Serviços de Farmácia e Saúde Pública

para 
garantir o uso seguro desses produtos (BRASIL, 
2005).- acompanhamento farmacoterapêutico, 
dispensação , orientação farmacêutica , acoes 
educativas 
 A escolha dos medicamentos necessários para 
atender ao sistema de saúde é realizada com base 
em critérios epidemiológicos, técnicos e 
econômicos. A seleção e a padronização dos 
medicamentos tornam possível definir os 
protocolos clínicos a serem adotados pelos serviços 
de saúde, objetivando racionalizar os 
medicamentos. 
 Rename: relação nacional de medicamentos 
essenciais. Resme: relação estadual de 
medicamentos essenciais. Remume: relação 
municipal de medicamentos essenciais. Algumas 
unidades de saúde podem ter a relação de 
medicamentos essenciais própria e específica para 
a sua necessidade, é o que acontece em alguns 
hospitais. A seleção de medicamentos é realizada 
por uma equipe multidisciplinar, conhecida como 
Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT), que é 
composta por profissionais de saúde de diferentes 
áreas. O farmacêutico justifica os medicamentos a 
serem padronizados através dos estudos 
científicos. 
 Comissão de Farmácia e Terapêutica, Padronização 
de Medicamentos do Município: Benefícios da 
padronização de medicamentos. Uso racional dos 
medicamentos disponíveis. Aquisição de 
medicamentos com valor terapêutico para o 
sistema de saúde. Redução do número de produtos 
em estoque. Otimização dos espaços de 
armazenamento. 
 Devem ser excluídos medicamentos cuja 
comercialização esteja proibida ou descontinuada 
pela agência reguladora; especialidades 
farmacêuticas que possam ser substituídas por 
outras que apresentem mais vantagens 
terapêuticas, e o baixo consumo por período 
considerável que não justifique a padronização do 
produto. 
 Estudos de farmacoeconomia e 
farmacoepidemiologia aplicada estão envolvidos 
no processo de seleção de medicamentos e são 
usados pela CFT para a padronização de 
medicamentos. 
 Farmacoeconomia: avaliação econômica de 
medicamento e descrição e análise dos custos e das 
consequências da farmacoterapia para o paciente. 
Análise de custo-efetividade: correlaciona os custos 
com os resultados clínicos obtidos. É possível 
comparar o impacto de diferentes opções 
terapêuticas, visando à escolha da melhor 
intervenção quanto aos efeitos do tratamento e à 
aplicação dos recursos disponíveis.Análise de custo-
utilidade: relaciona os custos com a percepção do 
paciente quanto à qualidade de vida proporcionada 
pelo tratamento. 
 A farmacoepidemiologia ou epidemiologia do 
medicamento: estuda o uso e os efeitos benéficos e 
adversos dos medicamentos em grandes 
populações. É subdividida em dois grupos de 
estudos: de farmacovigilância e de utilização de 
medicamentos. 
 Farmacovigilância: se dedica a determinar as 
propriedades terapêuticas e toxicológicas dos 
fármacos nas diferentes condições em que eles são 
utilizados. É a vigilância do fármaco quando esse 
produto chega no mercado e é utilizado por 
diferentes indivíduos, detectando-se efeitos 
adversos, permitindo a descoberta de reações 
adversas raras, que não foram detectadas durante 
a realização dos ensaios clínicos. 
 A segurança do medicamento é continuamente 
monitorada, mesmo após a aprovação pela agência 
reguladora. Permite a detecção de novas 
indicações terapêuticas. O farmacêutico é 
primordial na identificação e notificação de reações 
adversas ao medicamento. 
 Os medicamentos disponíveis no SUS são 
financiados pelas três esferas de governo (União, 
estados e municípios). Os recursos federais são 
repassados na forma de blocos de financiamento da 
assistência farmacêutica e possuem três 
componentes: básico, estratégico e especializado. 
 Componente básico: medicamentos destinados ao 
atendimento das necessidades prioritárias da 
atenção primária à saúde. Medicamentos que 
pertencem à Rename, alguns medicamentos 
fitoterápicos e homeopáticos. 
 Medicamentos do componente básico:Anti-
hipertensivos. Antidiabéticos. Antiasmáticos e 
fármacos para tratar rinite.Fármacos para saúde 
mental. Insulina NPH e regular humana. 
Contraceptivos e insumos do programa de saúde da 
mulher. Medicamentos fitoterápicos. 
Medicamentos homeopáticos. 
 Componente estratégico: medicamentos utilizados 
em doenças consideradas grandes problemas de 
saúde pública, enfermidades que atingem ou 
colocam em risco a coletividade. Endemias (doença 
de Chagas, esquistossomose, hanseníase, 
leishmaniose, malária, tuberculose). Influenza 
(oseltamivir e zanamivir). HIV e Programa de 
DST/aids. Sangue e seus derivados. 
Imunobiológicos. Tabagismo (adesivos de nicotina, 
goma de mascar, bupropiona etc.).Alimentação e 
nutrição. 
 O componente especializado: medicamentos 
comumente conhecidos como de “alto custo”, 
aqueles utilizados para doenças raras. 
Financiamento tripartite e são divididos em três 
grupos (1, 2 e 3).Grupo 1: responsabilidade da 
União.Grupo 2: financiado pelos estados e Distrito 
Federal.Grupo 3: financiamento tripartite com a 
aquisição e distribuição sob responsabilidade dos 
municípios. Tratamento das doenças: 
Toxoplasmose aguda na gestação. Imunoglobulina 
anti-D. Doença pulmonar obstrutiva crônica. 
Fibrose cística. Alergia à proteína do leite de vaca. 
Reposição de ferro. 
 Central de abastecimento farmacêutico (CAF). 
Características compatíveis com o tipo e a 
quantidade de produtos armazenados. Boa 
localização para recebimento e expedição dos 
medicamentos.Tamanho adequado para a 
quantidade de produtos a ser estocada. 
Identificação e sinalização das diferentes áreas da 
CAF. Controle de temperatura e umidade. 
Higienização constante. Atividades envolvidas no 
processo de armazenamento. 
 Recebimento: avalia a conformidade entre os 
produtos requisitados com os entregues. Considera 
as especificações administrativas, como nota fiscal, 
quantidade, prazo de entrega e preços, e também 
os aspectos técnicos, como laudo de controle de 
qualidade com os respectivos resultados, 
embalagem, lote e validade (BRASIL, 2006). 
 Estocagem e guarda: produtos organizados e 
ordenados nos locais apropriados de acordo com as 
condições adequadas para a sua conservação. 
 Controle de estoque: registra todas as entradas e 
saídas de forma precisa com os dados do lote para 
o rastreamento dos produtos. Fornece informações 
para a programação e aquisição de medicamentos 
com a quantidade a ser comprada e o intervalo de 
tempo necessário para assegurar a regularidade do 
abastecimento, evitando perdas ou faltas de 
produtos. 
 Curva ABC: classifica os produtos em três 
agrupamentos, conforme a demanda. Grupo A → 
20% dos produtos correspondem a 80% dos 
medicamentos consumidos. Grupo B → 30% dos 
produtos correspondem a 15% dos medicamentos 
consumidos. Grupo C → 50% dos produtos 
correspondem a 5% dos medicamentos 
consumidos 
 Farmacêutico: responsável técnico pela CAF. 
 Assegura que o medicamento mantenha todas as 
suas características físico-químicas, 
microbiológicas, além da eficácia e segurança 
desses produtos. Estabelece todos os 
procedimentos realizados na CAF por meio da 
elaboração dos procedimentos operacionais 
padrão (POP). Elabora o manual de boas práticas de 
armazenagem com informações e procedimentos 
sobre normas de armazenamento, 
limpeza/higienização, controles de temperatura e 
umidade, controle de qualidade, controle de 
pragas, área de produtos em quarentena, 
interditados e de produtos sujeitos a controle 
especial. Treina a equipe para que ela execute os 
procedimentos estabelecidos sob a sua supervisão 
(NEVES; PINA, 2015). Controle de estoque eficiente 
que gere relatórios consistentes do que há em 
estoque. 
 Devem ser armazenados, em sua maioria, em locais 
secos e frescos, com temperatura variando entre 15 
°C e 25 °C e com umidade relativa do ar entre 40%-
70%. Monitorar os