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Transtorno de Estresse Pós-Traumático - mapa mental

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(Estresse pos - traumatico)
Marcado por aumento do estresse e da ansiedade após 
exposição a um evento traumático ou estressante, seja a 
pessoa testemunha ou vítima
Estupro, sequestro, assalto, homicídio, acidentes, eventos 
de guerra, desastres naturais etc
👩
 10% em mulheres; 
+ frequente: agressão e estupro
👨
 4% em homens; 
+ comum: experiência de combate
* Sentimento de medo (intenso) e impotência
* Revive persistentemente o acontecido através de 
sonhos (pesadelos) ou flashbacks (em vigília)
* Evitação de situações/lugares que relembrem o 
trauma (esquiva)
Outros sintomas associados são:
* Falta de concentração 
* Hipervigilância
Cerca de 2/3 dos pacientes com TEPT tem pelo menos 
2 outros transtornos, podendo ser:
* Transtorno de ansiedade
* Transtorno de pânico
* Transtornos depressivos
* Relacionados ao uso de substâncias (alcool, drogas)
* Bipolaridade
* Presença de trauma na infância 
* Traços de transtorno de personalidade borderline, 
paranoide, dependente ou antissocial
* Sistema de apoio familiar ou de pares inadequado
* Sexo feminino
* Vulnerabilidade genética a doença psiquiatrica 
* Mudanças de vida estressantes recentes
* Ingestão excessiva de alcool recentemente
De acordo com a DSM-V, especificam os sinto-
mas de:
1. Intrusão;
2. Evitação;
3. Alternâncias de humor e cognição; e
4. Hiperexcitação
Por mais de um mês!!!
< 1 mês= Transtorno de Estresse Agudo (TEA)
* Psicoterapia
* Farmacoterapia
Definicao epidemiologia sintomas
comorbidades
fatores de risco
Diagnostico
tratamento
1ª linha: Inibidores Seletivos da Recaptação de 
Serotonina (ISRSs)
- Sertralina e Paroxetina
Antidepressivos Tricíclicos: 
- Imipramina e Amitriptilina
Utilizar mesma dose que se usa para tratar 
transtornos depressivos
Outras substâncias:
* IMAOs: ex. Fenelzina
* Trazodona
* Anticonvulsivantes: Carbamazepina e Valproato
Fonte: Compendio de Psiquiatria
Amanda Karen
Pode haver 
ideação suicida!
I
Sintomas de intrusão (≥ 1 dos seguintes):
* Ter memórias recorrentes, involuntárias, intrusivas e/ou 
perturbadoras
* Ter sonhos perturbadores recorrentes (p. ex., pesadelos) do evento
* Agir ou sentir como se o evento estivesse acontecendo de novo, 
desde flashbacks até perda total de consciência do ambiente atual
* Sentir sofrimento psicológico ou fisiológico intenso ao lembrar o evento 
(p. ex., aniversários do evento, sons semelhantes àqueles ouvidos durante 
o evento)
Sintomas de esquiva (≥ 1 dos seguintes):
* Evitar pensamentos, sentimentos ou memórias associados ao evento
* Evitar atividades, locais, conversas ou pessoas que desencadeiam
memórias do evento
Efeitos negativos sobre a cognição e o humor (≥ 2 dos seguintes):
* Perda de memória para partes significativas do evento (amnésia
dissociativa)
* Convicções ou expectativas negativas persistentes e exageradas sobre si 
mesmo, outros ou o mundo
* Pensamentos distorcidos persistentes sobre a causa ou consequências do 
trauma que levam a culpar a si mesmo ou outros
* Estado emocional negativo persistente (p. ex., medo, horror, raiva, culpa,
vergonha)
* Diminuição acentuada do interesse ou participação em atividades
significativas
* Sensação de distanciamento ou estranhamento em relação a outras
pessoas
* Incapacidade persistente de experimentar emoções positivas (p. ex.,
felicidade, satisfação, sentimentos amorosos)
Reatividade e excitação alteradas (≥ 2 dos seguintes):
* Dificuldade para dormir
* Irritabilidade ou explosões exarcebadas
* Comportamento imprudente ou autodestrutivo
* Problemas de concentração 
* Maior resposta de sobressalto
* Hipervigilância
(Criterios diagnosticos)
DSM-V
Amanda Karen

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