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PAREDE E MÚSCULOS DA PELVE Parte inferior da cavidade abdominopelvica Limite inferior: diafragma pelvivo Pelve óssea: ilíaco, sacro, cóccix PELVE MAIOR (FALSA) - vísceras abdominais (ceco e sigmoide) PELVE MENOR (VERDADEIRA) - vísceras pélvicas (útero, bexiga e reto) PELVE FEMININA: Mais larga Mais rasa Maiores aberturas superior e inferior LIGAMENTOS: delimitam a parede lateral da pelve - sacroespinhal -sacrotuberal FORAMES: - forame isquiático maior: músculo pirifome, nervo isquiático, vasos pudendos - forame isquiático menor: músculo obturador interno - forame obturatório: ocluído pela membrana obturatória A oclusão da abertura inferior da pelve se dá através do músculo levantador do ânus MÚSCULO LEVANTADOR DO ÂNUS: - suporta as vísceras pélvicas - auxilia o controle dos orifícios digestivo (reto), genital (mulher- vagina) e urinário (uretra). - insere-se num fáscia sobre o músculo obturador interno - define o que é pelve (acima dele) e períneo (abaixo dele) - oclui o assoalho pélvico deixando uma área medial e anterior sem oclusão – presença do reto da vagina e da uretra, isso é por baixo ocluído pelo trígono anterior do períneo – diafragma urogenital - anterior ao músculo coccígeo ARTÉRIAS: - ART. ILÍACA INTERNA – principal - art. ovariana – ramo da aorta para os dois ovários - art. retal superior – ramo terminal da art. mesentérica inferior Ramos da artéria ilíaca interna: - glútea superior e inferior - obturatória - umbilical (oblitera-se após o nascimento) - uterina - vesical infeior - retal média - PUDENDA INTERNA: sai posteriormente à pelve abaixo do músculo piriforme e irriga as estruturas do períneo. VEIAS: - VEIA ILÍACA INTERNA - veia ovariana - veia retal superior Região acima do músculo levantador do ânus fáscia parietal da pelve (endopélvica) PLEXO HIPOGÁSTRICO PLEXOS PÉLVICOS SIMPÁTICO PARASSIMPÁTICO BEXIGA RELAXA CONTRAI APARELHO GENITAL EJACULAÇÃO EREÇÃO SIMPÁTICO: - relaxa o detrusor - contrai o esfíncter interno, prevenindo o refluxo de sêmen. Ejaculação: contrai: epidídimo, ducto deferente, vesícula seminal, próstata, esfíncter interno da bexiga. PARASSIMPÁTICO: - contrai o detrusor - relaxa o esfíncter interno, permitindo a micção. Ereção: vasodilatação das artérias dorsal e profundas do pênis; engurgitamento dos corpos cavernosos e esponjoso. Na mulher: engurgitamento do clitóris e dos bulbos do vestíbulo.
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