Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
SumárioSumário Ossos do crânio........................................................................................ 3 Neurocrânio................................................................................................. 3 Viscerocrânio.............................................................................................. 5 Ossos da orelha média..................................................................... 7 Articulação temporomandibular............................................. 7 Nervos............................................................................................................... 9 Nervo trigêmio........................................................................................ 10 Músculos do crânio.............................................................................. 13 Sistema estomatognático............................................................. 19 Artérias da cabeça e pescoço................................................. 22 Veias da cabeça e pescoço....................................................... 25 Referências..................................................................................................28 Foco na.o dont o Partes importantes Arcos Superciliares – saliências que se estendem lateralmente à glabela; Glabela – entre os dois arcos superciliares (ponto antropométrico); Forame Supra-Orbital – passagem de vasos e nervos supra-orbitais. Ossos Dividido em neurocrânio, viscerocrânio (ossos da face) e ossos da orelha média. Neurocrânio (8) frontal Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000 occipital Partes importantes Forame magno – passagem da medula espinhal, da parte espinal do nervo acessório e da artéria vertebral. Canal do hipoglosso – passagem do nervo hipoglosso; Côndilos Occipitais – tem forma oval e articulam com a 1ª vértebra cervical (Atlas). Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000 Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000 esfenóide Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000 3 Partes importantes. Lâmina perpendicular – forma parte do septo nasal. Crista galli – ponto de inserção da foice do cérebro (divide os hemisférios). Lamina cribiforme – contém os forames Olfatórios que permitem a passagem dos nervos olfatórios; Foco na.o dont o Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000 É dividido em: Corpo (1); Asas Menores (2); Asas Maiores (2); Processos Pterigoideos (2). Partes importantes Sela túrsica – aloja a hipófise; Seio Esfenoidal – cavidades preenchidas com ar (osso pneumático); Forame Redondo – passagem do nervo maxilar (5º par craniano – nervo trigêmeo) Forame Oval – passagem do nervo mandibular (5º par craniano – nervo trigêmeo) e artéria meníngea acessória; Forame Espinhoso – passagem de vasos meníngeos médios e a um ramo do nervo mandibular; Processos pterigóideos: lateral (origem do músculo pterigóideo lateral da mastigação) e medial (origem do músculo pterigóideo medial da mastigação). etmóide parietais (2) Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000 Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000 Forma o teto do crânio; Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000 4 Foco na.o dont oPartes importantes Forame Mentoniano – depressão de cada lado do mento. Passagem de vasos e nervo mentoniano; Forame Mandibular – passagem de vasos e nervo alveolares inferiores; Processo Coronoide (inserção do músculo temporal da mastigação) e Processo Condilar (articula-se com o disco articular da articulação temporomandibular – ATM). Entre estes dois processos encontramos a incisura da mandíbula. Processos alveolares – onde se encaixam os dentes. Muito complexo, é importante porque no seu interior encontra-se o aparelho auditivo. Partes importantes Processo Zigomático – longo arco que se projeta da parte inferior da escama Fossa Mandibular – articula-se com o côndilo da mandíbula; Meato acústico interno e externo; Processo Estiloide – espinha aguda localizada na face inferior do osso temporal. Ponto de ligamento e inserção de muitos músculos e ligamentos, ex: músculo estilo- hióide, músculo estiloglosso,etc) Processo Mastoide – projeção crônica que pode variar de tamanho e forma, ponto de ligamento e inserção de muitos músculos e ligamentos, ex: músculo esternocleidomastóideo. Forame Estilomastoideo – localiza-se entre o processo mastoide e estilóide. Canal Carótico – dá passagem à artéria carótida interna e ao plexo nervoso carotídeo Fossa Jugular – aloja o bulbo da veia jugular interna. Viscerocrânio (14) mandíbula Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000 temporais (2) Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000 Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. 5 Foco na.o dont o Foco na.o dont o Partes importantes Forame Infra-Orbitário – passagem para os vasos e nervo infra-orbitais; Seio Maxilar –cavidade pneumática dentro do corpo da maxila; Processos alveolares – onde se encaixam os dentes; Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000 vÔMER Forma as porções posteriores e inferiores do septo nasal. Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. maxilares (2) Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000 nasais (2) LACRIMAIS (2) Localiza-se na parte medial da órbita. É o menor e mais frágil osso da face. Disponível em: https://www.anatomiaonline.com/face/ 6 Disponível em: https://sistema- respiratorio36.webnode.com/nariz/ Foco na.o dont o Martelos (2); Bigornas (2); Estribos (2). Tecido fibroso; Predominantemente avascular; Articulação bilateral; Arco dental superior e inferior; Articulação mandibulodiscal e temporodiscal; Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. PALATINOS (2) Forma a parte posterior do palato duro, parte do soalho e parede lateral da cavidade nasal e o soalho da órbita. Disponível em: https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/concha-nasal-inferior orelha média (3) Fonte: própria. Forma parte da parede lateral e soalho da órbita. Forma o arco zigomático, junto ao osso temporal. ZIGOMÁTICOS (2) Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000 CONCHAS NASAIS INFERIORES (2) É uma protuberância óssea na parede lateral da fossa nasal. Têm como função fazer o ar rotacionar. Articulação Temporomandibular características próprias composição óssea - localização É uma diartrose (muito movimento); Sinovial: tem uma cavidade sinovial Biaxial: se movimenta em dois eixos (de um lado para o outro, de cima para baixo); Complexa: presença de um disco articular; ; martelo bigorna estribo 7 https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/concha-nasal-inferior https://pt.wikipedia.org/wiki/Fossa_nasal Foco na.o dont o Envolta por uma cápsula articular (fixa um osso ao outro) e para a produção do líquido sinovial (nutre e reduz o impacto) composta por duas membranas; Há dois tipos de articulação sinovial quanto à morfologia; Planas: mais reta; (quando fecha a boca); Gínglimo: tem uma parte côncava e outra convexa, onde ela gira; (quando abre a boca).articulação sinovial cartilagem articular fonte: própria (2021) disco articular A fossa mandibular não se encaixa com o côndilo mandibular e o disco age como uma ponte entre. - É fribrocartilaginoso; - Fixa-se ao músculo pterigóideo anteriormente; - Divide a ATM em: superior (temporodiscal) e inferior (mandíbulodiscal) - É fixado por ligamentos laterais e colaterais; cápsula articular - Reveste a articulação; - Fixa os dois ossos e o disco articular; cartilagem epifisal cavidade articular (contém líquido sinovial) cápsula articular membrana sinovial 8 Fonte: própria Apropriado para reduzir o atrito das forças mastigatórias; Suscetível a envelhecimento; Foco na.o dont o irrigação Nervo trigêmio; -Protusão (para frente) e retração (para trás); -Lateralidade (de um lado ao outro); -Circundação (movimento de círculo); Luxação: perda da superfície de contato. Causa dor, estalos. Deslocamento. tecido retrodiscal - Parte posterior do disco articular. - Tem uma lamina dividida em duas: inferior (se fixa no côndilo e tem bastantes fibras colágenas) e superior (se fixa no osso temporal e tem bastantes fibras fibraelasticas, e quando abrimos a boca, esticamos esse tecido e a cavidade se enche de sangue); posturas movimentos ligamentos - Esfenomandibular: sai da espinha do esfenóide e se insere na língula da mandíbula; - Ajuda a fixar a mandíbula ao crânio; - Estilomandibular: sai do processo estilóide e se insere no ângulo da mandíbula; - Ligamentos laterais. Vem das artérias temporal- superficial e artéria maxilar (ramos da artéria carótida externa), entre outras; inervação patologias Nervos Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Veja aqui um vídeo da movimentação da ATM: artéria maxilar artéria temporal superficial Disponível em: http://depto.icb.ufmg.br/dmor/mof011/atm.pdf fonte: própria 9 Foco na.o dont o Nervo – conjunto de axônios; Há dois tipos de nervos: cranianos (saem do encéfalo) e espinais (saem da medula); Conectam-se com receptores: Exteroreceptores: ativados por agentes externos; Priprioceptores:mais profundamento, nos músculos,etc. Há três tipos de nervos: sensitivos (vão da periferia para o SNC), motores (sai do SNC para a periferia) e mistos. Há 12 pares: Nervo I: olfatório (sentitivo). Localiza-se em cima da lâmina cribiforme do osso etmóide; Nervo II: óptico (sensitivo); responsável pela visão. A retina tem muitas terminações nervosas; Nervo III: óculo-motor (motor); movimenta o bulbo do olho; Nervo IV: troclear (motor ocular): movimento do olho; Nervo V: trigêmeo (misto). É dividido em três porções: oftálmico, maxilar (passa pelo forame redondo) e mandibular (passa pelo forame oval); Nervo VI: abducente (motor ocular): movimentação do olho; Nervo VII: facial (misto). Sai pelo forame estilomastóideo (entre os processos). Expressões faciais. Nervo VIII: vestibulococlear. Passa pelo meato acústico interno. Possui uma parte vestibular, que é responsável pelo equilíbrio (inerva o labirinto) e uma parte coclear: audição (inerva a cóclea). Nervo IX: glossofaríngeo (misto). Degustação. Inerva a língua e a faringe. Paladar do terço posterior da língua. Nervo X: vago (misto). Inerva as vísceras fora do crânio. Inerva os músculos da faringe e laringe. Nervo XI: acessório (motor). Passa pelo forame magno. Inerva o musculo esternocleidomastóideo (movimento do pescoço) e o trapézio (movimento dos ombros). Nervo XII: hipoglosso (motor). Passa pelo canal do hipoglosso, ao lado do forame magno. Movimento da língua. Fonte: própria É um nervo misto: possui fibras sensitivas e fibras motoras. Mas a maior parte é sensitiva; Raiz sensitiva Fibras exteroceptivos - face; - cavidade nasal; - cavidade bucal; - seios da face; - globo ocular; - meningites. Fibras propriocepticas (as que devemos anestesiar) - ATM; - Dentes; - Periodonto; - Palato duro; - Músculos da mastigação. Raiz motora Músculos da mastigação: - Masseter; - Temporal; - Pterigóideo lateral; - Pterigóideo medial; nervos cranianos nervo trigêmio V1 V2 V3 10 Outros músculos: - Digástrico; - Tensor do véu palatino; - Milo-hióideo; - Tensor do tímpano. O gânglio trigêminal se divide em três outros nervos: V1 – ramo oftálmico; V2 – ramo maxilar; -nervo infra-orbitário (sai do crânio pelo forame redondo, entra na fissura infra- orbitrária e sai na maxila no forame infra- orbitário); -nervo alv. Superior posterior (ao sair do crânio pelo forame redondo emite nervos alveolares, entre eles esta o alveolar superior posterior). Mais para trás. -nervo alv. Superior médio -nervo alv. Superior anterior -nervo nasopalatino -nervo palatino maior, menor. V3 – ramo mandibular. - nervo aurículo-temporal (pele e cápsula da ATM, pele do pavilhão auditivo); - nervo alveolar inferior (entra na mandíbula pelo forame mandibular e sai no forame mentual) - nervo lingual (antes de entrar na mandíbula ele emite essa ramificação que vai para a região lingual). - nervo bucal (ao invés de ir para a lingual vai para o vestibular). - nervo milo-hióideo (vai para o assoalho da boca). Nervo alveolar superior posterior Polpa, periodonto, gengiva vestibular dos molares superiores; Exceto a raiz mésio-vestibular do 1º molar superior; Seio maxilar. Nervo alveolar superior médio Polpa, periodonto e gengiva vestibular dos pré-molares superiores; E ainda a raiz mésio-vestibular do 1º molar superior; Seio maxilar; OBS!! Só é encontrado em 28% das pessoas e quando ele não está presente quem faz a inervação dessas estruturas é o nervo alveolar superior anterior. MADEIRA, M. C. Anatomia da face. 6ª. ed. São Paulo: Sarvier. RAMO MAXILAR MADEIRA, M. C. Anatomia da face. 6ª. ed. São Paulo: Sarvier. Nervo alveolar superior anterior Polpa e periodonto dos incisivos e caninos; Osso alveolar vestibular; Inerva as estruturas do N.A.S médio quando este não está presente. Como eles inervam a polpa dos dentes? Pelo forame apical. Nervo infra-orbitário Pálpebra inferior; Asa do nariz; Lábio superior. Foco na.o dont o 11 Foco na.o dont o Nervo nasopalatino Mucosa palatina da pré-maxila (de canino à canino); Sai no forame incisivo. Nervo palatino maior Mucosa do palato duro (pré-molares e molares). Nervo palatino menor Mucosa do palato mole. MADEIRA, M. C. Anatomia da face. 6ª. ed. São Paulo: Sarvier. Sai do crânio pelo forame oval; RAMO MANDIBULAR MADEIRA, M. C. Anatomia da face. 6ª. ed. São Paulo: Sarvier. Divide-se em: Nervo alveolar inferior Polpa, periodonto e osso alveolar dos pré- molares e molares inferiores; OBS! Ramos dentais (entram no dente, inervam a polpa) e ramos interdentais (inervam periodonto e osso alveolar). Segue em um canal chamado canal alveolar inferior, junto a ele tem uma veia e uma artéria. Uma ramificação sai no forame mentual – nervo mentual; O restante segue para os incisivos – nervo incisivo. Na região posterior do terceiro molar, o nervo alveolar inferior lança uma ramificação – nervo milo-hióideo. Nervo milo-hióideo Principal causa de dor em procedimentos na região dos molares inferiores em que a anestesia não pega. Nervo mentual Lábio inferior; Pele do mento; Gengiva vestibular de caninos e incisivos. OBS!! Considere sempre que o nervo mentual faz uma volta e vai um pouco mais a frente do que o forame. Margem de segurança. Nervo incisivo Polpa, periodonto e osso alveolar de caninos e incisivos inferiores. Nervo lingual Dois terços anteriores da língua (sensitivamente). Toda gengiva lingual do hemiarco; Assoalho da boca junto com o nervo milo- hióideo. OBS!! Cuidado na extração de sisos. Perda da sensibilidade da língua, do paladar e diminui a secreção das glândulas submandibulares e sublinguais. A motricidade quem faz é o hipoglosso. 12 Divididos em 4 grupos: Músculos da expressão facial; Músculos da mastigação; Músculos da língua; Músculosdo pescoço. Tem pelo menos uma inserção em partes moles; Atuam como constritores ou dilatadores dos orifícios; Fusionam-se ao nível de suas inserções (termina um músculo e já começa outro); Não possuem fáscia; Todos são inervados pelo nervo facial (VII par); São mais delicados. Auricular Divido em anterior, superior e posterior; Anterior – anterior à orelha externa; origem: fáscia temporal; inserção: raiz da orelha externa; função: movimentar o pavilhão da orelha. Superior – origem: gálea aponeurótica; inserção – raiz da relha. Função – movimentar o pavilhão da orelha Posterior – origem: processo mastóideo; inserção – pavilhão da orelha; função – movimentação da orelha externa. Prócero Entre as órbitas; Origem – dorso do osso nasal; Inserção – região da glabela; Função – movimento do supercílio e fronte; rugas no dorso do nariz e fronte; Levantador do lábio superior e da asa do nariz Origem – processo frontal da maxila; Inserção – lábio superior; Função – levanta lábio superior e da asa do nariz. Nasal Tem uma parte transversal (se estende ao dorso do nariz de um lado ao outro) e uma parte alar (dilatador da narina, fica na lateral inferior) Origem- acima do dente canino e incisivo lateral; Inserção – ponta e asa do nariz Função - movimentação do nariz; abertura das vias aéreas. Levantador do lábio superior Origem- margem inferior da órbita; Inserção – lábio superior; Função – levanta o lábio superior. Zigomático maior Superior ao risório; Origem – osso zigomático; Foco na.o dont o Nervo bucal Gengiva vestibular dos pré-molares e molares inferiores. Mucosa da bochecha; Músculos do crânio Músculos da expressão facial Occipitofrontal; Origem – osso occipital; Inserção – gálea aponeurótica. Função – movimento do couro cabeludo eleva o supercílio e enruga a fronte; 13 Foco na.o dont o É o responsável pelo aparecimento dos ‘’pés- de-galinha’’. Orbicular da boca Origem – região medial da maxila e mandíbula Inserção – pele e mucosa dos lábios Função – fechar a boca; Bucinador Origem - processo alveolar da maxila e da mandíbula; Inserção – ângulo da boca. Função – movimento da bochecha; movimentos de assoviar, beijinho, do alimento. Um pouco mais fibra do que os outros do mesmo grupo. Inserção – ângulo da boca; Função – elevação do ângulo da boca no ato de sorrir; Zigomático menor Abaixo do orbicular dos olhos Origem: Mesma origem do zigomático maior; Função – elevação do ângulo da boca, expondo o sorriso. Levantador do ângulo da boca Origem – fossa canina do maxilar; Inserção – ângulo da boca; Função – elevar o ângulo da boca; Risório Origem – fáscia parotidiomassetérica (músculo masseter). Inserção – próximo ao ângulo da boca e lábio superior; Função – sorriso falso (para os lados). Depressor do ângulo da boca Origem – base da mandíbula, abaixo do forame mentual; Inserção – ângulo da boca; Função – depressão do ângulo da boca (tristeza) Depressor do lábio inferior Origem – superfície lateral da mandíbula, abaixo do ângulo da boca. Inserção – lábio inferior Função – abaixa o lábio inferior. Mentual Origem – fossa incisiva da mandíbula; Inserção – pele do queixo Função - elevação do lábio do inferior, enrugar o queixo; movimento de dúvida, desprezo, ‘’beicinho’’. Orbicular do olho Em torno do olho; Origem – próximo das cristas lacrimais. Inserção – pele da região orbital; Função – fecha as pálpebras e as comprime para dentro. Músculos da mastigação - Possuem pelo menos uma inserção na mandíbula; - Atuam nos movimentos mandibulares; - Apresentam fáscias; - São extremamente fortes, grossos e ricos em fibras. Todos os músculos da mastigação são inervados pelo ramo V3 (mandibular) do nervo trigêmeo e a ramificação leva o nome do músculo em questão (ex: nervo temporal do ramo V3). Masseter Dividido em: superficial e profundo. Superficial – origem: corpo do osso zigomático e parte anterior do arco zigomático; - inserção: ângulo da mandíbula; Profundo – origem: 2 terços posteriores do arco zigomático; - inserção: ramo da mandíbula. 14 Funções – elevação da mandíbula (fechar), apertar os dentes. Músculo temporal Dividido em: anterior, médio e posterior. Origem – linhas temporais do osso parietal. Inserção – processo coronóide da mandíbula. Funções – o feixe anterior e médio, elevação e o posterior, retração. Pterigóideo lateral Dividido em: superior e inferior; Origem: Superior - asa maior do osso esfenóide; Inferior – lamina lateral do processo pterigóideo do osso esfenóide. Inserção única: cápsula e disco da ATM e fóvea pterigóidea da mandíbula (abaixo do côndilo). Função: abertura, protusão e lateralidade. Pterigóideo medial Dividido em: superficial e profundo; Origem: - superficial – túber da maxila e processo piramidal do osso palatino; - profundo – lâmina medial do processo pterigóideo do osso esfenóide. Inserção única tuberosidade pterigóidea (2 terços inferiores posteriores do ramo da mandíbula – ângulo); Assoalho da cavidade oral; Há músculos intrínsecos (iniciam e terminam dentro da língua) e extrínsecos (tem origem óssea e inserção na língua). Músculos da língua Disponível em: https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/musculo- masseter Disponível em: https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/musculo- temporal Disponíveis em: https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/musculo- pterigoideo-lateral Disponíveis em: https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/musculos- pterigoides Você pode assistir a esse vídeo sobre músculos da mastigação a partir do QR code: Foco na.o dont o 15 https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/musculo-masseter https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/musculo-pterigoideo-lateral Foco na.o dont o Intrínsecos Longitudinal superior Da parte posterior até a anterior da língua, na parte de cima. Longitudinal inferior Da parte posterior até a anterior da língua, na parte de baixo. Transverso Do lado direito ao esquerdo. Vertical Fica de cima para baixo. Extrínsecos Genioglosso Origem – tubérculo genial medial da sínfise mentoniana Inserção – margem lateral da língua e parte inferior da língua Função – depressão e protusão da língua. Hioglosso Origem – corpo e corno maior do osso hióide; Inserção – margem lateral da língua e parte inferior da língua Função – depressão e retração da língua. Disponível em: https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/musculos- da-lingua-e-paladar Disponível em: https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/musculos- da-lingua-e-paladar Disponível em: https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/musculos- da-lingua-e-paladar Disponível em: https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/musculos- da-lingua-e-paladar Disponível em: https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/musculos- da-lingua-e-paladar Disponível em: https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/musculos-da- lingua-e-paladar 16 https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/musculos-da-lingua-e-paladar https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/musculos-da-lingua-e-paladar https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/musculos-da-lingua-e-paladar https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/musculos-da-lingua-e-paladar https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/musculos-da-lingua-e-paladar https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/musculos-da-lingua-e-paladar Palatoglosso Origem – aponeurose do palato mole Inserção – margem lateral da língua. Função – elevação da base da língua. Músculos do pescoço Esternocleidomastóideo Origem – esterno e na clavícula; Inserção – processo matóide do osso temporal. Função – flexora e inclinadora da cabeça. Digástrico Tem um ventre anterior e um posterior. Origem – fossa gástrica da mandíbula (ventre anterior) e na eminencia mastóidea do osso temporal (ventre posterior); Inserção – tendão intermédio; Função – elevar o hióideo para a deglutição.Foco na.o dont o Estiloglosso Origem – ligamento estilóide, estilo-hióide; Inserção – margem lateral da língua e parte inferior da língua. Função – retração da língua; Movimentosda cabeça e da coluna; Movimento do osso hióide. Platisma Origem – porções subcutâneas do tórax Inserção – mandíbula Função – abaixar a mandíbula, o lábio inferior e no ângulo da boca. Cobre toda lateral anterior do pescoço; https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/musculo-digastrico Estilo-hióide Origem – processo estilóide do osso temporal; Inserção – corpo do osso hióide; Função – eleva e puxa o osso hióide. Disponível em: https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/musculos- da-lingua-e-paladar Disponível em: https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/musculos-da- lingua-e-paladar Disponível em: https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/o-platisma Disponpivel em: https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/musculo- esternocleidomastoideo 17 https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/musculos-da-lingua-e-paladar https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/musculos-da-lingua-e-paladar Foco na.o dont o Milo-hióideo Origem – linha milo-hióidea da mandíbula; Inserção – rafe milo-hióidea do corpo do osso hióide Função – formar o assoalho da cavidade oral, eleva o osso hióide e o assoalho da boca. Gênio-hióideo Origem – espinha mentual; Inserção - corpo do osso hióide; Função – move o hióide durante a deglutição, ajuda a manter a boca aberta. Esterno-hióideo Origem – face póstero-superior do manúbrio do esterno e da superfície posterior da extremidade medial da clavícula; Inserção – borda inferior do corpo do osso hióide Função – rebaixa o osso hióide. Omo-hióideo Origem – borda superior da escápula; Inserção – tendão intermediário e corpo do osso hióide; Função – abaixar o osso hióide. Tiro-hióideo Origem – cartilagem tireóidea (pomo-de- adão) Inserção – corpo e no corno maior do osso hióide; Função – abaixar o osso hióide. Esternotireódeo Único que não tem inserção no osso hióide. Origem – superfície dorsal do manúbrio; Inserção – cartilagem tireóidea Função – abaixar a laringe. Disponível em: https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/musculo- estilo-hioideo https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/musculos-supra-hioideos https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/musculos-supra-hioideos https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/musculo-esternohioideo https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/musculos-infra-hioideos 18 Foco na.o dont o Mastigação; Deglutição (ato de engolir); Fonação; Respiração; Registro de sensações (paladar); Comunicação de sentimentos através da mímica e estética (expressões faciais); Estáticas (não se movimentam) Arcos dentários, osso da face, ossos do crânio; Dinâmicas (se movimentam) Unidades neuromusculares, mandíbula e osso hióide. Sistema estomatognático Ossos, nervos, músculos, articulações e dentes; constituição função classificação quanto ao movimento classificação quanto À função Clássica(a gente já nasce sabendo) Mastigação, sucção, respiração, deglutição e fono-articulação. Adaptação (a gente aprende) Beijar, sorrir, mordida, etc. - Região frontal (testa); - Região orbital; - Região temporal; - Região zigomática; - Região infraorbital; - Região nasal; - Região da bochecha; - Região oral (desde a base do nariz até o sulco do queixo); - Região mentual; - Regiões do pescoço: anterior e lateral; - Região trigonomuscular; - Região trigonocarótico, submandibular e submentual; regiões da face região oral Anatomia da cavidade oral Fauces (aberturas do fundo da garganta entre a úvula) Anatomia dos lábios - Músculo orbicular da boca (musculo que contorna toda a cavidade oral) Assista essa aula de dissecação dos músculos da cabeça e pescoço 19 Foco na.o dont o Bochechas - Músculo bucinador; - Prolongamento do nosso lábio; - Pregas pterigomandibular (em cima no final dos dentes); - Ducto parotídeo (abertura de glândulas salivares, bem próximo do 2º molar superior); - Rima da boca: abertura; - Ângulo da boca (cantos); - Filtro (voltinha em cima da boca) - Sulco nasolabial (bigode chinês) - Sulco labiomarginal (entre a boca e o mento) Camadas do lábio Camada cutânea (pele): possui muitas glândulas; Tela subcutânea (hipoderme): camada de gordura; Camada muscular: músculo orbicular. Camada submucosa: glândulas salivares e vasos sanguíneos; Camada mucosa: interna da boca OBS! As mesmas camadas se encontram na bochecha, o que mudo é o tipo de músculo; Se abrir os lábios: - Fórnice do vestíbulo: dobra da mucosa; - Mucosa alveolar (envolta dos alvéolos); - Frênulos ou freios: lábial superior, lábial inferior, laterais; É o que prende os lábios; Vestíbulo Junção mucogengival (linha entre a mucosa (vermelha) e a gengiva (mais branca)) Gengiva Dividida em: Borda fixa; Borda livre; Palato Palato duro (osso palatino e maxilar) - Papila incisiva (elevação do forame incisivo) - Pregas palatinas transversas (gruda o alimento); - Mucosa do palato (tecido que recobre) - Rafe palatina (linha que divide no meio); 20 Foco na.o dont o Paladar -Amargo (valadas); -Azedo (laterais posteriores); -Salgado (laterais anteriores); -Doce (ápice); -Umami (centro) – gostoso, glutamato monossódico, alimentos industrializados, temperos industrializados; o glutamato não faz bem para saúde e está relacionado com casos de pressão arterial; Palato mole - Músculo elevador e tensor do véu palatino; - Arco palatoglosso (lateral, vai para a língua) - Arco palatofaríngeo (vai pra garganta) - Istmo da garganta (é a comunicação entre a cavidade da boca com a parte oral da faringe). - Entre o arco encontra-se a tonsila palatina (defesa); - Úvula (vomitar e separa as cavidades); Ela detecta algumas sensações como alguns objetos estranhos e alimentos estragados que não devem passar para o sistema digestório. Soalho da boca - Mucosa (possui muitos vasos sanguíneos, como a veia lingual que forma uma prega). - Prega sublingual; - Carúncula sublingual (saem glândulas); Língua Divida em três partes: parte anterior, dorso e raiz; - Freio da língua (prende a língua). Tem crianças que nascem com o freio da língua mui to grande e ficam com a língua presa. Embaixo da língua tem muitos vasos sanguíneos e mucosa é bem fina e por isso que tem medicamentos sublinguais e entram diretos na camada sanguínea. Eles são feitos para se misturar com a saliva. Sulco mediano: conseguimos dobrar a língua Papilas - Valadas (grandes) - Foliadas (lateral). Nos adultos quase não vemos; - Filiforme (pontinhos). São receptores táteis (textura); - Fungiformes (maiores, paladar); amargo azedo umami salgado doce 21 Foco na.o dont o - Raiz; - Sulco terminais; - Forame cego (não vai para lugar nenhum); - Tonsila lingual . Glândulas salivares Menores Possui ácinos mucosos e seroses que produzem saliva; Mantém a boca úmida devida o contato com o meio externo em que perde muita água devido à fala. Também contém um antibiótico natural que tem a função de proteger. Maiores Produzem saliva em grande quantidade; Digestão; - Glândula sublingual que desencadeia na carúncula sublingual. -Glândula submandibular: desemboca no ducto de Wharton (abaixo da língua). -Glândula parótida: desemboca no ducto de Stenon. O sangue após completar o seu trajeto no coração, sai dele por meio da artéria aorta. O arco da aorta a divide em três artérias: Artérias da cabeça e pescoço Dentes Artéria braquiocefálica direita Artéria carótida comum esquerda Artéria subclávea esquerda A artéria braquiocefálica direita ainda se divide em: - artéria carótida comum direita; - artéria subclávea direita; As artérias carótida comum direita e esquerda possuem as mesmas ramificações: Artéria carótida comum direita: Na altura da cartilagem da tireóide, vai se bifurcar em: glândula parótida glândula sublingual glândula submandibular artéria carótida comum esqueda artéria subclávia direita artéria subclávia esquerda tronco braquiocefálico artéria carótida comum direita artéria aorta Dentição permanente Dentição decídua molares caninos incisivos laterais incisivos centrais molares caninosincisivos laterais incisivos centrais 22 Fonte: própria Fonte: própria Fonte: própria Fonte: própria artéria meníngea média: entra pelo forame espinhoso. Irrigação das meninges, principalmente da dura-matér; artéria meníngea acessória: entra pelo forame oval. Irriga o gânglio trigeminal. artéria alveolar inferior: é o único ramo inferior do ramo mandibular. Imite dois ramos: artéria mil-hióide (irriga o músculo milo- hióideo) e a artéria alveolar inferior vai entrar no forame mandibular e emitir seus vários ramos dentais e periodentais dos pré-molares e molares. A artéria alveolar inferior também se ramifica em artéria mentual (mucosa do lábio inferior e gengiva vestibular) e artéria incisiva (irrigação dos incisivos e caninos inferiores). Foco na.o dont o------ ramo pterigóideo ramos pterigóideos: tem dois – um responsável por irrigar o músculo pterigóideo lateral e outro o músculo pterigóideo medial; artéria temporal profunda posterior e artéria temporal profunda anterior: responsável pela irrigação da parte profunda do músculo temporal; - artéria temporal superficial. Possui dois ramos: - ramo frontal: couro cabeludo da região frontal - ramo parietal: couro cabeludo da região parietal. - artéria massetérica: irrigação do músculo masseter; - artéria bucal: irrigação do músculo bucinador e a pele da mucosa da bochecha, parte da gengiva vestibular dos molares superiores e inferiores; ---- - ramo pterigopalatino - artéria palatina descendente se bifurca e vai em direção aos forames palatinos maior e menor. A artéria palatina maior passa pelo forame palatino maior que é responsável pela irrigação do palato duro e a artéria palatina menor passa pelo forame palatino menor e é responsável pela irrigação do palato mole. artéria alveolar superior posterior: passam pelos forames alveolares da maxila e são responsáveis pela irrigação dos molares superiores. artéria infraorbital: entra pela fissura orbital inferior e segue até o forame infraorbital. Durante esse trajeto, ela emite outros dois ramos: artéria alveolar superior média (irrigação dos dentes pré-molares superiores) e artéria alveolar superior anterior (irrigação dos incisivos e caninos superiores). artéria esfenopalatina: penetra pela fossa esfenopalatina que dá acesso à cavidade nasal onde lá ela emite alguns ramos: ramos nasais (irrigação da parede lateral da cavidade nasal) e ramos septais posteriores (entram pelo forame incisivo e segue em direção à artéria palatina maior a qual se use, irrigando parte do palato duro). Você pode acompanhar em vídeo tudo o que está escrito sobre artéria carótida externa: E também sobre as ramificações da artéria maxilar: 23 Artéria carótida interna; Estende-se desde a bifurcação da carótida primitiva até à base do crânio, atravessa o canal carotídeo entrando dentro da caixa craniana. No seu trajeto extra-craniano, a carótida interna situa-se na face lateral do pescoço, atravessando, de baixo para cima, o espaço mandíbulo-faríngeo. Após entrar no crânio, percorre um curto trajeto sinuoso (sifão carotídeo) e divide-se em artéria cerebral média e artéria cerebral anterior. Foco na.o dont o Artéria carótida externa; Divide-se em: artéria tireóide superior: irriga a glândula tireóide; artéria lingual: irrigação dos músculos da língua. Possui vários ramos - ramos dorsais: raiz da língua - ramos profundos – corpo da língua, músculos intrínsecos da língua. - artéria sublingual: assoalho da boca e glândula sublingual. Encontra-se com um dos ramos da artéria facial (artéria submentual); Artéria faríngea-ascendente Irriga a faringe; Artéria facial (no ângulo da mandíbula) Possui vários ramos: artéria palatina ascendente: irrigação do palato; ramo tonsilar – tonsila; ramos glandulares: glândula submandibular; ramo submentual: irrigação do músculo mil- hióideo. Se encontra com a artéria sublingual (lingual); artéria labial inferior: irriga a parte inferior do músculo orbicular da boca e pele da mucosa inferior; artéria labial superior: irriga a parte superior do músculo orbicular da boca e pele da mucosa superior; OBS!! A artér ia labial inferior e superior se encontram co m a do lado opos to. - artéria nasal lateral: irrigação da asa do dorso do nariz; - artéria angular: irrigação do dorso do nariz e das pálpebras; Artéria occipital Couro cabeludo da região do osso occipital e irrigação do músculo esternocleiodomastóideio, ventre posterior do músculo digástrico e músculo estilo-hióideo. Artéria auricular posterior. Possui alguns ramos: artéria timpânica posterior: irrigação do tímpano; artéria parotídea: irrigação da glândula parótida; artéria auricular posterior: pavilhão da orelha e couro cabeludo local, músculo esternocleiodo mastóideo, digástrico e estilohióideo. Artéria transversa ramificação da artéria temporal superficial. Passa inferiormente ao arco zigomático e vai até o osso zigomático. Responsável pela irrigação do músculo masseter e da glândula parótida. Artéria maxilar. Possui três ramos (mandibular, pterigóideo, pterigopalatino) que se subdividem. ---- ramo mandibular artéria auricular profunda: parte mais profunda da orelha; artéria timpânica anterior: parte mais anterior do tímpano da orelha; 24 Foco na.o dont o Constituído por um conjunto de veias: seio sagital superior Possui outras ramificações que estabelecerão conexões com outras veias cerebrais e cerebelares que realizam a drenagem do - sangue da região do cérebro e cerebelo indo para o seio sagital superior e vai ao sentindo inferior até chegar na confluência dos seios. seio transverso Os sangues vindos do seio sagital superior e do seio sagital reto desembocam no seio transverso que seguirá para o seio sigmóide. seio sagital inferior Se localiza na parte mais interna no cérebro, recebendo também a drenagem das veias cerebrais mais profundas e interiores, também por meio das veias cerebelares que drenam todo o conteúdo para o seio sagital inferior. seio reto Uma vez que o sangue chega no seio sagital inferior ele segue inferiormente até chegar no seio sagital reto. Ele mantem relação com a confluência dos seios. seio sigmóide Recebe o sangue do seio transverso que desemboca todo conteúdo na veia jugular interna. veia jugular interna: sai do crânio pelo forame jugular. Drenagem intra-craniana Feita por um conjunto de veias chamadas seios da dura-máter. Uma vez que esse grupo realiza essa toda drenagem lançar todo esse conteúdo em torno da veia jugular interna e segue em sentido ao coração. Veias da cabeça e pescoço seios da dura-máter OBS! Seio cavernoso – mantém uma relação com o seio sigmóide além da região da órbita. 25 Fonte: própria Fonte: própria forame jugular Disponível em:https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/forames-e- fissuras-do-cranio Foco na.o dont o Existem outras veias que são responsáveis por drenar o sangue da dura-máter, denominadas veias diplóicas, localizadas na estrutura óssea do crânio e realizando a drenagem sanguínea naquela região e envia para o seio sagital superior e seguir o caminho até a veia jugular interna. OBS!! Veias emissárias responsáveis por estabelecer uma conexão entre as veias extra- cranianas, que são as veias do couro cabeludo, com as veias dos seios da dura mater. Tem função de controlar a pressão intracraniana e não de realizar drenagem. Não possui válvulas, permitindo que o sangue flua nos dois sentidos (extra e intracranianas). Disponível em: https://www.infoescola.com/sistema-nervoso/meninges/ https://medbe.ru/materials/litsevoy-skelet-i-cherep/diploicheskie-i- emissarnye-veny-veny-glaza-litsa-cherepa-i-shei/?PAGEN_2=5 Caminho da veia jugular interna Segue em sentido ao coração de modo a se encontrar a veia subclávea direita formando a veia braquiocefálica direita. Quando a veia braquiocefálica direita se junta à veia braquiocefálica esquerda forma aveia cava superior, que permite com que esse sangue drenado do crânio vá para o coração. Para acompanhar sobre a drenagem intra-craniana acesse o QR code: Veia facial – começa como veia angular, recebe sangue das órbitas e se comunicam com o seio cavernoso através das veias oftálmicas, que não possuem válvulas, fazendo essa comunicação extra e intracraniana. Ela recebe sangue das órbitas, da pele, dos músculos da face, dos lábios e da língua. Triângulo da morte Você provavelmente já ouviu falar que não pode espremer espinhas na região do triângulo da morte, que é a região entre o nariz e os cantos da boca. 26 Foco na.o dont o Veia facial Recebe todo o sangue da região facial e segueem direção a veia facial comum que recebe também o sangue da veia mentual, desembocando na veia jugular interna. Veia temporal superficial Recebe os ramos frontais e parietais. Veia auricular posterior Recebe o sangue da parte posterior da orelha. Veia occipital Recebe o sangue da região occipital; Veia tireóidea superior Recebe o sangue da tireoide; Veia lingual Recebe o sangue da língua; Veia faríngea Recebe o sangue da região da faringe; Essas veias drenam sangue das mesmas áreas que as artérias correspondentes. Isso se deve ao fato de que infecções provenientes da face, e principalmente dessa região, podem ir até o septo cavernoso, por meio dessa conexão, e se instalarem causando uma infecção grave. A veia jugular interna também recebe o sangue da veia retromandibular, tireóidea média, superior e inferior, da facial e da veia lingual. Pode acontecer de a veia tireóidea superior, a lingual e a facial desembocarem no mesmo lugar, formando o tronco único, o tireolinguofacial. A veia jugular externa é formada pela auricular posterior com a parte posterior da veia retromandibular. A veia occipital também desemboca na veia jugular externa. Ela termina na veia supra-cravicular que desemboca na veia subclávea. A veia jugular anterior drena todo o sangue do pescoço e de algumas partes da região inferior da cabeça. Plexo pterigóideo É um conjunto de veias que drena o sangue de todas as estruturas internas da face, como: a cavidade nasal, o palato e os músculos da mastigação. O plexo pterigóideo se reúne em uma única veia: a veia maxilar que desemboca na veia retromandibular, formada pela união da veia maxilar com a veia temporal superficial. Disponível em: https://zaguan.unizar.es/record/57656/files/TAZ-TFG- 2016-895.pdf Você pode acompanhar o conteúdo desta segunda parte sobre as veias da cabeça e pescoço através do QR code: 27 Disponível em: https://pensenao.wordpress.com/2011/07/02/triangulo- perigoso-da-face/ ReferênciasReferências CHOPARD, Renato Paulo (Org.). Anatomia odontológica e topográfica da cabeça e do pescoço. São Paulo: Santos ed., 2012. 514 p. MADEIRA, Miguel Carlos; RIZZOLO, Roelf J. Cruz. Anatomia da face: bases anatomofuncionais para a aprática odontológica. 8. ed. São Paulo: Sarvier, 2012. 244 p. Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000 MD, R. L. Kenhub, 2021. Disponivel em: <https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/musculos -da-lingua-e-paladar >. Acesso em: 05 outubro 2021. 28
Compartilhar