ATENÇÃO A SAUDE PESSOA FAMILIA III E IV

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Curso
	ATENÇÃO A SAUDE PESSOA/FAMILIA EM SITUAÇÃO DE RISCO
	Teste
	QUESTIONÁRIO UNIDADE III
	Iniciado
	11/08/22 12:04
	Enviado
	11/08/22 12:37
	Status
	Completada
	Resultado da tentativa
	2,25 em 2,5 pontos  
	Tempo decorrido
	32 minutos
	Resultados exibidos
	Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente
· Pergunta 1
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	As diretrizes para a reanimação cardiopulmonar (RCP) e o atendimento cardiovascular de emergência (ACE), aprovadas em 2010, apresentam mudanças quanto às ações a serem realizadas pelos profissionais da saúde. Assinale a alternativa que contém as principais mudanças:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Alteração para C-A-B, ênfase nas compressões torácicas com frequência mínima de 100/min, minimização das interrupções nas compressões torácicas e retorno total do tórax pós-compressão.
	Respostas:
	a. 
Avaliação primária do A-B-C, enfatizar as compressões da cricoide, ênfase nas compressões torácicas com frequência mínima de 100/min, minimização das interrupções nas compressões torácicas e retorno total do tórax pós-compressão.
	
	b. 
Alteração para C-A-B, ênfase nas compressões torácicas com frequência mínima de 100/min, minimização das interrupções nas compressões torácicas e retorno total do tórax pós-compressão.
	
	c. 
Alteração para C-A-B, ênfase na pressão cricoide, "ver, ouvir e sentir se há respiração", ênfase nas compressões torácicas com frequência mínima de 120/min e retorno total do tórax pós-compressão.
	
	d. 
Realizar o A-B-C primário, ênfase no "ver, ouvir e sentir se há respiração", compressões torácicas com frequência mínima de 120/min e retorno total do tórax pós-compressão.
	
	e. 
Alteração para A-B-C, ênfase nas compressões torácicas com frequência mínima de 90/min, minimização das interrupções nas pressões torácicas, retorno total do tórax pós-compressão e manter compressão cricoide.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: durante os primeiros minutos de uma parada cardíaca em fibrilação ventricular (FV), as ventilações não são tão importantes quanto a compressão torácica, pois o oxigênio presente no sangue arterial do paciente em PCR permanece inalterado até o início da RCP; em seguida, a pressão parcial de oxigênio se mantém adequada durante vários minutos de reanimação. Para vítimas de parada cardíaca prolongada, ventilação e compressão são igualmente importantes, pois o oxigênio arterial está reduzido e a pressão alveolar de oxigênio é insuficiente. Não se recomenda o uso rotineiro da técnica de compressão da cartilagem cricoidea durante as ventilações. Sete estudos aleatórios e controlados demonstraram que a pressão cricoidea pode atrasar ou evitar a correta colocação do dispositivo de via aérea avançada, e a aspiração pode ocorrer a despeito da manobra. Segundo nova diretriz (AHA, 2010), deu-se grande ênfase para o atendimento de qualidade com compressões torácicas rápidas e fortes.
	
	
	
· Pergunta 2
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Um Acidente Vascular Cerebral-AVC pode causar uma grande variedade de déficits neurológicos, dependendo da localização da lesão, do tamanho da área de perfusão inadequada e da quantidade de fluxo sanguíneo colateral. A enfermagem deve estar atenta às manifestações decorrentes desses déficits para que possa prestar um cuidado adequado a esses pacientes. Relacione os déficits neurológicos decorrentes de um AVC, apresentados a seguir, com suas manifestações.
1 - Ataxia
2 - Disartria
3 - Hemianopsia
4 - Afasia receptiva
 
(  ) Incapacidade de compreender palavras faladas.
(  ) Dificuldade em avaliar distâncias.
(  ) Dificuldade em formar palavras.
(  ) Marcha cambaleante e instável.
 
Assinale a alternativa que mostra a relação correta de cima para baixo:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
4, 3, 2, 1.
	Respostas:
	a. 
1, 2, 3, 4.
	
	b. 
3, 2, 4, 1.
	
	c. 
4, 3, 2, 1.
	
	d. 
2, 1, 4, 3.
	
	e. 
1, 4, 3, 2.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: a alternativa C corresponde à correta relação das manifestações clínicas dos déficits neurológicos para o acidente vascular encefálico. A sintomatologia depende da localização do processo isquêmico ou hemorrágico, do tamanho da área afetada, da natureza e das funções da área atingida e da disponibilidade de um fluxo colateral. Mas, em geral, essas manifestações são as mais comuns nessa patologia.
	
	
	
· Pergunta 3
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	A PIC é a pressão resultante da presença de três componentes dentro da caixa craniana. Qual alternativa apresenta corretamente esses componentes?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Parenquimatoso, liquórica e vascular.
	Respostas:
	a. 
Parenquimatoso, arterial e liquórica.
	
	b. 
Parenquimatoso, vascular e linfática.
	
	c. 
Parenquimatoso, liquórica e vascular.
	
	d. 
Vascular, liquórica e linfática.
	
	e. 
Liquórica, linfática e arterial
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: a pressão intracraniana (PIC) é exercida pelo volume combinado de três componentes intracranianos:
Componente parenquimatoso – estruturas encefálicas – 80%.
Componente liquórico – líquido cefalorraquidiano (LCR) – 10%.
Componente vascular – sangue circulante – 10%.
A hipertensão intracraniana surge quando há alteração no volume de qualquer componente (tecido, LCR ou sangue).
Aumento do liquor –  as alterações liquóricas, geralmente, são aquelas que causam obstrução da circulação liquórica em qualquer ponto de sua via e as que causam dificuldade na reabsorção do LCR.
Aumento do volume cerebral – ocorre pelo crescimento anormal de um tecido (tumores), pelo aparecimento de uma resposta inflamatória em resposta a um agente infeccioso (abscesso ou granulomas) ou pelo acúmulo de líquido nos espaços intersticial e/ou intracelular (edema cerebral).
Aumento do volume sanguíneo cerebral – ocorre por obstrução do retorno venoso, hipóxia, hipercapnia, hipertensão arterial. As lesões vasculares encefálicas e meníngeas (aneurisma, hematoma intracerebral, hemorragia subaracnoide, hematomas subdurais e hematomas extradurais) decorrentes ou não do trauma, também elevam a PIC, uma vez que aumentam o volume intracraniano total.
	
	
	
· Pergunta 4
0 em 0,25 pontos
	
	
	
	Escolha a alternativa que apresenta a variação dos valores normais da PIC em um adulto.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 [Sem Resposta]
	Respostas:
	a. 
De 5 a 10 mmHg.
	
	b. 
De 10 a 15 mmHg.
	
	c. 
De 15 a 20 mmHg.
	
	d. 
De 20 a 25 mmHg.
	
	e. 
De 30 a 40 mmHg
	
	
	
· Pergunta 5
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Paciente MJS, 26 anos, está no 2º DI em UTI por trauma crânio encefálico (TCE) com fratura de base de crânio. Evolui sedado e sem respostas a estímulos, com saída de líquor pelas narinas. Evolui com hematoma periorbital importante. Com monitorização da pressão intracraniana (PIC) que se mantém elevada. Com base no caso, marque a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
A sedação ocorre para que diminua o metabolismo cerebral e, consequentemente, o edema ocasionado pelo trauma.
	Respostas:
	a. 
A sedação ocorre para que diminua o metabolismo cerebral e, consequentemente, o edema ocasionado pelo trauma.
	
	b. 
Dois cuidados importantes para o paciente com elevação da PIC são: intercalar procedimento de enfermagem e manter decúbito 90º.
	
	c. 
A avaliação das pupilas periodicamente é um cuidado importante e a anisocoria não indica emergência.
	
	d. 
A indicação de sondagem gástrica é preferencialmente feita pela narina.
	
	e. 
As indicações de sedação são preferencialmente os fármacos: atracúrio e midazolam.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: a manutenção de uma sedação e analgesia apropriadas podem diminuir a PIC por redução da demanda metabólica, da assincronia com o ventilador, da congestão venosa e da resposta simpática de hipertensão e taquicardia. Propofol é utilizado com bons efeitos e pode ser titulado rapidamente para permitir um nível de sedação desejado e permitir reavaliação neurológica frequente,devido a sua meia-vida curta. Outras drogas como midazolam, geralmente associado a fentanil contínuo ou morfina intermitente também têm bons efeitos. A dexmedetomedina pode ser uma droga promissora. Os bloqueadores neuromusculares só devem ser usados por curtos períodos e, se possível, evitados completamente.
	
	
	
· Pergunta 6
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	A Escala de Coma de Glasgow (ECG) relaciona três áreas do funcionamento neurológico, oferece uma visão geral do nível de resposta do paciente e é usada para avaliar o estado neurológico de pacientes que sofreram lesão cerebral. Ao realizar a ECG em uma paciente, foi identificado que ela apresentava abertura ocular ao ser chamada, falava palavras inapropriadas e retirava membros por extensão anormal. Qual a pontuação de acordo com a ECG para essa paciente?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
8.
	Respostas:
	a. 
8.
	
	b. 
9.
	
	c. 
10.
	
	d. 
11.
	
	e. 
15.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: por exemplo, ao analisar a forma como o paciente abre os olhos, a pontuação pode ser de 1 até 4, em que a menor corresponde ao menor sinal de resposta do paciente e a maior, à resposta imediata. Após essas avaliações, é feita a somatória dos três parâmetros avaliados, em que o valor mais baixo que se pode obter na escala de Glasgow é de 3 pontos e o maior é de 15 pontos, em que a classificação que varia de 3 a 8 pontos é considerada grave, tendo a necessidade de intubação imediata. A classificação de 9 a 12 pontos é considerada moderada. A classificação de 13 a 15 é considerada leve. Quanto menor for a pontuação registrada no paciente, mais grave é a sua situação. Aliás, caso a contagem seja de 3 pontos significa que o paciente está em coma profundo, representando mais de 80% de chance de morrer.
	
	
	
· Pergunta 7
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	M.R.S., 70 anos, sabidamente hipertenso e diabético, no 5º dia de UTI por com diagnóstico médico de AVE isquêmico e diagnóstico de enfermagem de confusão crônica, nível de consciência rebaixado e Glasgow de 8; com evidência de desvio da comissura labial e hemiparesia à direita; respirando espontaneamente com suporte máscara de Venturi e FiO 2 de 50%; oximetria de pulso de 90%; asculta pulmonar com roncos difusos bilaterais; asculta cardíaca com som em B3; PA = 100/70 mmhg, pulso 100 bat//min, R = 28, T = 38 ºC, hiperglicêmico em uso de insulinoterapia endovenosa, com úlcera por pressão em estágio I em região sacral, abdômen escafoide e ruídos hidroaéreos presentes, dieta por SNG e diurese por SVD. No segundo dia de UTI foi puncionado um acesso central. De acordo com avaliação de enfermagem anterior, assinale a alternativa que corresponde às finalidades do acesso venoso central.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Hidratação prolongada, soluções hipertônicas e drogas vasoativas.
	Respostas:
	a. 
Medir PVC, administrar NPP e medir PAM.
	
	b. 
Medir PVC, soroterapia e monitorizar a PIC.
	
	c. 
Hidratação prolongada, soluções hipertônicas e drogas vasoativas.
	
	d. 
Hidratação prolongada, medir PAM e drogas vasoativas.
	
	e. 
Medir PVC, soroterapia e medir capnografia.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: os cateteres venosos centrais (CVC) são indispensáveis na prática clínica, pois são utilizados para monitorização hemodinâmica, infusão de medicações e soluções endovenosas em pacientes com limitações de acesso venoso periférico, ou para infusão de nutrição parenteral, drogas vasoativas, acesso para hemodiálise e coleta de amostras sanguíneas para análise laboratoriais. Hidratação prolongada, soluções hipertônicas, drogas vasoativas. Em especial indicados para hidratação prolongada, soluções hipertônicas e drogas vasoativas, pelo fato que as paredes dos vasos de acesso periférico não suportam tais soluções, causando problemas graves ao paciente.
	
	
	
· Pergunta 8
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Como sabemos, alguns órgãos podem ser doados em vida. A respeito desses órgãos, marque a afirmação incorreta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Porções do pulmão podem ser doadas, pois esse órgão apresenta capacidade de regeneração, assim como o fígado.
	Respostas:
	a. 
Os rins podem ser doados em vida, pois o doador pode viver com apenas um deles.
	
	b. 
Porções do fígado podem ser doadas, pois esse órgão tem grande capacidade de regeneração.
	
	c. 
Porções do pulmão podem ser doadas, pois esse órgão apresenta capacidade de regeneração, assim como o fígado.
	
	d. 
A medula óssea pode ser doada em vida, pois normalmente ela se recompõe em 15 dias.
	
	e. 
Nenhuma das alternativas anteriores.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: porções do pulmão podem ser retiradas, pois é possível viver normalmente sem uma das porções desse órgão, normalmente o lobo inferior. Pulmões não apresentam capacidade de regeneração, essas características se dão apenas para o fígado.
	
	
	
· Pergunta 9
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Alguns órgãos e tecidos não podem ser doados em vida, como é o caso do coração. Nesses casos, é necessário confirmar que o doador:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Apresentou morte encefálica.
	Respostas:
	a. 
Está em coma.
	
	b. 
Apresentou parada cardíaca.
	
	c. 
Apresentou morte encefálica.
	
	d. 
Apresentou um infarto.
	
	e. 
Apresentou um acidente vascular encefálico.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: os órgãos que podem ser doados após o falecimento de um paciente somente são retirados com a confirmação da morte encefálica, ou seja, de uma completa e irreversível parada de todas as funções do cérebro. Isso se dá por meio de vários exames seguindo um protocolo rigoroso.
	
	
	
· Pergunta 10
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	No paciente politraumatizado, a passagem da sonda nasogástrica é contraindicada na presença de:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Fratura de base do crânio.
	Respostas:
	a. 
Hemorragia digestiva.
	
	b. 
Fratura de base do crânio.
	
	c. 
Hemorragia cerebral.
	
	d. 
Fratura corto-contusas da cavidade bucal.
	
	e. 
Trauma abdominal.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: há contraindicação de passagem de sonsa orotraqueal e nasogastrica devido ao risco de penetração no cérebro, através da placa cribiforme.
	
	
	
Quinta-feira, 11 de Agosto de 2022 12h37min38s GMT-03:00
	
	
ATENÇÃO A SAUDE PESSOA/FAMILIA EM SITUAÇÃO DE RISCO
	Teste
	QUESTIONÁRIO UNIDADE IV
	Iniciado
	11/08/22 12:41
	Enviado
	11/08/22 12:53
	Status
	Completada
	Resultado da tentativa
	2 em 2,5 pontos  
	Tempo decorrido
	12 minutos
	Resultados exibidos
	Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente
· Pergunta 1
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Considere-se paciente com quadro de pancreatite aguda que apresenta, após período de duas a três semanas de evolução, coleção líquida sem sinais clínicos ou laboratoriais de infecção. O tratamento mais adequado para o caso é:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Tratamento clínico de suporte.
	Respostas:
	a. 
Drenagem local com cateter percutâneo.
	
	b. 
Tratamento clínico de suporte.
	
	c. 
Antibioticoterapia adequada.
	
	d. 
Drenagem cirúrgica por meio de pequenas incisões localizadas.
	
	e. 
Laparotomia com drenagem + necrosectomia.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: coleções fluidas agudas. Ocorrem durante os estágios precoces da pancreatite grave em 30% a 50% dos pacientes, carecem de uma parede de tecido de granulação ou fibrose, e mais da metade regride espontaneamente. A maior parte é peripancreática, mas algumas são intrapancreáticas. Aquelas que não regridem podem evoluir para pseudocistos, enquanto outras podem ser substituídas por tecido fibroso. Em geral, coleções fluidas agudas estéreis involuem de modo espontâneo e não está indicado tratamento específico. Tentativas de drenagem de coleções fluidas agudas, utilizando drenagem percutânea ou pela intervenção cirúrgica, devem ser desencorajadas porque são quase sempre desnecessárias e, posteriormente, passíveis decausar infecção.
	
	
	
· Pergunta 2
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Paciente de 65 anos dá entrada no serviço de emergência, queixando-se de dor no peito, de início súbita, ao realizar uma caminhada. Escala de dor no momento da caminhada: cerca de 4h: 10/10. Fez uso de medicação para dor (AAS 500 mg) por orientação de uma vizinha, sem sucesso. Apresenta no momento dor, escala 8/10 iniciada hoje. É hipertenso prévio, em uso irregular de medicação. Dados vitais: FC: 80 bpm; FR: 23 mpm; PA: 150 x 95 mmHg; T axilar: 36,8 ºC. Com relação ao Protocolo de Manchester, identifique a classificação e as condições de risco desse paciente elencadas:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Vermelho, dor no peito de início súbito ao realizar uma caminhada, escala dor (8/10), uso de AAS 500 mg sem sucesso, hipertenso prévio uso irregular de medicação.
	Respostas:
	a. 
Amarelo, dor no peito de início súbito ao realizar uma caminhada, escala dor (8/10), hipertenso prévio uso irregular de medicação, FC: 80 bpm, FR: 23 irpm, PA: 150 x 95 mmHg;
	
	b. 
Laranja, dor no peito de início súbito escala de dor no momento da caminhada (cerca de 4h: 10/10), fez uso de medicação para dor (AAS 500 mg) sem sucesso.
	
	c. 
Vermelho, dor no peito de início súbito ao realizar uma caminhada, escala dor (8/10), uso de AAS 500 mg sem sucesso, hipertenso prévio uso irregular de medicação.
	
	d. 
Amarelo, dor no peito de início súbito ao realizar uma caminhada, escala dor (8/10), uso de AAS 500 mg sem sucesso, hipertenso prévio uso irregular de medicação.
	
	e. 
Verde, dor no peito de início súbito ao realizar uma caminhada, escala dor (8/10), uso de AAS 500 mg sem sucesso, hipertenso prévio uso irregular de medicação.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: considerando a história pregressa do paciente, os sinais, os sintomas, a categorização de atendimento desse paciente é o vermelho, considerando que o paciente está em síndrome coronariana aguda e é uma condição de risco de morte eminente. Portanto, o atendimento deverá ser realizado imediatamente.
	
	
	
· Pergunta 3
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Assinale a opção correta acerca da hemorragia digestiva alta (HDA).
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Embora as varizes esofágicas ocorram na maioria dos pacientes cirróticos, devido à resistência ao fluxo portal, somente a minoria dos casos apresentará sangramento.
	Respostas:
	a. 
Em pacientes com instabilidade hemodinâmica, a endoscopia digestiva alta deve ser a primeira medida terapêutica, visando à rápida interrupção do sangramento.
	
	b. 
A somatostatina está indicada rotineiramente no tratamento da HDA devido aos seus efeitos redutores do fluxo sanguíneo esplâncnico e da secreção ácida, e seu uso precoce resulta em menor morbimortalidade.
	
	c. 
Embora os inibidores da bomba de prótons sejam eficazes em promover a redução da HDA e da mortalidade, não há comprovação da diminuição da taxa de recorrência de sangramento com o uso desses agentes.
	
	d. 
Embora as varizes esofágicas ocorram na maioria dos pacientes cirróticos, devido à resistência ao fluxo portal, somente a minoria dos casos apresentará sangramento.
	
	e. 
A infecção por Helicobacter pylori é observada com mais frequência nas úlceras gástricas, que apresentam maior gravidade do sangramento quando comparadas às úlceras duodenais.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: as causas mais frequentes de HDA são a úlcera péptica, gastrite e duodenite, que contribuem para cerca de 50-75% dos casos de HDA não varicosa. A incidência da hemorragia a partir desses três problemas nos doentes idosos aumentou devido ao aumento da esperança média de vida. Outros fatores de risco associados à doença péptica ulcerosa e ao desenvolvimento de hemorragia digestiva são o consumo de álcool, ser fumante, presença de comorbilidades e a infecção por Helicobacter pylori. O índice de HDA em pacientes com varizes esofágicas corresponde apenas 5%.
	
	
	
· Pergunta 4
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Ao atender uma vítima que se encontra torporosa, apresentando falta de ar, hálito com odor cetônico, respiração suspirosa, pulso rápido e fraco, o socorrista deverá suspeitar de:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Coma diabético.
	Respostas:
	a. 
Coma diabético.
	
	b. 
Coma hipoglicêmico.
	
	c. 
Edema agudo de pulmão.
	
	d. 
Infarto agudo do miocárdio.
	
	e. 
Hemorragia digestiva.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: quando o nível de açúcar no corpo aumenta, os sintomas são diferentes dos observados quando o nível de açúcar no sangue diminui. Vamos olhar para esses sintomas. Se o nível de açúcar no sangue é muito elevado, o que significa que o paciente diabético que sofre de hiperglicemia, os sintomas são os seguintes: boca seca, náusea, aumento da sede, micção frequente, vômito, falta de ar. Esse caso pode ser devido às seguintes três razões: a primeira razão é porque a insulina ou diabetes teve medicamentos esquecido. A segunda razão é graças a algumas infecções como gripe ou pneumonia. Essas infecções podem conduzir a um aumento nos níveis de açúcar no corpo. A última possibilidade é que a pessoa diabética pode ter consumido uma grande quantidade de alimentos ricos em açúcar e glicose. O hálito cetônico se deve porque nosso organismo busca outras formas de compensar a indisponibilidade de glicose como fonte de energia – já que, no caso da diabete, a ausência da insulina impede o uso da glicose disponível e, no caso de jejum prolongado, a própria glicose está ausente ou em baixas concentrações.
	
	
	
· Pergunta 5
0 em 0,25 pontos
	
	
	
	A cetoacidose diabética constitui uma desordem metabólica comum nos atendimentos de pronto-socorro. Essa desordem apresenta algumas características, exceto:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Principal causa de morte em pacientes com diabetes melito, com idade inferior a 20 anos.
	Respostas:
	a. 
Desenvolvimento de hiperglicemia intensa e produção de corpos cetônicos.
	
	b. 
Desidratações extracelular, intracelular e acidose metabólica.
	
	c. 
Acometimento somente de pacientes com diabetes melito tipo II, de longa data, geralmente na faixa etária de 70 anos.
	
	d. 
Principal causa de morte em pacientes com diabetes melito, com idade inferior a 20 anos.
	
	e. 
Nenhuma das alternativas anteriores está correta.
	
	
	
· Pergunta 6
0 em 0,25 pontos
	
	
	
	Causa mais frequente de hemorragia gastrointestinal alta é:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Varizes gástricas.
	Respostas:
	a. 
Esofagite de refluxo.
	
	b. 
Úlcera péptica.
	
	c. 
Varizes gástricas.
	
	d. 
Rotura de esôfago.
	
	e. 
Gastrite aguda.
	
	
	
· Pergunta 7
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	É uma emergência endocrinológica decorrente da deficiência absoluta ou relativa de insulina, potencialmente letal, com mortalidade em torno de 5%. Ocorre, principalmente, em pacientes com Diabetes Mellitus tipo 1, sendo, diversas vezes, a primeira manifestação da doença. O enunciado refere-se à:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Cetoacidose.
	Respostas:
	a. 
Hipoglicemia.
	
	b. 
Hiperglicemia (glicemia capilar menor que 250 mg/dL).
	
	c. 
Cetoacidose.
	
	d. 
Síndrome hiperosmolar não cetótica.
	
	e. 
Dislipidemia.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: a cetoacidose é uma complicação do diabetes mellitus com risco de morte, caracterizada por crise hiperglicemia, cetose, acidose, choque hipovolêmico, devido à desidratação e desequilíbrio eletrolítico envolvendo potássio. A hiperglicemia progressiva ocorre devido à inadequada circulação de insulina, evitando a entrada da glicose na célula e resultando em um estado de privação celular. Essa privação provoca prontamente a secreção de glucagon pelo pâncreas e liberação de outros hormônios do estresse, incluindo catecolaminas, cortisol e hormônio do crescimento (GH), os quais facilitam a glicogenólise e gliconeogênese, com aumento posterior da glicose plasmática. Seguem-se a proteólise e lipólise com formação de ácidos graxos livres, os quais são convertidos em cetoácidos(acetoacetato, beta-hidroxibutirato e acetona), devido à falta de glicose intracelular necessária para conversão metabólica normal dos ácidos.
	
	
	
· Pergunta 8
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Ao realizar um exame de sangue, uma paciente percebeu uma diminuição na quantidade de hemácias. Esse resultado pode ser relacionado com uma doença denominada:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Anemia.
	Respostas:
	a. 
Leucemia.
	
	b. 
Anemia.
	
	c. 
Câncer.
	
	d. 
Dengue.
	
	e. 
Eritroblastose.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: a anemia é uma doença que apresenta diversas variações, podendo ser relacionada com fatores genéticos ou não. De maneira geral, chamamos de anemias aquelas doenças em que ocorre uma diminuição na taxa de hemácias ou na produção de hemoglobina.
	
	
	
· Pergunta 9
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	As hemácias, células de formato de disco bicôncavo, são formadas na medula óssea vermelha. O processo de formação, também chamado de eritropoiese, é um processo regulado por um hormônio chamado:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Eritropoietina.
	Respostas:
	a. 
Eritropoietina.
	
	b. 
Hemacialina.
	
	c. 
Adrenalina.
	
	d. 
Insulina.
	
	e. 
Eritroadrenalina.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: a eritropoietina é o hormônio responsável pela regulação do processo de formação das hemácias. Ele é produzido nos rins de pessoas adultas.
	
	
	
· Pergunta 10
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Sabemos que existem diversos tipos de anemia, tais como a falciforme, a ferropriva e as talassemias. Sobre a anemia ferropriva, marque a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
A anemia ferropriva pode ser relacionada com grande perda de sangue, como menstruações que permanecem por um grande período.
	Respostas:
	a. 
A anemia ferropriva tem causa genética e, por isso, não pode ser tratada com o aumento de ferro na dieta.
	
	b. 
A anemia ferropriva caracteriza-se, principalmente, pela presença de hemácias com o formato de foice.
	
	c. 
A anemia ferropriva pode ser relacionada com grande perda de sangue, como menstruações que permanecem por um grande período.
	
	d. 
A anemia ferropriva é relacionada com a produção incorreta de cadeias de hemoglobina e pode ser tratada com o aumento de ferro na alimentação.
	
	e. 
A anemia ferropriva, quando mal tratada, pode desenvolver a leucemia.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: a anemia ferropriva está relacionada com a perda de sangue e também com uma alimentação pobre em nutrientes, como o ferro. Na maioria das vezes, o médico recomenda o aumento da ingestão de alimentos que contenham o mineral, tais como carnes e folhas escuras.