Técnicas anestésicas maxilares

Prévia do material em texto

Técnicas anestésicas maxilares 
 
Resumo anatômico aplicado a anestesia 
local 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Anestesia maxilar: taxa de sucesso maior que 95% 
• Osso poroso 
• Fácil difusão 
 
Bloqueio regional: o anestésico é depositado 
próximo a um tronco nervoso principal, usualmente 
distante do local da intervenção operatória. 
 
 
 
 
 
 
Nervo alveolar 
superior posterior 
• Altura da prega mucovestibular acima do 2° 
molar superior. 
 
• Bisel voltado para o osso. 
 
 
• Ponto de referencia: tuberosidade e processo 
Zigomático da maxila. 
 
• Avançar a agulha lentamente para dentro, 
para trás e para cima. 
 
� Bloqueio da tuberosidade 
� Bloqueio do Zigomático 
� Polpa dos 3°M, 2ºM, 1 °M (disto-vestibular / 
palatina). 
� Tecido periodontal, óssea e mucosa vestibular 
adjacente à região anestesiada. 
 
 
 
Nervos 
emitidos da 
fossa 
pterigopalatina 
Nervo nasopalatino 
Nervo palatino maior 
Nervo alveolar 
superior posterior. 
Ramos do nervo 
infra-órbitario 
Nervo alveolar 
superior anterior 
Nervo alveolar 
superior médio 
Técnicas anestésicas maxilares 
 
Nervo alveolar superior 
médio 
• 28% dos pacientes 
• Polpa dos 1º PM, 1° M (mésio-vestibular) 
• Tecido periodontal, ósseo e mucosa vestibular 
adjacente à região anestesiada. 
 
 
Nervo alveolar superior 
anterior 
• Altura da prega mucovestibular sobre o 1º pré-
molar superior 
• Forame infra-orbitário 
 
• Polpa incisivos centrais superiores até o canino 
• Polpas dos pré-molares superiores e raiz 
mesiovestibular do 1º molar superior (72%). 
• Tecido periodontal, ósseo e mucosa vestibular 
adjacente à região anestesiada.. 
• Pálpebra inferior, lateral do nariz e lábio superior. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
@nathaliacaardoso
Técnicas anestésicas maxilares 
 
 Nervo nasopalatino 
Bloqueio do nervo incisivo ou bloqueio do nervo 
Esfenopalatino. 
• Porção anterior do palato duro 
• Desde a face mesial do 1º PMD à face mesial do 1º 
PME (tecido mole / tecido duro). 
• Área alvo: forame incisivo sob a papila incisiva. 
 
 
 
Nervo palatino maior 
• Palato duro 
• Desde a face mesial do 1º PMD até os molares 
• Medialmente: até a linha média 
• Área de introdução: tecidos moles levemente 
anteriores ao forame palatino maior. 
 
 
 
 
 
Bloqueio troncular: técnica eficaz para produzir 
anestesia profunda de uma hemimaxila ou 
hemimandíbula. 
Útil em procedimentos que envolvam quadrantes 
ou em procedimentos extensos. 
• Tuberosidade alta 
• Abordagem pelo canal palatino maior 
• Área alvo: nervo maxilar 
• Onde ele atravessa a fossa pterigopalatina. 
 
 
Bloqueio troncular do nervo maxilar: área de 
introdução na altura da prega mucovestibular, acima 
da face distal do 2º MS. 
Ponto de referência: tuberosidade e processo 
zigomático da maxila.