AOL 2 - Hematologia Clínica

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1. Pergunta 1 
1/1 
Leia o trecho a seguir: 
“A mononucleose infecciosa (MI) é uma doença febril aguda, transmissível, causada 
pelo Epstein-Barr vírus1, a qual acomete, principalmente, indivíduos entre 15 e 25 
anos de idade, com baixa letalidade, manifestações geralmente benignas e extenso 
polimorfismo clínico. A MI é uma das causas da síndrome de mononucleose, a qual 
também pode ter uma plêiade de agentes etiológicos, tais como o citomegalovírus (5% 
a 7%), o Toxoplasma gondii, o vírus da imunodeficiência humana (HIV) (primo-
infeção) e o herpes vírus humano 6.” 
Fonte: OLIVEIRA, J. L. et al. O vírus Epstein-Barr e a mononucleose infecciosa. Rev. 
Bras. Clin. Med., v. 10, n. 6, p. 535-43, 2012. Disponível em: 
<http://files.bvs.br/upload/S/1679-1010/2012/v10n6/a3190.pdf>. Acesso em: 25 
jun. 2020. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as alterações dos 
leucócitos, pode-se afirmar que a revisão do esfregaço de sangue periférico de um 
paciente com mononucleose infecciosa apresenta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
linfocitose e aumento acentuado de linfócitos atípicos. 
Resposta correta 
2. 
eucocitose marcante com neutrofilia. 
3. 
neutrofilia e granulação aumentada junto ao citoplasma. 
4. 
monocitose persistente no sangue periférico. 
5. 
eosinofilia periférica moderada ou intensa. 
2. Pergunta 2 
1/1 
Analise a figura a seguir: 
 
http://files.bvs.br/upload/S/1679-1010/2012/v10n6/a3190.pdf
 
Fonte: McPHERSON, R. A.; PINCUS, M. R. Diagnósticos clínicos e tratamento por 
métodos laboratoriais. Barueri: Manole, 2012. p. 643. 
O leucograma é a parte do hemograma que analisa as alterações morfológicas das 
células sanguíneas brancas por meio da observação microscópica do esfregaço de 
sangue periférico submetido à coloração hematológica. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as alterações 
qualitativas dos leucócitos, pode-se afirmar que o esfregaço apresentado na figura 
apresenta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
vacuolização citoplasmática e hiposegmentação. 
Resposta correta 
2. 
corpúsculo de Döhle e vacuolização citoplasmática. 
3. 
corpúsculo de Döhle e granulação tóxica. 
4. 
granulação tóxica e hipersegmentação. 
5. 
vacuolização citoplasmática e hipersegmentação. 
3. Pergunta 3 
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Leia o trecho a seguir: 
“Um estudante universitário de 22 anos relatou uma história recente de dor de 
garganta, febre, e linfadenopatia cervical palpável, além de esplenomegalia. [...] A 
revisão do esfregaço de sangue periférico revela aumento de linfócitos atípicos.” 
 
 
Fonte: REISNER, H. M. Patologia: uma abordagem por estudos de casos. Porto Alegre: 
AMGH, 2016. p. 365. 
Os linfócitos atípicos, também chamados de células de Downey, apresentam variações 
morfológicas que os difere dos linfócitos normais. Considerando essas informações e 
os conteúdos estudados sobre as atipias linfocitárias, analise as afirmativas a seguir e 
assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). 
I. ( ) Os linfócitos atípicos se diferem dos linfócitos normais por apresentarem 
polimorfismo nuclear e hiperbasofilia citoplasmática. 
II. ( ) O padrão de cromatina dos linfócitos atípicos é difuso e com nucléolos evidentes. 
III. ( ) Os linfócitos atípicos podem ser encontrados em grande número em infecção 
por citomegalovírus. 
IV. ( ) Linfócitos atípicos são vistos em reações alérgicas, como na asma e bronquite. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
V, V, V, F. 
Resposta correta 
2. 
F, V, F, V. 
3. 
V, F, V, F. 
4. 
F, F, V, V. 
5. 
V, V, F, V. 
4. Pergunta 4 
1/1 
Leia o trecho a seguir: 
“Os dados fornecidos pelo hemograma são essenciais dentro da investigação das 
doenças hematológicas. [...] Informações referentes tanto a aspectos quantitativos 
como morfológicos das células sanguíneas podem ser úteis na análise da medula 
óssea.” 
Fonte: GROTTO, H. Z. W. O hemograma: importância para a interpretação da biópsia. 
Rev. Bras. Hematol. Hemoter., v. 31, n. 3, p. 178-182, 2009. Disponível em: 
<https://www.scielo.br/pdf/rbhh/v31n3/aop4509.pdf>. Acesso em: 26 jun. 2020. 
No hemograma, é muito importante saber reconhecer e interpretar o desvio à 
esquerda. Assim, considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre o 
desvio à esquerda, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. 
I. O desvio à esquerda ocorre, por exemplo, em pacientes com mielodisplasias e 
anemia megaloblástica. 
https://www.scielo.br/pdf/rbhh/v31n3/aop4509.pdf
Porque: 
II. Nos hemogramas, o desvio à esquerda é caracterizado pelo aumento de linfócitos 
atípicos na circulação sanguínea. 
A seguir, assinale a alternativa correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
As asserções I e II são proposições falsas. 
Resposta correta 
2. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa 
correta da I. 
3. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
4. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
5. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma 
justificativa correta da I. 
5. Pergunta 5 
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Leia o trecho a seguir: 
“Os leucócitos (ou glóbulos brancos), são elementos figurados responsáveis pelo 
mecanismo de defesa do organismo, combatendo os microrganismos por meio de sua 
captura ou através da produção de anticorpos. [...] Um adulto normal possui entre 4 a 
11 mil leucócitos por microlitro (mm3) de sangue.” 
Fonte: CARVALHO, R. W. F. et al. O paciente cirúrgico. Parte II. Rev. Cir. Traumatol. 
Buco-Maxilo-Fac., v. 11, n. 1, p. 9-12, 2011. Disponível em: 
<http://revodonto.bvsalud.org/pdf/rctbmf/v11n1/a07v11n1.pdf>. Acesso em: 25 jun. 
2020. 
Assim, considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre as funções dos 
leucócitos, analise as células sanguíneas brancas a seguir e as associe a suas 
respectivas características. 
1) Neutrófilos. 
2) Eosinófilos. 
3) Basófilos. 
4) Linfócitos. 
http://revodonto.bvsalud.org/pdf/rctbmf/v11n1/a07v11n1.pdf
5) Monocítos. 
( ) Secretam lisozimas capazes de destruir bactérias. 
( ) Transformam-se em macrófagos e migram por diversos tecidos. 
( ) Desempenham um papel importante na resposta imune. 
( ) Atuam na defesa contra infecções parasitárias. 
( ) Liberam heparina, que inibe a coagulação sanguínea. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
1, 5, 4, 2, 3. 
Resposta correta 
2. 
1, 2, 4, 5, 3. 
3. 
2, 4, 5, 3, 1 
4. 
4, 1, 2, 3, 5. 
5. 
3, 1, 2, 5, 4. 
6. Pergunta 6 
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Leia o trecho a seguir: 
“O método tradicional de contagem de reticulócitos é o visual, sendo que a avaliação de 
seus resultados permite que se façam escolhas adequadas em relação aos exames 
laboratoriais específicos para o diagnóstico das anemias em geral.” 
Fonte: LEONART, M. S. S. A importância do controle de qualidade para a contagem de 
reticulócitos por métodos visual e automatizado. Rev. Bras. Hematol. Hemoter., v. 31, n. 
5, p. 303-304, 2009. Disponível em: 
<https://www.scielo.br/pdf/rbhh/v31n5/a02v31n5.pdf>. Acesso em: 25 jun. 2020. 
A contagem de reticulócitos no sangue periférico é um exame importante no 
laboratório de hematologia. Assim, considerando essas informações e o conteúdo 
estudado, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para 
a(s) falsa(s). 
I. ( ) Os reticulócitos são eritrócitos maduros anucleados contendo grânulos 
inespecíficos no seu citoplasma 
https://www.scielo.br/pdf/rbhh/v31n5/a02v31n5.pdf
II. ( ) A técnica de coloração para os reticulócitos utiliza corantes básicos e ácidos, 
como o azul de metileno e a eosina. 
III. ( ) A contagem de reticulócito é um indicador da atividade eritropoética da medula 
óssea. 
IV. ( ) A contagem de reticulócitos também é útil para monitorar pacientes submetidos 
a transplante de medula óssea. 
Agora, assinale a alternativaque apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
F, F, V, V. 
Resposta correta 
2. 
F, V, F, V. 
3. 
V, F, V, F. 
4. 
F, V, V, V. 
5. 
V, V, F, F. 
7. Pergunta 7 
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Leia o trecho a seguir: 
“Distúrbios herdados ou adquiridos, que afetam neutrófilos e outros leucócitos, podem 
acarretar função anormal e consequente suscetibilidade a infecções. [...] alguns 
distúrbios herdados (p. ex. anomalias de May-Hegglin, Alder-Reilly e Pelger-Huët) 
apresentam aspectos morfológicos alterados, mas função granulocítica aparentemente 
normal. Outras condições herdadas (p. ex., síndrome de Chédiak-Higashi e deficiência 
granular específica [MPO] – DMP, e deficiência de adesão leucocitária) apresentam 
alteração morfológica e funcional.” 
Fonte: McPHERSON, R. A.; PINCUS, M. R. Diagnósticos clínicos e tratamento por 
métodos laboratoriais. 21. ed. Barueri: Manole, 2012. p. 644. 
Assim, considerando as informações apresentadas e os conteúdos estudados sobre as 
anomalias leucocitárias, analise as anomalias hereditárias dos leucócitos a seguir e as 
associe a suas respectivas alterações morfológicas. 
1) Anomalia de May-Hegglin. 
2) Anomalia de Pelger-Huët. 
3) Anomalia de Chédiak-Higashi. 
4) Anomalia de Alder-Reilly 
( ) Granulação azurofílica não relacionada à infecção. 
( ) Núcleo bilobulados ou arredondados. 
( ) Grânulos representando lisossomos gigantes fundidos. 
( ) Inclusões ribossômicas de coloração azul-claro. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
4, 2, 3, 1. 
Resposta correta 
2. 
1, 2, 4, 3. 
3. 
2, 4, 3, 1. 
4. 
4, 1, 2, 3. 
5. 
3, 1, 2, 4. 
8. Pergunta 8 
1/1 
Leia o trecho a seguir: 
“Os leucócitos são as principais células sanguíneas envolvidas na resposta 
inflamatória, embora plaquetas e eritrócitos também participem. Os leucócitos são 
classificados em neutrófilos (40%-75%), linfócitos (20%-50%), monócitos (2%-10%), 
eosinófilos (1%-6%) e basófilos (<1%).” 
Fonte: FRANCISCHETTI, I. et al. Os leucócitos e a resposta inflamatória na lesão de 
isquemia-reperfusão. Rev. Bras. Cir. Cardiovasc., v. 25, n. 4, p. 575-584, 2010. 
Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/rbccv/v25n4/v25n4a23.pdf>. Acesso em: 
25 jun. 2020. 
Os leucócitos são células que possuem núcleo e um complemento completo de outras 
organelas. Assim, considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre a 
morfologia e função dos leucócitos, analise as afirmativas a seguir. 
I. A principal função dos eosinófilos é fagocitar o complexo antígeno-anticorpo. 
II. Os monócitos são células pequenas com e apresentam um núcleo circular. 
III. Os basófilos possuem um único núcleo em formato de rim. 
https://www.scielo.br/pdf/rbccv/v25n4/v25n4a23.pdf
IV. Os neutrófilos possuem dois tipos de grânulos: grânulos azurófilos e específicos. 
Está correto apenas o que se afirma em: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
I e IV. 
Resposta correta 
2. 
I e II. 
3. 
II e III. 
4. 
III e IV. 
5. 
I, II e IV. 
9. Pergunta 9 
1/1 
Leia o trecho a seguir: 
“A produção e a ativação aumentada de neutrófilos circulantes, neutrofilia, pode 
resultar em lesões teciduais sérias, que em última análise podem levar à falência 
múltipla de órgãos. Esta ativação de neutrófilos pode ser observada através de 
alterações morfológicas destas células, no sangue periférico, pela presença de 
granulações tóxicas, vacuolização e/ou presença de corpos de Döhle.” 
Fonte: SALGADO, D. N. S. et al. Importância da presença de granulações tóxicas para o 
diagnóstico hematológico de septicemia. Rev. Bras. Hematol. Hemoter., v. 29, n. 4, p. 
373-377, 2007. Disponível em: 
<https://www.scielo.br/pdf/rbhh/v29n4/a10v29n4.pdf>. Acesso em: 26 jun. 2020. 
(adaptado). 
Existem diversas alterações qualitativas nos leucócitos que podem ser observados na 
microscopia. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, analise as 
afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). 
I. ( ) A granulação tóxica reflete uma perturbação da maturação dos neutrófilos. 
II. ( ) A presença de neutrófilos vacuolizados é comum em quadros de infecção, 
indicando fagocitose. 
III. ( ) Os corpos de Döhler são remanescentes citoplasmáticos de lisossomos de 
coloração azul-claro. 
https://www.scielo.br/pdf/rbhh/v29n4/a10v29n4.pdf
IV. ( ) A hipersegmentação dos neutrófilos pode ocorrer devido à deficiência de 
vitamina B12 ou ácido fólico. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
V, V, V, F. 
Resposta correta 
2. 
F, V, F, V. 
3. 
V, F, V, F. 
4. 
F, F, V, V. 
5. 
V, F, F, V. 
10. Pergunta 10 
1/1 
Leia o trecho a seguir: 
“[...] a contagem diferencial dos leucócitos teve sua grande evolução a partir dos anos 
80, quando novas tecnologias, como a citometria de fluxo e a citoquímica, foram 
agregadas aos sistemas de identificação das células sanguíneas. Essas inovações 
mudaram a rotina dos laboratórios, tornando-os mais eficientes e ágeis, além de 
apresentarem uma melhor qualidade nos resultados.” 
Fonte: GROTTO, H. Z. W. O hemograma: importância para a interpretação da biopsia. 
Rev. Bras. Hematol. Hemoter., v. 31, n. 3, p. 178-182, 2009. Disponível em: 
<https://www.scielo.br/pdf/rbhh/v31n3/aop4509.pdf>. Acesso em: 29 jun. 2020. 
Embora as contagens de células possam ser realizadas em contadores hematológicos 
automatizados, algumas amostras necessitam de avaliação microscópica. Assim, 
considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre a contagem 
diferencial de leucócitos, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. 
I. A contagem diferencial de leucócitos manual é realizada pelo método do 
hemocitômetro em câmara de Neubauer. 
Porque: 
II. A técnica consiste em determinar a proporção existente entre as distintas 
variedades de leucócitos. 
A seguir, assinale a alternativa correta: 
https://www.scielo.br/pdf/rbhh/v31n3/aop4509.pdf
Ocultar opções de resposta 
1. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
Resposta correta 
2. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa 
correta da I. 
3. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
4. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma 
justificativa correta da I. 
5. 
As asserções I e II são proposições falsas.