Retentores intrarradiculares

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Métodos de reconstrução dentaria: 
- resina composta 
- Nucleo intrarradiculares 
Quando usar? 
- Quando tem um elemento que não esta hígido 
- Quando não tiver as características essenciais que 
garantam retenção e estabilidade ao preparo 
- Exemplos: carie extensa, fratura coronaria, tratamento 
endodôntico com abertura exagerada do conduto, 
restauração extensa desadaptada 
Características dos retentores 
- base assentada totalmente sobre dente (o retentor 
sempre esta em cima de uma base de dente) 
A) Pino intraradicular 
B) Coroa clinica preparada (artificial) 
Função do retentor 
- tem função de reter o material restaurador e não 
reforçar a raiz do elemento 
Tipos de retentores 
1. Núcleos pré-fabricados 
- exemplo: PFV (pino de fibra de vidro) 
- Ja vem pronto, so é necessário adequar 
a. Paralelos 
b. Rosqueados 
c. Serrilhados 
d. Cônicos/ lisos (mais utilizados) 
2. Núcleos fundidos 
- confecciona em resina duralay e manda para o 
laboratório para fundição 
- Transforma o que é cera em metal 
NMF (nucleo metallico fundido) X NFV (nucleo de fibra de 
vidro) 
- levar em consideração a estetica, retenção 
- Rigidez (o material pode ser tão resistente que possa ser 
capaz de quebrar o dente, o NMF) 
- Modulo de elasticidade (capacidade do material de 
dilatar ou contrair): deve ser semelhante ao do dente 
(PFV é melhor) e quanto menor o modulo maior a chance 
de quebrar o dente 
Qual tipo de retentor escolher? 
1) Grau de destruição da porção coronal 
- quanto mais destruição houver, mais indicado é o 
metálico fundido 
- PFV precisa de estrutura dentaria para segurar a resina 
2) Largura do conduto intrarradicular 
- se for muito largo, melhor o metálico pois é possível 
escolher o diâmetro, diferente do PFV que é pré-
fabricado 
3) Necessidade de pinos em vários dentes 
Vantagem do PFV: é mais barato que o núcleo metálico 
fundido, pois não necessita mandar para o laboratório 
Características ideias dos pinos: 
1) largura do pino: 1/3 da raiz (se o pino for muito fino ele 
quebra, e se for muito grosso fratura a estrutura 
dentaria) 
2) Altura: 2/3 da raiz (quando houversuporte periodontal 
de inserção satisfatório) ou 1/2 da quantidade de osso 
circundantes (quando houver suporte ósseo reduzido) 
3) Mínimo de guta percha 4mm (secamente apical): por que 
manter esses 4 mm? Evita reinfecção do canal 
Critérios para colocar retentor intrarradicular em 
dentes despolpados 
- tratamento endodôntico satisfatório 
- Tem menos de 1/2 de estrutura coronária após o preparo 
(estima-se antes de fazer o preparo) 
- Necessita de coroa fixa unitaria 
- Pilar de protese parcial fixa 
Obs: o sucesso do tratamento dependente da construção 
de um monobloco dentina + cimento + retentor 
Desobturacao dos condutos radiculares 
Quanto eu vou remover de guta? 
- em raizes bem implantadas, o pino precisa ter 2/3 da 
raiz 
- Em raizes com problema periodontal, o pino precisa ter 
1/2 da raiz 
- A partir disso, faz o calculo para ver quanto desbotara, 
lembrando que precisa deixar 4mm de guta 
Passo a passo: 
1. Radiografia inicial 
2. Medida do conduto 
3. Calculo da desobturacao 
RETENTORES INTRARRADICULARES 
METÁLICO FUNDIDO E FIBRA DE VIDRO 
@amandaherculano PRÓTESE fixa
4. Brocas largo (#1, #2, #3)- irrigação (também pode 
desobturar com as limas hedstroem) 
5. Radiografia final 
Retentor metálico fundido 
- primeiro prepara o remanescente, depois coloca o 
retentor 
- Utilizado mais em casos limite 
- As paredes da coroa preparada precisam de espessura 
mínima de 1mm e 2mm de profundidade 
Como fazer o preparo? 
1) tecnica direta: modelagem do conduto 
- vai ser feita dentro da boca do paciente 
b. Desobtura 
c. Radiografa 
d. Verifica se o pino adaptou 
e. Vaselina no conduto 
f. Coloca resina duralay no Pinjet para “modelar”o conduto 
(fazer marcação no pinjet para saber se entrou todo) 
g. Tira e posiciona novamente para não grudar 
h. Manda a modelagem para o laboratorio para voltar em 
metal 
2. Tecnica indireta: moldagem do conduto 
- molda e manda pro laboratorio 
- Moldagem dos condutos e da porção coronal com 
elastômero 
OBS: Como sei que polimerizou a resina? Fica fosco o 
material 
A técnica indireta também pode ser moldada com adição ou 
condensação: 
 Passo a passo: 
a. Faz igual ate o passo C 
b. Faz a moldagem com a base pesada 
c. Tira uma parte do molde com bistura/ broca maxicut 
para dar espaço para a base leve 
d. Coloca a base leve (se for adição- pistola, se for 
condensação- duas pastas) 
Retentor metálico fundido qual tecnica usar? 
- Técnica direta: nao precisa moldar, mais fiel, mais 
demorada 
- Tecnica indireta: mais rapida, precisa de mais ajuste, 
mais cara 
Retentor de fibra de vidro 
1) convencional: usa do jeito que vem 
- observar: se ha espaço suficiente para o cimento (1mm), 
se tem o comprimento que planejei, se ha travamento do 
pino 
O que precisa ter em um retentor? 
- espaço para o osso 
- Menos de 1/2 da estrutura dentária 
- Baixa ou media viscosidade 
O cimento precisa de 1mm de espaço, se houver mais do 
que isso, sera necessário fazer a personalização desse pino 
de fibra de vidro 
2) anatomico/ personalizado 
- objetivo: adaptar o pino pre-fabricado ao conduto 
- Seleção do pino mais adequado 
Dentes polpados: quando colocar retentor 
intrarradicular? 
- verificar a quantidade de estrutura coronal 
remanescente após o preparo do dente para o tipo de 
restauração planejada: pelo menos 1/2 da estrutura 
dentaria 
- Nível do termino cervical visível: suporte cervical para a 
reabilitação 
a) retentor intradentinario 
- criterios cumpridos: resina composta + pinos rosqueáveis 
na dentina 
- Criterios nao cumpridos: indicação de tratamento 
endodôntico, indicação de restaurações cerâmicas 
indiretas 
Preparo do pino de fibra de vidro: 
- limpeza com alcool a 70% ou ácido fosfórico (5seg) + 
silano 1mm + adesivo universal + incrementos de resina 
(polimeriza 5seg dentro e o resto fora) 
Passo a passo 
1. Radiografa: medida do conduto 
2. Desobtura com as brocas largo #1, #2 e #3, deixando 
4mm, 2/3 da raiz ou 1/2 do osso 
3. Prepara o pino 
4. Prepara o conduto 
5. Cimentacao 
@amandaherculano PRÓTESE fixa
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	PRÓTESE fixa
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