A PLACA

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DEFINA SEMIOLOGIA MÉDICA
É o ramo da Medicina que se ocupa no estudo dos sinais e sintomas das doenças
a fim de orientar os profissionais de saúde no diagnóstico e conduta correctas
perante um doente.
DEFINA FISIOPATOLOGIA
É o ramo da Medicina que estuda o funcionamento do organismo perante um
processo patológico, explicando detalhadamente a origem e o desenvolvimento
das manifestações clínicas.
É toda a manifestação clínica SUBJECTIVA sentida pelo paciente, mas que o
médico não consegue comprovar.
DEFINA SINTOMA
É toda a manifestação clínica OBJECTIVA que o paciente nota ou não, mas que
pode ser comprovada pelo médico por meio do exame físico ou de exames
complementares.
DEFINA SINAL
Em relação as etapas da história clínica faça a correspondência dos números da
Coluna A com as alíneas da coluna B:
1. Fervores crepitantes
2. Sexo Feminino
3. Broncofonia
4. Amigdalites de repetição
5. Peso 76 Kg
6. Palidez cutâneo mucoso
7. Dispneia para grandes esforços
8. Dança das carótida
9. Hábitos etílicos marcados
10.Estenose mitral de provável etiologia reumática
11.Fácie mitral
12.Vómica
Coluna A Coluna B 
a) Anamnese 2, 4, 7, 9, 12
b) Exame fisíco geral 5, 6, 11
c) Inspecção da cabeça e pescoço 8
d) Auscultação pulmonar 1, 3
e) Diagnóstico 10
Uma das complicações do derrame pericárdico é o tamponamento cardíaco. Sobre
Esta entidade clínica:
a) Descreva as manifestações clínicas a montante.
Ingurgitamento jugular, sinal venoso de kussmaul e hepatomegalia congestiva
b) Descreva as manifestações clínicas a jusante.
Taquicárdia, pulso paradoxal, hipotensão, colapso e oligúria
c) Descreva a tríade de Beck.
Apresenta as 3 manifestações clássicas do tamponamento cardíaco: Hipotensão, 
abafamento de bulhas e ingurgitamento jugular.
Em relação a endocardite infecciosa, quais são os indivíduos que podem beneficiar de
profilaxia? Dê 2 exemplos de cada uma das situações:
2 grupos principais de indivíduos:
Que tenham sofrido procedimentos dentários, respiratórios ou esofágicos.
Ex: extração dentária e amigdalectomia
Que tenham sofrido procedimentos genitourinários ou intestinais.
Ex: Cirurgia prostática e cirurgia do tracto biliar
A estenose mitral severa é das valvulopatias conhecida como a mais taquicardizante,
mais hemoptizante e mais embolizante.
a) Explique o mecanismo fisiopatológico da tosse produtiva com expectoração
hemopoética.
Ocorre por ruptura de vasos endobronquiais dilatados, que fazem conexão entre
a circulação venosa brônquica e a pulmonar.
a) Explique o mecanismo fisiopatológico da disfagia.
Na estenose ocorre estreitamento do orificio mitral, que obstrui o fluxo sanguíneo
do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo. Isso resulta em aumento da
pressão e tamanho do átrio esquerdo, o aumento do tamanho causa compressão
extrínsica no esófago resultando em disfagia.
Ao elaborar a história clínica, como designar as lesões cutâneas que apresentam
relevo, circunscritas, sólidas com diâmetro até 1cm?
a) Nódulos
b) Vegetações
c) Bolhas
d) Pápulas
e) Pústulas
Que manobra semiológica utilizaria para distinguir uma mancha eritematosa de uma
púrpurica:
a) Pesquisa do sinal de Nikolysky
b) Vitropressão (Diascopia)
c) Pesquisa do sinal de Darier
d) Pesquisa do sinal de Auspitiz
e) Nenhum dos anteriores
A cianose:
a) É uma mancha por ingestão de carotenos
b) Uma mancha vascular por vasodilatação arterio – capilar.
c) Mancha vascular por congestão venosa passiva
d) Mancha por acúmulo de sangue
e) Nenhuma das anteriores
São características fenotípicas do fototipo 1 de Fitzpatrick as seguintes:
a) Olhos e cabelos castanhos, pele marrom – clara, bronzeiam com facilidade.
b) Olhos azuis, cabelos louros, pele branca – pálida, não bronzeia com facilidade
c) Pele escura, escurece mais à exposição solar, geralmente não se queima
d) Apenas a alínea a)
e) Todas alíneas anteriores.
ATT: NENHUMA ALÍNEA DEVE SER ASSINALADA, VISTO QUE NÃO
POSSUI NENHUMA ALTERNATIVA
Em relação a febre reumática, enumere os critérios de Jones:
Critérios maiores
• Cardite
• Artrite
• Coreia de Sydenham
• Eritema marginado
• Nódulos subcutâneos
Critérios menores
• Febre
• Artralgia
• Elevação dos reagentes de fase
aguda (VHS, PCR)
• Intervalo PR prolongado no ECG
Uma das complicações mais temíveis da febre reumática é a cardite reumática. Diga
qual é a ordem do acometimento valvular nesta doença:
1º é acometida a válvula mitral
2º válvula aórtica
3º válvula tricúspide
4º válvula pulmonar
São falsas as seguintes afirmações sobre a endocardite bacteriana, excepto:
a) A febre, hematuria e artrite migratória fazem parte do quadro clínico
b) As formas subagudas aparecem sempre em indivíduos com coração normal
c) A hemocultura não é exame complemetar prioritário
d) Os individuos com proteses valvulares têm risco elevado para endocardite
e) Ecocardiograma transtorácico faz sempre o diagnóstico
São cardiopatias isquêmicas todas, excepto:
a) Angina instável
b) Angina estável
c) Angina de prinzmetal
d) Angina de Ludwig
e) Enfarte do miocárdio
Para diagnosticar a endocardite tendo em conta os critérios da Universidade de Ducke:
a) O diagnóstico pode ser definitivo, possível ou mesmo rejeitado
b) O diagnóstico é definitivo quando estão presentes 2 critérios maiores ou 5 
menores, ou 1 critério maior e 3 critérios menores.
c) A melhoria das manifestações clínicas após 4 dias de tratamento médico
d) Manchas de janewat fazem parte dos critérios maiores
e) Diagnóstico é definitivo quando há demonstração na peça de uma 
vegetação ou de um abcesso, duas ou mais hemoculturas positivas
De acordo com a classe funcional a insuficiência cardíaca classifica-se em:
a) Classe 1 NYHA
b) Classe 2 NYHA
c) Classe 3 NYHA
d) Classe 4 NYHA
e) Todas são falsas
Foco de auscultação aorta está localizado:
a) II espaço intercostal esquerdo parasternal
b) III espaço intercostal esquerdo parasternal
c) IV espaço intercostal esquerdo
d) III espaço intercostal sobre hemi-clavicular
e) II espaço intercostal direito linha para - esternal
Dos seguintes achados um tem valor patognomónico para o diagnóstico de
tamponamento pericárdico:
a) Aumento da pressão venosa jugular na inspiração
b) Pulsação venosa muito alta
c) Alternância eléctrica simultânea
d) Hipertensão venosa
e) Pulso paradoxal
São falsas os seguintes aspectos sobre a avaliação do doente hipertenso, excepto:
Diferencie síndrome nefrítico de síndrome nefrótico:
a) Exames complementares para diagnóstico de causa secundária são
importantes em qualquer idade.
b) O consume de álcool não é factor de risco de HTA
c) A pressão arterial deve ser aferida sempre do membro superior esquerdo
d) A história familiar do doente nunca é importante
e) As complicações mais precoces e graves são frequentes na raça negra
Síndrome Nefrítico Síndrome Nefrótico
 Proteinúria ‹ 3,5g/dia
 Hematúria macro e microscópica
 Hipertensão arterial
 ↓ filtração glomerular
 Alterações do sedimento (cilindros 
celulares)
Edema generalizado
Hipoalbuminémia
Proteinúria ≥ 3,5g/dia
Hipercolesterolemia
Que tipo de anemia está presente na IRC e qual o mecanismo fisiopatológico da
mesma?
Anemia normocítica normocrômica, deve-se ao défice de eritropoetina, 
importante para a produção de eritrócitos.
Faça corresponder os diferentes tipos de insuficiência renal aguda e a respectiva
etiologia
IRA
ETIOLOGIA
A: PRÉ – RENAL
C Hiperplasia benigna da próstata
B: RENAL
A Queimaduras
A Insuficiência cardíaca
C: PÓS RENAL
B Nefrite Intersticial aguda
A AINES
A Endocardite infecciosa
Mencione no minímo duas manifestações da uremia em cada aparelho:
Digestivo Gastrite e duodenite
Cardiorrespiratório Miocardiopatia e pericardite
Neurológico Confusão e convulsões
Imunológico Quimiotaxia neutrofílica e diátese hemorrágica
Pericardite constritiva 
Neoplasia da mama 
Mamografia
Biópsia do pericárdio
ECG
Ecocardiograma 
Obesidade troncular
Osteoporose
Face de lua cheia
Pele fina, lisa e seca
Estrias verticais de cor violeta no abdómen e nas nádegas
Estenosemitral
Crise hipertensão
Diabetes
Raça
Hipertensão Arterial
Stress 
Olhos (fundoscopia)
Cérebro (Tomografia computorizada)
Coração (ecocardiograma)
Rim (ecografia renal)
Pulmão (radiografia do tórax)
 Dispneia paroxística nocturna
 Cianose
 Taquicardia
 Dispneia por esforço
 Ortopneia
 Congestão pulmonar
 Fadiga
 Inquietação
 Confusão mental
 Hepatoesplenomegália
 Edema
 Anorexia e queixa de problemas GI
 Ganho de peso
 Fadiga
 Pressão venosa periférica
 Ingurgitamento jugular
Enumere 5 exames complementares úteis no diagnóstico da insuficiência cardíaca:
1. ECG
2. Raio x do tórax
3. Hemograma
4. Ecocardiograma
5. Perfil lipídico.
Tríade Respiratória:
Tosse
Espectoração
Dispneia
Tríade Cardíaca
Dispneia
Dor torácica
Palpitações
Tríade de Virchow:
 Alterações do fluxo sanguíneo
 Hipercoagulabilidade
 Lesão endotelial
Tríade de Beck:
 Estase jugular
 Abafamento dos sons cardíacos (hipofonese)
 Hipotensão arterial
Insuficiência cardíaca
Insuficiência cardíaca
Febre Reumática
Febre Reumática
Febre Reumática
Endocardite Infecciosa
Endocardite Infecciosa
Hipertensão Arterial
Pericardite Aguda