LESÕES FUNDAMENTAIS

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@ODONTOWOMAAN 
PROPEDÊUTICA ESTOMATOLÓGICA 
 
LESÕES 
FUNDAMENTAIS 
 
➢ O conhecimento delas auxilia na elaboração do 
diagnóstico 
➢ Termos padronizados 
➢ Para se descrever uma lesão o examinador deve 
estar atento a todos os detalhes das lesões, sendo 
o mais preciso e completo possível. Para isto, 
deve-se seguir um guia para o estudo clínico 
• Forma (forma geométrica da lesão) 
• Localização 
• Limites (nítidos ou imprecisos) 
• Cor 
• Tamanho 
• Base [pode ser séssil (base quase do 
mesmo tamanho do ápice) ou pediculada 
(ápice maior que a base)] 
• Consistência (mole; flácida; borrachóide 
ou fibrosa; dura) 
• Superfície (lisa ou rugosa) 
• Contorno (nítido ou difuso, regular ou 
irrehular) 
• Borda (plana, elevada, evertida) 
• Número (única ou múltipla) 
 
CLASSIFICAÇÕES 
 
1. LESÕES PLANAS E ELEVADAS 
→ Alterações de cor e crescimento 
sólido 
MÁCULA (MENOR) E MANCHA (MAIOR) 
• Alteração de cor sem alteração de 
superfície 
 
 
• Não apresenta elevação 
• PIGMENTARES 
-Hipocrômica ou Acrômica: diminuição 
ou ausência de melaninca (ex: vitiligo, 
hanseníase, nevo acrômico) 
 
-Hipercrômica: Aumento da quantidade 
de pigmentos de melanina (ex: nevo 
pigmentado) 
 
• VASCULARES 
-Alterações da microcirculação da pele 
-Desparecem após vitropressão 
 
-Talangiectasia: dilatações dos vasos 
terminais; arteríolas; vênulas; capilares 
 
-Eritema, Exantema, Enantema: 
coloração avermelhada devido ao 
acúmulo de pigmentos de hemoglobina e 
seus derivados 
 
 
 
 
 
• HEMORRÁGICAS 
-Derivadas do extravasamento de sangue 
e não desaparecem pela vitropressão 
- A coloração vai do vermelho-arroxeado 
ao amarelo, dependendo do tempo de 
evolução 
 
-Petéquias: quando são puntiformes 
 
-Víbice: quando são lineares 
 
-Equimose: quando em placas com 
tamanho maior 
 
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• POR DEPOSIÇÃO PIGMENTAR 
-Deposição de hemossiderina, bilirrubina 
(icterícia), pigmento carotênico (ingestão 
exagerada de cenoura), corpo estranho 
(tatuagem) e metálico (prata, bismuto). 
-Pode ser necessária a radiografia 
 
 
 
FORMAÇÕES SÓLIDAS 
 
➢ PÁPULA 
▪ - São elevações sólidas, até 0,5 
cm de diâmetro 
▪ -São superficiais e bem 
delimitadas 
▪ - Exemplo: grânulos de Fordyce, 
estomatite nicotínica 
 
 
➢ NÓDULO 
▪ -Elevação sólida, superficial ou 
profunda 
▪ -Com mais de 0,5cm de diâmetro 
e menos de 9mm 
 
 
➢ PLACA 
▪ -Elevação fibrosa e circunscrita 
▪ -Ocorre o espessamento do 
tecido 
▪ -Exemplo: leucoplasia, liquem 
plano 
▪ -Altura pequena em relação a 
extensão 
▪ -Pode ser lisa ou rugosa 
 
➢ TUMOR 
▪ -Acima de 1cm de diâmetro 
▪ -Massa sólida e elevada 
▪ -Benigna ou maligna 
 
 
 
 
2. AUMENTO DE VOLUME QUE 
CONTÉM LÍQUIDO 
 
➢ VESICULA 
▪ Elevação da mucosa 
▪ Circunscrita 
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▪ Conteúdo líquido e transparente, seroso 
ou acinzentado 
▪ Até 3mm 
▪ Comum na herpes 
 
 
 
➢ BOLHA 
▪ Idêntica a vesícula, com tamanho superior 
a 0,5cm 
▪ Situa-se mais profundamente 
▪ Ex: queimaduras, pênfigos 
 
 
 
➢ PÚSTULA 
▪ Vesícula ou bolha com conteúdo 
purulento 
▪ Ex: herpes zoster 
 
 
 
 
3.LESÃO ENVOLVENDO PERDA DE 
SUBSTÂNCIAS 
 
➢ EROSÃO 
▪ Perda superficial da camada epitelial sem 
atingir o conjuntivo 
▪ Ex: língua geográfica 
 
➢ ÚLCERA (caráter crônico) e ULCERAÇÃO 
(apresenta tendência a 
cicatrização/regressão ex: aftas) 
▪ Lesões com perda da camada epitelial 
com exposição do conjuntivo 
▪ Ex: carcinoma espinocelular 
 
➢ FISSURA 
▪ Fenda 
▪ Perda de tecido linear, superficial ou 
produnda 
▪ A diferença dela para o sulco é que neste 
não há perda tecidual, já na fissura há. 
 
➢ FÍSTULA 
▪ Canal ou ducto que faz a comunicação de 
regiões anatômicas diferentes 
▪ Através do qual flui líquido purulento, 
serossanguinolento ou gomoso 
▪ Exemplo: Fístulas dentais 
 
 
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