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@ODONTOWOMAAN PROPEDÊUTICA ESTOMATOLÓGICA LESÕES FUNDAMENTAIS ➢ O conhecimento delas auxilia na elaboração do diagnóstico ➢ Termos padronizados ➢ Para se descrever uma lesão o examinador deve estar atento a todos os detalhes das lesões, sendo o mais preciso e completo possível. Para isto, deve-se seguir um guia para o estudo clínico • Forma (forma geométrica da lesão) • Localização • Limites (nítidos ou imprecisos) • Cor • Tamanho • Base [pode ser séssil (base quase do mesmo tamanho do ápice) ou pediculada (ápice maior que a base)] • Consistência (mole; flácida; borrachóide ou fibrosa; dura) • Superfície (lisa ou rugosa) • Contorno (nítido ou difuso, regular ou irrehular) • Borda (plana, elevada, evertida) • Número (única ou múltipla) CLASSIFICAÇÕES 1. LESÕES PLANAS E ELEVADAS → Alterações de cor e crescimento sólido MÁCULA (MENOR) E MANCHA (MAIOR) • Alteração de cor sem alteração de superfície • Não apresenta elevação • PIGMENTARES -Hipocrômica ou Acrômica: diminuição ou ausência de melaninca (ex: vitiligo, hanseníase, nevo acrômico) -Hipercrômica: Aumento da quantidade de pigmentos de melanina (ex: nevo pigmentado) • VASCULARES -Alterações da microcirculação da pele -Desparecem após vitropressão -Talangiectasia: dilatações dos vasos terminais; arteríolas; vênulas; capilares -Eritema, Exantema, Enantema: coloração avermelhada devido ao acúmulo de pigmentos de hemoglobina e seus derivados • HEMORRÁGICAS -Derivadas do extravasamento de sangue e não desaparecem pela vitropressão - A coloração vai do vermelho-arroxeado ao amarelo, dependendo do tempo de evolução -Petéquias: quando são puntiformes -Víbice: quando são lineares -Equimose: quando em placas com tamanho maior @ODONTOWOMAAN PROPEDÊUTICA ESTOMATOLÓGICA • POR DEPOSIÇÃO PIGMENTAR -Deposição de hemossiderina, bilirrubina (icterícia), pigmento carotênico (ingestão exagerada de cenoura), corpo estranho (tatuagem) e metálico (prata, bismuto). -Pode ser necessária a radiografia FORMAÇÕES SÓLIDAS ➢ PÁPULA ▪ - São elevações sólidas, até 0,5 cm de diâmetro ▪ -São superficiais e bem delimitadas ▪ - Exemplo: grânulos de Fordyce, estomatite nicotínica ➢ NÓDULO ▪ -Elevação sólida, superficial ou profunda ▪ -Com mais de 0,5cm de diâmetro e menos de 9mm ➢ PLACA ▪ -Elevação fibrosa e circunscrita ▪ -Ocorre o espessamento do tecido ▪ -Exemplo: leucoplasia, liquem plano ▪ -Altura pequena em relação a extensão ▪ -Pode ser lisa ou rugosa ➢ TUMOR ▪ -Acima de 1cm de diâmetro ▪ -Massa sólida e elevada ▪ -Benigna ou maligna 2. AUMENTO DE VOLUME QUE CONTÉM LÍQUIDO ➢ VESICULA ▪ Elevação da mucosa ▪ Circunscrita @ODONTOWOMAAN PROPEDÊUTICA ESTOMATOLÓGICA ▪ Conteúdo líquido e transparente, seroso ou acinzentado ▪ Até 3mm ▪ Comum na herpes ➢ BOLHA ▪ Idêntica a vesícula, com tamanho superior a 0,5cm ▪ Situa-se mais profundamente ▪ Ex: queimaduras, pênfigos ➢ PÚSTULA ▪ Vesícula ou bolha com conteúdo purulento ▪ Ex: herpes zoster 3.LESÃO ENVOLVENDO PERDA DE SUBSTÂNCIAS ➢ EROSÃO ▪ Perda superficial da camada epitelial sem atingir o conjuntivo ▪ Ex: língua geográfica ➢ ÚLCERA (caráter crônico) e ULCERAÇÃO (apresenta tendência a cicatrização/regressão ex: aftas) ▪ Lesões com perda da camada epitelial com exposição do conjuntivo ▪ Ex: carcinoma espinocelular ➢ FISSURA ▪ Fenda ▪ Perda de tecido linear, superficial ou produnda ▪ A diferença dela para o sulco é que neste não há perda tecidual, já na fissura há. ➢ FÍSTULA ▪ Canal ou ducto que faz a comunicação de regiões anatômicas diferentes ▪ Através do qual flui líquido purulento, serossanguinolento ou gomoso ▪ Exemplo: Fístulas dentais @ODONTOWOMAAN PROPEDÊUTICA ESTOMATOLÓGICA
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