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Uroanálise 1)(IMA, 2016 Pref. Picos/PI). Os cristais na urina são geralmente formados devido à ingestão insuficiente de água, uma dieta rica em proteínas ou alterações no pH da urina. Cristais na urina indica que algo está errado com o sistema urinário. Podemos afirmar que são cristais encontrados em urina ácida, EXCETO: a) Cristais de carbonato de cálcio. b) Cristais de Ácido Úrico. c) Cristais de Oxalato de cálcio. d) Cristais de uratos amorfo e) Cristal de hemoglobina 2)(Unifil-2021) A urinálise é um teste laboratorial amplamente utilizado na prática clínica, constituindo um dos indicadores mais importantes de saúde e doença, podendo ser utilizada para detectar enfermidades renais, distúrbios hepáticos, diabetes mellitus e degradação muscular. Assinale a alternativa correta. a) A análise química abrange a cor, o aspecto e a densidade específica. b) Precipitação de fosfatos amorfos (urina alcalina), precipitação de uratos amorfos (urina ácida) ou pela presença de bactérias, leucócitos ou eritrócitos pode resultar em alteração do aspecto, classificado em acastanhado ou marrom escuro. c) A densidade específica contempla a relação entre a quantidade de volume de água eliminada e solutos, é uma análise química quantificada mediante o uso do densímetro, refratômetro ou fita reativa. d) Na análise química geralmente obtém-se o pH, proteínas totais, glicose, bilirrubinas e urobilinogênio, corpos cetônicos, ação peroxidásica, esterase leucocitária e nitritos. e) A cor da urina pode ser classificada em límpida ligeiramente turva ou turva. 3)(IBFC - 2021 )Proteína na urina (proteinúria) normalmente pode ser detectada pela tira reagente quando está presente em grandes quantidades. As proteínas podem aparecer na urina constantemente ou apenas de forma intermitente, conforme a causa. A proteinúria pode ocorrer normalmente após exercício extenuante, como correr uma maratona, mas é geralmente um sinal de doença renal. Pequenas quantidades de proteína na urina podem ser um sinal precoce de lesão renal devido ao diabetes. Quantidades tão pequenas podem não ser detectadas pela tira reagente. Nestes casos, a urina será coletada durante um período de 12 ou 24 horas e testada por um laboratório. Em relação as implicações clínicas referentes à proteína na urina, assinale a alternativa correta. a) Nitrito e esterase leucocitária b) Glicose e cetonas c) Lesão glomerular e diminuição da reabsorção tubular d) Hematúria e hemoglobinúria 5)(Unifil-2021) Analise as assertivas e assinale a alternativa correta. Ao receber uma amostra de urina, notou-se a presença de bactérias e corpos estranhos nos sedimentos. Antes de prosseguir com a analise, qual interferência pré-analítica deve ser evitada? I. Investigar se, durante a coleta, foi desprezado o primeiro jato. II. Verificar se amostras foram transportadas sob refrigeração ou, se foram processadas em até 2 horas. III. Investigar se não foi mantido a parte interna da tampa em contato com a pia, vaso sanitário e mãos. IV. Verificar se foi realizada a correta higiene pessoal com água e sabonete. a) Apenas I, II, e III estão corretas. b) Apenas I e II estão corretas. c) Todas estão corretas. d) Apenas II, III e IV estão corretas. e) Nenhuma das alternativas anteriores. 6)Uma mulher de 80 anos, acometida com diabetes mellitus, precisou amputar uma das pernas e ficou confinada à cama nos últimos 6 (seis) meses. Atualmente apresenta disúria, dor nas costas e febre. O médico solicitou exames de sangue e urina, obtendo os seguintes resultados: Resultado: 280 mg/dL (valor de referência: 70 a 100mg/dL) Glicemia de jejum Exame de urina tipo I Exame físico-químico: Cor: amarelo pálido Aspecto: turvo Densidade: 1020 Sangue: presente (++) pH: 5,5 Bilirrubinas: negativo Proteínas: traços Urobilinogênio: normal Cetonas: negativo Glicose: presente (+++) Nitrito: negativo Exame microscópico Células epiteliais: aumentadas Hemácias: 10 por campo microscópico (valor de referência: < 3 por campo microscópico) Leucócitos: 45 por campo microscópico (valor de referência: < 5 por campo microscópico) Leveduras e hifas: moderadamente aumentadas (valor de referência: ausente) Bactérias: moderadamente aumentadas (valor de referência: ausente) A partir dessas informações, analise as afirmativas. I. Fungos crescem melhor em pH alcalino, portanto o laboratório deveria solicitar nova amostra de urina à paciente. II. Como as bactérias sempre reduzem nitrato a nitrito, o teste de nitrito dessa amostra pode ser considerado falso negativo. III. A presença de mioglobina na urina é a causa do resultado de sangue presente (++), considerando que a paciente ficou acamada por um período prolongado, causando destruição muscular. IV. Como o método da glicose oxidade/peroxidase em tira reativa é específico para glicose, reações falsopositivas não são obtidas pelos outros constituintes urinários, incluindo outros açúcares que possam estar presentes. Estão corretas as afirmativas a) I e II, apenas. b) III e IV, apenas. c) I, II e III, apenas. d) II, III e IV, apenas. 8)(FGV – SEDUC-AM – 2014). A urologia é uma especialidade médico- cirúrgica responsável pelo diagnóstico e tratamento das doenças urinárias ou do trato urinário masculinas (homens) e femininas (mulheres). No caso dos homens é também responsável pelas doenças reprodutoras. Com relação ao aparelho urinário, relacione as colunas a seguir. 1. Ureter ( 3) Produz urina 2. Uretra ( 4) Guarda urina por algum tempo 3. Rins ( 2) Canal por onde a urina é eliminada 4. Bexiga ( 1) Canal que leva a urina até a bexiga. Assinale a opção que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. a) 1 – 3 – 2 – 4 b) 3 – 2 – 4 – 1 c) 3 – 4 – 2 – 1 d) 4 – 1 – 3 – 2 e) 4 – 2 – 3 – 1 10)Fisiologia renal é a parte dos estudos dos rins, órgão encontrado aos pares no organismo humano e localizado na cavidade abdominal logo abaixo das costelas. Os rins fazem parte do sistema urinário, responsável pela produção de urina, o principal produto de excreção do organismo. O rim é formado por uma parte mais externa (1. Córtex) e uma parte mais interna (5. Medula). O conjunto de medulas forma as pirâmides renais; cada uma dessas é constituída por um sistema com milhares de túbulos microscópicos: os néfrons, estruturas funcionais dos rins. São esses corpúsculos renais os responsáveis pela filtração do sangue e produção da urina. Com base na imagem abaixo, numere os mecanismos renais corretamente e escreva a definição de cada um deles: a. ( 4 ) Excreção b. ( 1) Filtração Glomerular c. ( 2) Reabsorção Tubular d. ( 3) Secreção Tubular a) a1- b4-c3-d2 b) a3-b4-c2-d1 c) a4-b1-c2-d3 d) a4-b1-c3-d2 e) a1-b3-d4-d2 A função da urina não é só eliminar toxinas do organismo: ela pode nos fornecer informações importantes sobre nossa saúde. Segundo o médico Marcos Vieira, nefrologista e presidente da Fundação Pró-Rim, é preciso saber identificar sinais que possam revelar alguma disfunção no organismo, especialmente nos rins. Para isso, é importante observar a cor e o aspecto da urina. A urina que apresenta cor marrom ao exame físico é sugestiva de: a) diabetes b) contaminação menstrual c) infecção por Pseudomonas d) hepatopatia e) contaminação por beterraba A infecção urinária é a doença mais frequentemente associada ao sistema urinário e pode acontecer tanto em homens quanto em mulheres independentemente da idade. No entanto, outras doenças podem afetar o sistema urinário, como insuficiência renal, doença renal crônica, cálculos renais e câncer de bexiga e de rim, por exemplo. É importante que sempre que existir sinal ou sintoma de alteração no sistema urinário, como dor ou ardor ao urinar, urina com espuma ou com cheiro muito forte ou presença de sangue na urina, o nefrologistaou urologista seja procurado para que seja feitos exames que possam indicar a causa dos sintomas e, assim, o tratamento possa ter início. A infecção urinária corresponde à proliferação de um microrganismo, bactéria ou fungo, em qualquer parte do sistema urinário, causando sintomas como dor, desconforto e sensação de queimação ao urinar, por exemplo. Na maioria das vezes, os sintomas de infecção surgem devido ao desbalanço da microbiota da região genital, devido ao estresse ou à falta de higiene, por exemplo. A infecção urinária pode receber uma classificação específica de acordo com a estrutura do sistema urinário acometida. No tocante à uroanálise, é correto afirmar que: a) Nem sempre urina transparente significa normalidade; b) A presença de espermatozoides sempre deverá ser relatada na amostra de urina de paciente do sexo feminino c) São cristais anormais de urina alcalina o urato amorfo e oxalato de cálcio d) A urina contida no frasco de coleta não deve ser homogeneizada para não revolver o sedimento que será analisado em separado. Considere as afirmativas abaixo relacionadas às características físico-químicas da urina e assinale a alternativa correta I. A urina normal recém-emitida é transparente ou com pouca opacidade devido à precipitação de fosfatos e uratos amorfos, carbonatos, cristais de oxalato de cálcio e de ácido úrico. Também pode haver opacidade normal pela presença de muco ou células epiteliais, principalmente em mulheres. II. A cor amarela normal da urina se deve à presença de pigmentos denominados urocromos, os quais resultam do metabolismo endógeno normal. Além disso é preciso se levar em conta que a ingestão de alimentos nunca influencia a cor da urina. Nas amostras de urina recém emitidas, a intensidade da cor pode fornecer uma estimativa aproximada da concentração urinária. As diferenças de tom (pálido ou escuro) são normais devido às variações do estado de hidratação do paciente. III. Em geral, o pH da urina varia entre 4,5 e 8. Os valores de pH acima de 8 ou abaixo de 4,5 não são fisiologicamente possíveis, não sendo por isso avaliados no exame da urina pelas fitas reagentes tradicionais. a) As afirmativas I, II e III são falsas. b) As afirmativas I, II e III são verdadeiras c) Apenas as afirmativas I e II são verdadeiras. d) Apenas as afirmativas I e III são verdadeiras. e) Apenas as afirmativas II e III são verdadeiras . Paciente masculino, 33 anos, apresentou algumas variações na cor da urina. Foi diagnosticado uma cor vermelha ou avermelhada. Pode-se então inferir algumas causas para essas variações, tais como: sangue, hemoglobina, porfirinas, medicamentos e corantes. Diante do quadro, assinale a alternativa que se encaixe nas condições patológicas. a) Hidrúria, diabetes sacarina e esclerose renal. b) Icterícias e infarto pulmonar. c) Lipúria e piúria. d) Hematúrias, hemoglobinúrias, porfirinúrias, eosina e piridina. e) Hematúrias, intoxicação pelo ácido fênico e sarcoma melânico. Em ordem crescente e de acordo com a indicação das setas, as figuras de 1 a 4 correspondem a A) hemácias, cristais de ácido úrico, células tubulares, leucócitos. B) hemácias, cristais de ácido úrico, células epiteliais, leucócitos. C) leucócitos, cristais de ácido úrico, células epiteliais, hemácias. D) hemácias, cristais de oxalato de cálcio, células tubulares, leucócitos. E) leucócitos, cristais de oxalato de cálcio, células tubulares, hemácias. (IBFC - 2021) A urina é constituída por ureia e substâncias químicas orgânicas e inorgânicas dissolvidas em água. Fatores como: alimentação, atividade física, metabolismo corporal, função endócrina e até mesmo a posição do corpo podem https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/ibfc-2021-prefeitura-de-sao-goncalo-do-amarante-rn-bioquimico influenciar nas concentrações dessas substâncias. Para a análise de sedimento na urina, assinale alternativa que corresponde ao método de análise correto. a) Centrifugação e análise microscópica b) Injeção de vasopressina c) Microscópio d) Tira reagente
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