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Preparo: redução da estrutura da coroa por meio de desgatastes seletivos de esmalte e dentina na quantidade e forma predeterminadas. Não é desgastar o dente de todo jeito, é desgastar com altura suficiente, convexidade… Finalidade: criar espaço para o material restaurador, devolvendo estética função e forma. Esse preparo pode ser em cima do dente ou do retentor Indicação: leva em conta as características do elemento e o tipo de material utilizado na prótese. Qual material requer um desgaste maior? Cerâmica - a coroa de um dente preparado deve ser a miniatura da coroa integra - Termino cervical: etapa mais crítica, prestar bastante atenção, pois ele precisa estar bem adaptado para que a coroa adapte bem - O preparo pode apresentar diferentes configurações e provas que irão depender do material a ser colocado e utilizado na confecção da coroa 1. Inclinação das paredes axiais - paredes axiais: aquelas que definem os limites externos das laterais do preparo - Se inclina demais, o cimento escoa demais e ha perda de retenção, se inclina de menos, o cimento não escoa) A) metade inferior (metade para cervical): menor inclinação 2-5º B) Metade superior (metade para oclusal): maior inclinação 5-10º 2. Terço gengival sem área retentiva - de cima tem que dar para ver todo o termino cervical, se tiver alguma área cobrindo (retentiva) desgastar 3. Altura do preparo pelo menos igual a largura - garante estabilidade - Se não tiver igual, fazer canaletas - preparo inicial da metade do dente - Desgastar de acordo com o tipo de material restaurador: a) Coroas metálicas: 0,6mm (A); 1,5mm (I/0) b) Coroas metaloceramicas: 1,2mm (A); 1,5mm (I/O) c) Coroas cerâmicas: 1,5mm (A); 2mm (I/O) Como medir o tamanho da ponta ativa da broca: auxilio do especimetro 1. Sulco cervical - Ponta diamantada #1014 (esférica) - Posicionamento a 45º em relação ao longo eixo do dente - Fazer um sulco na cervical do dente, no mesmo contorno da gengiva com a ponta angulada em 45º - Com quantos mm? Depende do material a ser utilizado - Profundidade: metade da ponta ativa ou completa - Região; cervical vestibular e cervical lingual/palatina - Quando nao houver o dente vizinho, incluir o sulco na face proximal 2. Sulcos axiais (paredes laterais) - Ponta diamantada: #3216, #2214, #2215, #3145 (cilíndrica) - Confecção dos sulcos: sulco vestibular e sulco palatino/ lingual - Inclinação: duas inclinações terco cervical superior (menos inclinado) e terço cervical inferior (mais inclinado) - Colocar a ponta dentro do suco cervical (1) com intuito de uni-los - Profundidade: 0,6mm (meio diametro) ate 1,5mm (1 diâmetro e meio 3. Confecção dos sucos incisais/ oclusais - Mesma ponta dos sulcos axiais (cilíndrica) - Perpendicular ao dente - Profundidade: 2mm (quase 2 diâmetros) - Devem seguir os sulcos vestibulares 4. Desgastes proximais - Ponta diamantada troncoconica fina #3203 - Posicionamento: ponta paralela a face proximal - Eliminação do ponto de contato, remove todo o ponto de contato - Cria espaço para a próxima ponta diamantado indicada para o preparo dessas faces 5. União dos sulcos de orientação - mesma ponta diamantada usada na elaboração dos sulcos (cilíndrica) ou ponta de maior calibre #4138 - Preferir as menos calibrosas Preparo dentario com Finalidade protética @amandaherculano PRÓTESE fixa Preparo dentário Regras de ouro Técnica da silhueta Passo a passo: preparo para coroas totais anteriores - Desgasta unindo todos os desgastes e sulcos: borda incisal, paredes axiais e cervical Obs: o preparo é mais difícil em dentes anteriores, pois na parede lingual ha o cíngulo, a curvatura do cíngulo precisa ser respeitada durante o preparo para que a coroa tenha espessura uniforme e não quebre 6. Desgaste da concavidade palatina - broca em forma de pera: #3118 1,5mm - Manter a anatomia do dente, respeitando o cíngulo - Observar o dente antagonista (comparar) em relação ao espaço 7. Desgaste da metade integra + preparo subgengival - repetição da sequencia anterior na outra metade - Porque nao fazer tudo de uma vez? Para ter referencias e não desgatar excessivamente - Preparo subgengival: em áreas estéticas passar com a broca cilíndrica dentro da gengiva, não ultrapassando 1mm - Porque nao ultrapsssar 1mm? Invade o espaço biológico, atingindo epitélio funcional, conjuntivo e retrai a gengiva, tornando o preparo aparente novamente - De preferência utilizar a broca em baixa rotação 8. Acabamento do preparo - arredondamento dos ângulos vivos - Mesma broca ou broca multilaminada 1. Sulco cervical - Ponta diamantada #1014 (esférica) - Posicionamento a 45º em relação ao longo eixo do dente - Fazer um sulco na cervical do dente, no mesmo contorno da gengiva com a ponta angulada em 45º - Com quantos mm? Depende do material a ser utilizado - Profundidade: metade da ponta ativa ou completa - Região; cervical vestibular e cervical lingual/palatina - Quando nao houver o dente vizinho, incluir o sulco na face proximal Quando utilizar coroas metalicas/ zirconia? Pacientes com bruxismo severo 2. Confecção dos sulcos axiais - Ponta diamantada: #3216, #2214, #2215, #3145 (cilíndrica) - Confecção dos sulcos: sulco vestibular e sulco palatino/ lingual - Inclinação: duas inclinações terco cervical superior (menos inclinado) e terço cervical inferior (mais inclinado) - Colocar a ponta dentro do suco cervical (1) com intuito de uni-los - Profundidade: 0,6mm (meio diametro) ate 1,5mm (1 diâmetro e meio 3. Sulcos oclusais - mesma broca dos sulcos de orientação - Profundidade: 2mm (quase 2 diâmetros) - Devem seguir os sulcos vestibulares - Respeitar a morfologia da face oclusal (entrar com a broca na mesma inclinação das cúspide) Obs: as brocas devem sempre seguir os sulcos, se a espessura não for regular, a peça vai quebrar, precisa ser uma miniatura do dente 4. Desgastes proximais - Ponta diamantada troncoconica fina #3203 - Posicionamento: ponta paralela a face proximal - Eliminação do ponto de contato, remove todo o ponto de contato - Cria espaço para a próxima ponta diamantado indicada para o preparo dessas faces 5. União dos sulcos - mesma ponta usada na elaboração dos sulcos (cilíndrica) ou ponta de maior calibre #4138 - Obtenção da forma de silhueta 6. Desgasta a metade integra + preparo subgengival - repetição da sequencia anterior - Mesma ponta utilizada na confecção dos sulcos - Uso de broca adequada ao tipo de termino cervical - Broca em baixa rotação - Verificar a retenção no terço cervical Obs: porque nao fazer logo o preparo subgengival? O fio retratar so pode ficar de 8 a 10 minutos 7. Acabamento do preparo - arredondamento dos ângulos vivos - Mesma broca ou broca multilaminada - termino: junção cervical + parede axial - Depende da pontinha da broca utilizada 1. Chanfrado: metaloceramicas #2215 2. Chanfrete: metálicas #2214 3. Ombro arredondado: cerâmicas #3145 Passo a passo: preparo para coroas totais posteriores Tipos de término cervical @amandaherculano PRÓTESE fixa @amandaherculano PRÓTESE fixa @amandaherculano PRÓTESE fixa
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