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Doença de alzheimer Demências Decréscimo em relação ao nível cognitivo prévio do indivíduo e com comprometimento das funções sociais e funcionais ➔ Pessoas com o menor desenvolvimento/exercício cognitivo, geralmente pessoas da área rural, estão mais propensos a desenvolver o alzheimer Problema de Saúde Pública ● Custos diretos ○ Aposentadoria ○ Internações ○ Custos de medicação ● Custos indiretos ○ Retirada das pessoas (familiares) que vão cuidar do paciente dos seus respectivos trabalhos Memória ● O bom funcionamento da memória depende inicialmente do nível de atenção ● A capacidade de percepção e associação são importantes para que as informações possam ser armazenadas com sucesso ● Memória de curto prazo ○ Aquela memória que é armazenada por pouco tempo, geralmente ocorre quando a pessoa precisou saber de algum número de celular, ou outras demandas do dia a dia ● Memória de longo prazo ○ Permanecem com o indivíduo durante longos períodos ou até para a vida toda. Ex.: lembranças de fatos ocorridos na infância, nome de alguém, conteúdo da escola, etc ○ Memória episódica: Viagem de férias, primeiro dia do emprego/aula, nascimento de um filho ○ Memória semântica: conhecimento de um idioma, significado de palavras, sem ligação com experiências emocionais ○ Memória procedural: conhecimento de procedimentos corriqueiros e automáticos, como andar de bicicleta, tocar algum instrumento, vestir-se, etc Linguagem ● Apenas as informações mais relevantes, como palavras-chave e as ideias centrais, serão necessárias para a compreensão e armazenamento na memória de longo prazo Praxis e Apraxias ● A capacidade de executar tarefas das mais diversas ○ Construtiva ○ Ideomotora (gestos) ○ De vestir ○ Entre outros Gnosis e Agnosias ● A capacidade de reconhecimento visual-espacial ○ Orientação topográfica ○ Reconhecimento de pessoas ○ Auto reconhecimento ○ Reconhecimento de objetos ○ Alexia Funções Executivas ● Planejamento ● Organização ● Sequenciamento ● Raciocínio ● Julgamento ● Solução de problemas Diagnóstico ● Alguém que more ou conviva com o paciente seja capaz de relatar e comparar o momento atual com épocas anteriores do início do distúrbio ● Muitos pacientes podem apresentar anosognosia (sem percepção quanto à sua própria condição) e também memórias falhadas ● Indivíduos com um a dois anos de história e estágio muito comprometido sejam portadores de demência rapidamente progressiva, possuindo maior possibilidade de tratamento etiol´øgico ● Quadros cognitivos e/ou comportamentais de in´ˆcio súbito remetem a causas vasculares, traumáticas ou infecciosas Fatores de Risco Comprometimento Cognitivo Leve Demência com Corpos de Lewy ● Predomina déficits de atenção, funções executivas e funções visuoespaciais ● A memória pode estar comprometida de modo mais leve, nos casos iniciais ● Alucinações, flutuações da cognição e parkinsonismo Demência Fronto-Temporal ● Mudanças na personalidade, desinibição nas atividades sociais, perda autocrítica, irritabilidade ou apatia, e alterações das funções executivas ● Geralmente associado a alteração da proteína Tau Demências não degenerativas e/ou potencialmente reversíveis Tratamento das demências ● Comprometimento cognitivo leve ● Degenerativas ● Demências não degenerativas e/ou potencialmente reversíveis ● Demência de início precoce ● Demências rapidamente progressivas
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