Puericultura: Cuidados com a Saúde Infantil

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PUERICULTURA
Pediatria:
- A pediatria propõe a formação de indivíduos fisicamente sadios, psiquicamente
equilibrados e socialmente úteis.
- É o mais rendoso investimento espiritual e econômico, pois o progresso humano é
feito por adultos, que só chegaram a essa idade graças aos cuidados que receberam
da pediatria.
- Medicina da criança (da fecundação até o final da puberdade).
● Neonatologia - 0 a 28 dias de vida.
● Puericultura: cuida da manutenção das condições de normalidade.
● Clínica pediátrica: cuida da restauração das condições de normalidade
alteradas.
Os primeiros mil dias da vida da criança:
- 270 dias de gestação + 1 e 2 anos de vida.
Relação médico paciente na pediatria:
- Possui muitas peculiaridades.
- A relação médico paciente não se trata de uma ciência, é uma arte que se inicia com
o exemplo do mestre, se aperfeiçoa ao longo do tempo, através de seu exercício
diário e consciente.
- A mãe na pediatria é um desafio e é importante estabelecer uma relação de
confiança.
Puericultura:
- Ciência que reúne todas as noções (fisiologia, higiene, sociologia) suscetíveis de
favorecer o desenvolvimento físico e psíquico das crianças, desde o período da
gestação até a puberdade.
- Etimologia do latim puer/ puris = criança.
- Ações pré natais (e pré concepcionais) para prevenção de enfermidades e
anormalidades no feto e no recém nascido.
- Condições de detectar precocemente distúrbios do crescimento estatural da nutrição
e do desenvolvimento neuropsicomotor.
● A detecção precoce dos distúrbios: tratamento precoce com medidas
adequadas, menos sequelas e melhor prognóstico do quadro clínico.
● Várias doenças graves, pouco sintomáticas e preocupantes podem ser
detectadas e tratadas pelo pediatra, antes de causar prejuízos, tais como a
anemia ferropriva, o raquitismo, as verminoses, as deficiências vitamínicas, os
erros nutricionais.
- O projeto de lei 228/08 estabelece normas para o atendimento médico da criança e
dos adolescentes pelos planos e seguros de saúde. Juntamente com o PL 227/08, já
aprovado anteriormente pelo senado e voltado para o SUS, consagra a puericultura
como um direito, com seu caráter educativo e preventivo realizado por pediatra.
Atendimentos:
- Consulta pré natal.
- Atendimento na sala de parto 48h .
- Consultas de acompanhamento.
- Protocolos.
- Ambulatórios de puericultura.
Consulta pré natal:
Ao nascimento:
- Recepção do neonato na sala de parto garantindo a presença do pediatra em todas
as cesarianas.
- Visitas hospitalares 48 h após o nascimento:
● Avaliação do recém nato,
● Aleitamento.
● Peso.
● Icterícia.
- Prescrição de vitaminas:
● Ferro, vitamina A e D.
- 1 consulta:
● 7 - 10 dias de vida.
Acompanhamento:
- 5 a 30 dias: 3 consultas mensais (teste do pezinho).
- 2 a 12 meses: consultas mensais.
- > 12 meses: consulta a cada 3 meses.
- Entre quarto e sexto mês deve-se orientar sobre introdução alimentar.
- 1 ano: realizar consulta e considerar realização de exames complementares básicos.
- 2 a 6 anos: consultas trimestrais.
- > 6 anos: consultas semestrais.
- 7 - 18 anos: consultas anuais.
● Na puberdade devem ser semestrais.
Alimentação da criança:
- Aleitamento materno exclusivo.
- Aleitamento complementar se necessário.
- Introdução alimentar
● 4 a 6 meses.
● Frutas, legumes e verduras.
- Deficiências nutricionais (vitaminas e minerais).
- Necessidades nutricionais.
- Períodos de inapetência fisiológica.
- Seletividade.
- Uso de suplementos/ vitaminas/ estimulantes de apetite:
● Normalmente, a maioria das crianças não necessitam.
- Introdução de açúcar e alimentos ultraprocessados.
Outras orientações:
- Orientações de higiene:
● Horário de banho, produtos de higiene, limpeza de coto umbilical, tempo de
queda do coto.
- Cuidados com os ouvidos:
● Orientar para apenas secar o pavilhão externo, e não retirar cera.
- Lavagem nasal:
● Orientar sobre como fazer e sobre seus benefícios.
- Hidratação da pele:
● Orientar sobre a tendência do bebe em descamar a pele e queda dos
pelinhos, para posteriormente a formação de uma pele nova.
● A pele pode ser hidratada com óleo de girassol.
- Área de fraldas:
● Orientar sobre a higiene correta do local.
Supervisão da vacinação:
- Orientações das vacinas a cada mês.
- Discutir e orientar quanto aos efeitos colaterais.
- Desestimular movimentos antivacinas.
- Estratégias para controle da dor no ato de vacinação.
Acompanhamento do crescimento:
- Verificar medidas antropométricas e colocação nas curvas de crescimento:
● Peso, estatura, perímetro cefálico,
● curvas para populações especiais
➔ Prematuros, síndrome de Down, paralisia cerebral.
- Identificar situações de risco para desnutrição ou obesidade.
- Identificar situações de baixa estatura.
Final da consulta:
- Marcos do desenvolvimento neuropsicomotor.
- Orientar quais tipos de brinquedo.
- Sapatos.
- Produtos cosméticos/ higiene (pasta de dente, esmalte, maquiagem).
- Exposição ao sol.