese 
 
Eritropoiese ineficaz 
 
Eritropoiese anormal 
 
Anticoagulantes 
 
Colheita de sangue 
 
Colheita de material e exame da medula óssea 
 
Bibliografia 
 
Literatura Recomendada 
 
 
Estudo do eritron 
Introdução 
 
Eritrograma 
 
Contagem total de eritrócitos 
 
Dosagem total de hemoglobina 
 
Hematócrito (Hc) ou volume globular (VG) 
 
Índices hematimétricos ou valores globulares médios 
 
Bibliografia 
 
Literatura recomendada 
 
 
Avaliação das anemias 
Introdução 
 
Sintomatologia clínica 
 
Colheirta 
 
Classificação das anemias 
 
Hemoparasitas 
 
Intensidade da anemia 
 
Bibliografia e leitura recomendada 
 
 
Avaliação das policitemias 
Introdução 
 
Sintomatologia Clínica 
 
Classificação das policitemias 
 
Avaliação laboratorial 
 
Bibliografia e leitura recomendada 
 
 
Os leucóticos 
Leucopoiese / compartimentos 
 
Características dos leucócitos 
 
Formas de atuação dos leucócitos 
 
Os leucócitos e a inflamação 
 
Referências bibliográficas 
 
 
Interpretação clínica das alterações no número dos leucócitos 
Alterações no número de leucócitos na circulação 
 
Respostas leucocitárias nos ruminantes 
 
Contagens leucocitárias absolutas e relativas 
 
Interpretação do leucograma 
 
Referências bibliográficas 
 
 
Hemostasia 
Introdução 
 
Sintomatologia clínica 
 
Fatores envolvidos 
 
Hemostasia primária 
 
Hemostasia secundária 
 
Fibrinólise 
 
Avaliação laboratorial 
 
Esquema diagnóstico 
 
Anormalidades de hemostasia 
 
Nomenclatura internacional dos fatores de coagulação do sangue 
 
 
Avaliação laboratorial do líquido céfalo raquidiano 
Introdução 
 
Produção / circulação 
 
Funções 
 
Colheita 
 
Riscos e contra indicações 
 
Técnica de colheita 
 
Análise laboratorial 
 
Bibliografia e literatura recomendada 
 
 
Aspectos laboratoriais das afecções de pele 
Introdução 
 
Colheita 
 
Artrópodes 
 
Helmintos 
 
Fungos 
 
 
Avaliação laboratorial do sistema renal 
Sistema renal 
 
Formação da urina 
 
Concentração e diluição da urina 
 
Rim, órgão endócrino 
 
Avaliação e interpretação do exame de urina 
 
Características da química urinária (Elementos anormais) 
 
Bibliografia 
 
Literatura recomendada 
 
 
Avaliação laboratorial das doenças hepáticas 
Introdução 
 
Anatomia 
 
Circulação hepática 
 
Sistema biliar e produção de bile 
 
Funções hepáticas 
 
Causas de doenças hepáticas 
 
Sinais clínicos 
 
Mecanismo da lesão 
 
Avaliação 
 
Mecanismo da lesão 
 
Testes indicativos de lesões hepatocelulares 
 
Testes relacionados com captação, conjugação, e secreção 
 
Testes relacionados com clareamento portal 
 
Testes relacionados com a síntese hepática 
 
 
Exame de fezes 
Introdução 
 
Colheita 
 
Conservação 
 
Exame físico 
 
Elementos anormais 
 
Exame químico 
 
Exame microscópico 
 
Métodos de pesquisa de parasitas 
 
Tabelas 
 
 
Avaliação laboratorial das efusões corporais 
Introdução 
 
Diagnóstico das efusões 
 
Exame laboratorial dos fluídos corporais 
Fundamentos de hematologia 
Índice 
Composição do sangue 
 
Volume sangüíneo 
 
Sistema hematopoiético/lítico 
 
Hematopoiese 
 
Eritropoiese 
 
Exigências Nutricionais da Hematopoiese 
 
Eritropoiese ineficaz 
 
Eritropoiese anormal 
 
Anticoagulantes 
 
Colheita de sangue 
 
Colheita de material e exame da medula óssea 
 
Bibliografia 
 
Literatura Recomendada 
 
Composição do sangue 
O sangue é um tecido formado por três tipos de células: os glóbulos vermelhos, também 
conhecidos como hemácias ou eritrócitos; os glóbulos brancos ou leucócitos e ainda as 
plaquetas, que são fragmentos de citoplasma dos megacariócitos e por um meio intercelular, 
denominado plasma, que por sua vez é composto de 91,5% de água, 7,5% de sólidos 
orgânicos. Proteínas, tais como albumina, globulinas e o fibrinogênio e demais fatores de 
coagulação respondem por 7% dos sólidos orgânicos do plasma, os 0,5% restantes são um 
conjunto de substâncias nitrogenadas, gorduras neutras, colesterol, fosfolipídeos, glicose, 
enzimas e hormônios. A parte restante compõe-se de sólidos inorgânicos, os minerais como 
Na, K, Mg, Cu, e HCO3. 
 
Volume sangüíneo 
O sangue é responsável por cerca de 7,5% do peso de um animal. Esse valor mantém-se 
estável, pela passagem de líquidos intersticiais para o meio vascular e vice e versa. Mas 
alguns fatores, como a ingestão de líquidos, a produção de água metabólica e perda de água 
corporal podem determinar variações neste percentual. 
 
Sistema hematopoiético/lítico 
Sabemos que as células do sangue possuem natureza temporária, ou seja, apresentam um 
período de vida curto e limitado. Portanto, para que se mantenha uma quantidade estável 
destas células na circulação é necessária a existência de um conjunto de órgãos e tecidos 
chamados de sistema hematopoiético/lítico, que tem a função de produzir e destruir glóbulos 
do sangue e plaquetas, de modo a manter a população sempre constante. 
Medula óssea 
É o tecido existente no interior das cavidades ósseas, podendo ser divido em dois meios, o 
intravascular e o extravascular, sendo que neste último são produzidos os glóbulos brancos, 
vermelhos e plaquetas. 
Sistema monocítico fagocitário (S.M.F.) 
É um conjunto de células com poder fagocitário que destrói os eritrócitos velhos ou 
anormais, desmembra a hemoglobina em globina e bilirrubina livre e armazena o ferro. O 
S.M.F. encontra-se espalhado por todo o organismo, mas sua maior concentração é nos 
órgãos linfáticos, principalmente o baço. 
Baço e linfonodos 
Produzem linfócitos T e B, além de serem os locais de maior concentração do S.M.F. Mantém 
a sua capacidade hematopoiética embrionária por toda a vida adulta, que pode ser acionada 
nos casos de anemias regenerativas. O baço é ainda um importante local de reserva de 
eritrócitos. 
Fígado 
É o local de reserva de vitamina B12, ácido fólico e ferro, elementos necessários à 
hematopoiese e à síntese de hemoglobina. É o local predominante de produção de 
eritropoietina no feto. Nos animais adultos, produz ainda uma pequena quantidade desta 
glicoproteína, exceto no cão. Também mantém sua capacidade embrionária de 
hematopoiese. 
Mucosa estomacal 
Produz ácido clorídrico, que libera o ferro das moléculas complexas e o fator intrínseco, que 
facilita a absorção da vitamina B12. 
Mucosa intestinal 
Absorve vitamina B12, folatos e ferro e ainda elimina boa parte da bilirrubina. 
Rim 
Produz eritropoietina e trombopoietina e elimina uma parte da bilirrubina. 
 
Hematopoiese 
Pode ser definida como a produção de células do sangue, compreendendo então a 
eritropoiese, a leucopoiese e a trombocitopoiese. Pode ser dividida em duas fases, a 
hematopoiese pré-natal e a hematopoiese pós natal. 
Os primeiros indícios da hematopoiese são extra-embrionários. Esta fase se inicia em torno 
do décimo dia de gestação. São observados, no saco vitelínico, as primeiras ilhas de células 
eritropoiéticas, juntamente com os primeiros precursores dos leucócitos. Logo a seguir vem 
a hematopoiese embrionária, que começa no final do primeiro terço de gestação e é 
composta por três fases. A primeira é hepática, quando a eritropoiese predomina no fígado e 
a leucopoiese se torna mais evidente.

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