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ASSISTÊNCIA NUTRICIONAL NA OBESIDADE E DOENÇAS CARDIOVASCULARES PROFESSORA DANIELLA MAZZAFERRO UNIDADE 1- BASES NUTRICIONAIS DA OBESIDADE TRANSTORNOS ALIMENTARES E AVALIAÇÃO NUTRICIONAL OBESIDADE E TRANSTORNOS ALIMENTARES • A busca pelo corpo perfeito • Transtornos Alimentares • Compulsão Alimentar • Anorexia nervosa • Bulimia nervosa • Ortorexia OBESIDADE E TRANSTORNOS ALIMENTARES • Distúrbios de Imagem Corpórea • Preocupação excessiva pela perda de peso • Restrição alimentar intensa • Associados à vigorexia OBESIDADE E TRANSTORNOS ALIMENTARES OBESIDADE E TRANSTORNOS ALIMENTARES OBESIDADE E TRANSTORNOS ALIMENTARES OBESIDADE E TRANSTORNOS ALIMENTARES ANOREXIA NERVOSA • 85% do peso abaixo do esperado • Problemas de humor • Perda de massa muscular • Déficit de vitaminas e minerais BULIMIA NERVOSA • Compulsão alimentar x purgação • Uso de laxantes • Indução de vômitos • Exercícios excessivos TRATAMENTO/ACOMPANHAMENTO • Psicoterapia + Psiquiatria • Medicação associada à nutrição • Medicação (inibidores de receptação de serotonina) • Reintrodução alimentar de forma gradual ONDE PROCURAR TRATAMENTO • Não gratuitos temos vários psicólogos que tratam de terapia comportamental e associada a outros profissionais ATENDIMENTO NUTRICIONAL Inquéritos Alimentares • Recordatório Alimentar de 24 horas • História alimentar • Questionário de Frequência Alimentar • Registro Alimentar ou Diário Alimentar EXAME FÍSICO • O que devemos observar? • Edema • Manchas no corpo • Desidratação • Perda de massa muscular • Associar o exame físico aos exames bioquímicos COMPOSIÇÃO CORPORAL • Antropometria • Peso, estatura, dobras cutâneas, circunferências • Bioimpedância Elétrica BIOIMPEDÂNCIA ELÉTRICA • Como funciona? • Condutividade Elétrica • Resistência e Reactância • O que avalia? • Concentração de água • Massa marga (reactância) • Massa gorda (resistência) • Tx de metabolismo basal ANTROPOMETRIA • Peso • Estatura • Dobras Cutâneas (mais usuais PCT e subscapular) • Circunferência do Braço (CB) • Circunferência da Cintura (CC) • Circunferência da Panturrilha (CP) GUIA DE CONSULTA (ABESO, 2016) • 1ª consulta: • Peso • Estatura • CA – avaliação de risco cardiovascular • Grau de adiposidade • BIA • Dobras • Circunferências GUIA DE CONSULTA (ABESO, 2016) • 1ª consulta: • Exames bioquímicos: • Hemograma completo • Perfil lipídico (TGL, col total e frações) • Glicemia de jejum • Glicemia pós prandial • TGO/TGP/GAMA GT • Ácido úrico • Creatinina/uréia • Sódio • Potássio ATIVIDADE • De que forma podemos atender um paciente portador de transtorno alimentar? • Cite uma estratégia de atendimento ambulatorial para um paciente portador de ortorexia. • Cite uma estratégia de planejamento de avaliação nutricional para um paciente portador de anorexia nervosa.