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Gasometria Coleta de gasometria A gasometria arterial é um exame invasivo que mede as concentrações de oxigênio, a ventilação e o estado ácido-básico. É um exame simples, amplamente disponível e de baixo custo. gasometria É a medição de gases dissolvidos em uma amostra de sangue (arterial ou venosa), por meio de um gasômetro. Mede o PH eos gases sanguíneos (pCO2 e po2) gasometria Arterial O sangue arterial é o sangue oxigenado pelos pulmões e bombeado pelo coração para todos os tecidos. Para coleta são utilizadas preferencialmente a artéria radical. branquial e femoral. Teste de allen Teste de allen Manobra que serve para avaliar a circulação colateral da mão antes de serem realizados procedimentos nas suas artérias. O teste teoricamente avaliaria as mãos que teriam maior risco de sofrer isquemia caso ocorra alguma complicação no procedimento. Consiste na compreensão similtânea das artérias radical e ulnar, solicitando ao paciente que abre e feche a mão de 10-15 vezes. Ao abrir a mão aparecerá palidez na palma e nos dedos. se for liberada a compreensão ulnar (matendo a compressão radical), em 15 segundos deve-se reestabelecer a circulação e a cor da mão. Se esse fenômeno não ocorrer, o teste é considerado positivo e não se deve puncionar a artéria radical, elegendo outra artéria. 1. 2. 3. 4. Coleta de gasometria Material necessário: · 01 seringa 3mL; · 01 agulha 25x6 (23G); · Gaze estéril; · Solução de heparina (0,1 ml) ou seringa pronta; · Clorexidina alcoólica à 0,5%; · Luva de procedimentos; ·Bandeja previamente desinfetada com álcool 70%. Medidas Gerais: • Confirmar a indicação/solicitação; • Esclarecer o paciente; • Escolher uma artéria para punção; •Lavar as mãos e respeitar medidas de proteção individual local(luvas, máscaras, etc.); • Limpar o local da punção com antisséptico; • Utilizar seringa com heparina. Verificar: - Se foi feito repouso de 15 minutos antes da coleta? - Se faz uso de oxigenoterapia - Há quanto tempo? - Se sente algum sintoma como cansaço (fadiga), falta de ar, tonteira, cianose (coloração azulada) e/ou outros. - Se é fumante - Há quanto tempo? - Se faz uso de alguma medicação - Qual? - Se tem algum problema respiratório (asma ,bronquite, enfisema, pneumonia, outros)? - Doença cardíaca? Doença renal? Apneia do sono? Outras? - Obesidade? punção arterial Art. Radical: 3o°-45° Art. Femoral: 90° Compressão posteriormente de 10 minutos • Realizada por equipe especializada. • Angulação de 90° (mais comum) ou 45°. De acordo com a região. Coleta de gasometria • A amostra do sangue na seringa heparinizada poderá permanecer em geladeira até 30 minutos ou 1h em gelo. • Caso o material tenha que ser encaminhado na seringa, utilizar a técnica do reencape da agulha com movimento único; gasômetro Observações A cor do sanggue arterial é vermelho vivo e brilhante, bem diferente do sangue venoso. dEVE-SE DAR ATENÇÃO ESPECIAL AOS PACIENTES EM USO DE ANTICOAGULANTES. Coleta de gasometria • Riscos relacionados: · Risco de hematoma no local de punção, relacionado a não observação do tempo de compressão no local ou de distúrbio de coagulação do paciente; · Risco de sangramento no local da punção (mesmos motivos acima); ·Lesão de nervo. Distúrbios na gasometria É a medição de gases dissolvidos em uma amostra de sangue ( arterial ou venoso), por meio de um gasômetro. Mede o pH e os gases sanguíneos (pco2 e po2)
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