A maior rede de estudos do Brasil

Grátis
166 pág.
Resumo - Clínica Cirúrgica (Sabiston)

Pré-visualização | Página 42 de 42

pancreatite severa, insuficiência renal. 
 * Reposição: 
 - Cristalóides: 1º opção 
 - Colóide: hipoalbuminemia ou necessidade de grandes volumes. 
 - Sangue: quando necessário. 
 * Suporte nutricional: 
 - Pancreatite leve: Após 5 a 7 dias sem melhora iniciar NPT. 
 - Pancreatite grave: iniciar após estabilização hemodinâmica. 
 * Antibióticos: uso controverso. 
 * Analgesia: Meperidina. Obs: evitar morfina (causa espasmo do 
esfíncter de Oddi). 
 * Suporte ventilatório: 
 - Gasometria arterial de 12/12h nas primeiras 48 ou 72 h. 
 - Ventilação mecânica quando necessário. 
 * Controverso: bloqueadores H2, inibidores da secreção pancreática, 
inibidores de enzimas pancreáticas, antiinflamatórios. 
 
Pancreatite biliar leve: 
Medidas gerais sem uso de antibiótico ou NPT. 
+ 
Investigar a presença de cálculo na via biliar principal: 
Havendo cálculo faz CPRE após melhora dos sintomas e normalização da 
amilase; VLC no mesmo internamento; 
Não havendo cálculo faz VLC após melhora dos sintomas e normalização 
da amilase. 
 
Obs: não fazer intervenção endoscópica ou CPRE de urgência. 
 
Pancreatite biliar severa: 
Medidas gerais com uso de antibiótico + NPT. 
+ 
Intervenção endoscópica de urgência (quando houver evidência de icterícia 
obstrutiva). 
 
Quando indicar a cirurgia? 
Necrose infectada; 
Necrose estéril causando SIRS (Síndrome da Resposta Inflamatória 
Sistêmica) severa e disfunção orgânica; 
Necrose superior a 50%; 
Abordagem cirúrgica ideal após 2 a 3 semanas, 
Possibilidade de recuperação espontânea. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ANA CAROLINA 
 
Mesmo não participando deste primeiro resumão, ela faz parte da nossa turma! 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ÂaûÉ {ö átà|áyt†ûÉ Åt|ÉÜ wÉ Öâx tÖâxÄt Öâx áxÇà|ÅÉá ÖâtÇwÉ 
ÑÜÉÑÉÜv|ÉÇtÅÉá tÄxzÜ|t tÉá ÉâàÜÉáA (M. Taniguchi) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Na Reunião dos professores e 
residentes... 
Hora de dar a 
nota dessa turma! 
O que vocês 
acham??? 
Eu não sei se penso no 
fundo musical dessa 
reunião... ou se penso 
em que nota dou pros 
meninos 
…“You were my voice when I 
couldn’t speak…” 
Vejam só, a turma foi muito 
boa. Eu não estou falando 
isso por vocês, mas pelo 
que vi é boa sim... me 
corrijam se eu estiver 
errado... 
A turma foi show 
de bola... 
Esperem aí, 
deixa eu por pra 
filmar... 
Os meninos são ótimos, 
ótimos, ótimos... Apesar 
de terem pegado no meu 
pé durante meu ensaio da 
apresentação... mas isso 
é bom! 
Concordo minha 
gente (com sotaque 
sergipano). Os 
meninos se 
comportaram bem. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
EUgostei dessa turma. 
Apesar de ter passado 
pouco tempo com 
eles... risos... Será que 
Amanda já sabe que eu 
era da vascular? 
Rapaz... eu posso não ter 
demonstrado, mas eu amei essa 
turma. “Kada” um ama as 
pessoas do seu jeito!!!!! Eu dou 
10 porque eles aprenderam 
meu nome... 
Hi hi hi 
Eu também gostei 
deles Catarina! 
 
Kataryne, 
Marcelo.... 
Eu também dou 10... 
ganhei uma maçã e 
ainda tomei chocolate 
quente... ummm.... 
 
E eu ganhei uma despedida 
no Santo Antônio... 
Só pra quem pode... 
hauhauahuah 
Então dou dez pra 
todo mundo... 
Carimbei os 
taxímetros e sou o 
chefão ... então.... 
“Tô mandano....” 
FIM 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A solidão muitas vezes pode ser ruim, outras vezes pode ser preciosa para 
refletirmos e apreciarmos nós mesmos. A vida em si é incerteza, então 
vivamos o hoje intensamente, sem esquecer do amanhã. Só assim, quando 
sentarmos diante de nós mesmos poderemos suspirar e dizer: Eu sou feliz! 
Não abandone o que você ama fazer, não se deixe viver insatisfeito ou 
incompleto. Viva com responsabilidade o que deve ser vivido. Não se 
limite ao que você já tem! Assim você pode ser futuramente uma pessoa 
inteira e não metade de uma vida e sonhos... 
 (Fillipe de Almeida - 09/09/08) 
 
 
 
Essa é uma homenagem à seu Aurício e dona Darci...

Crie agora seu perfil grátis para visualizar sem restrições.