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11/04/2022 1 OXIMETRIA DE PULSO SATURAÇÃO DE OXIGÊNIO Princípios da Oximetria de Pulso Arterial - OPA Absorção de luz vermelha e infravermelha na hemoglobina saturada. O sangue saturado com O2 (Oxihemoglobina) apresenta um espectro de absorção de luz diferente do sangue não saturado Pode ser utilizado para calcular a taxa da hemoglobina saturada em relação a hemoglobina total no sangue artéria, sendo apresentada no monitor como % SpO2 Normal no adulto: 95 – 100% A OPA é medida pelo Oximetro de pulso Princípios da Oximetria de Pulso Arterial – OPA Principais locais de instalação Extremidades digitais Mãos Lóbulo da orelha Narina Pés Punhos Tornozelos Depende: Posicionamento Tamanho correto do sensor Fluxo de sangue Exposição a luz SENSOR 1 2 3 4 11/04/2022 2 SENSOR OXÍMETRO DE PULSO OXÍMETRO DE PULSO 5 6 7 8 11/04/2022 3 Fatores que Prejudicam a Avaliação da OPA • Movimentação do paciente • Baixa perfusão periférica • Hipoxemia Local • Baixa saturação de O2 (inferior a 70%) • Alterações nos níveis de bilirrubina • Anemia • Hiperpigmentação da pele • Convulsão • Congestão venosa • Interferência luminosa • Esmalte de unhas • Vasoconstrição periférica • Utilização incorreta Remover esmalte colorido das unhas do paciente; Manter alarmes do mesmo acionados em limites adequados; Selecionar os limites dos alarmes de SaO2 a 90% pois abaixo deste valor pode ser considerada hipóxia; Estar atento ao valor registrado no monitor ou de qualquer outro equipamento de oximetria de pulso, lembrando que a apuração e avaliação precisa das medidas podem ser reduzidas ou impedidas diante das condições do local de instalação do sensor (bradicardia, hipotermia, hipotensão e movimentação excessiva o que poderá deslocar o sensor); Manter vigilância da área na qual o sensor foi colocado, prevenindo lesão cutânea, alergia ou isquemia; Alternar posicionamento e localização do sensor no paciente, no máximo a cada 4 horas, visando evitar ulcerações de pele. REFERÊNCIAS 1. CINTRA, E. A.; NISHIDE, V; M.; NUNES, W. A.Assistência de Enfermagem ao Paciente Crítico. Atheneu, 2000. 2. BARRETO,S. S. M. Rotinas em Terapia Intensiva.Artes Médicas. Porto Alegre. 3. COREN-SP. Oximetria de Pulso Arterial. 2009. Disponível em:http://portal.coren-sp.gov.br/sites/default/files/oximetria%2022- 12.pdf. 9 10 11
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