prazos de validade. Garantir a proteção quanto a medicamentos falsificados, reprovados, ilegalmente importados, roubados ou avariados/adulterados. Quantidade de funcionários adequada à demanda e devidamente treinados. Registrar os treinamentos com o nome do colaborador, objetivos e a data da realização e carga horária. Medicamentos avariados devem ser armazenados separadamente. Proteger da luz para evitar reações de degradação. Manter a distância entre os produtos, paredes, tetos e chão (BRASIL, 2006). Estantes com prateleiras usadas para estocagem geral dos medicamentos; para produtos empilhados ou grandes volumes são usados estrados e pallets, que devem ser de material de fácil higienização e que não sejam fonte de contaminação, como alumínio ou plástico Resíduos de serviços de saúde (RSS): são todos os resíduos resultantes das ações realizadas em unidades de saúde e são considerados geradores todos os serviços que tenham atividades relativas à saúde humana ou animal (ANVISA, 2018). Gerenciamento de resíduos: é o grupo de ações de gestão realizadas de acordo com evidências científicas, técnicas, normativas e legais, que visam minimizar a geração dos resíduos e garantir o processamento seguro e eficiente para proteção da saúde e do meio ambiente. A fiscalização do gerenciamento é realizada de forma descentralizada, sendo dever das vigilâncias sanitárias estaduais e municipais, com o auxílio de órgãos ambientais regionais. Os geradores são responsáveis pela correta destinação do RSS gerado e devem elaborar, implementar e monitorar o Plano de Gerenciamento de RSS (PGRSS), sendo que essa atividade pode ser terceirizada a uma empresa ou profissional autônomo, desde que cumpram-se as exigências legais. O PGRSS deve descrever as atividades desenvolvidas, recursos físicos, materiais e humanos requeridos, reportando ainda as características e riscos dos resíduos gerados. Em relação às ações, o PGRSS precisa apresentar as seguintes atividades: geração, identificação, segregação, acondicionamento, coleta, armazenamento, transporte, destinação e disposição final ambientalmente adequada para proteção da saúde pública, dos trabalhadores e do meio ambiente. O PGRSS deve estimar a quantidade de RSS gerado por grupos (A, B, C, D e E). A- Resíduos biológicos com risco de infecção- Resíduo que requer tratamento deve ser acondicionado em saco vermelho. Resíduo já tratado ou que não precisa ser tratado deve ser acondicionado em saco branco leitoso. Resíduos biológicos: uso do símbolo de substância de risco infectante, fundo branco e contornos pretos, além de conter o dizer “resíduo infectante”. B- Resíduos químicos com risco à saúde pública ou ao meio ambiente (agentes inflamáveis, corrosivos, reativos e tóxicos. Resíduos químicos: identificação com a expressão e o símbolo do risco que o resíduo é capaz de provocar. C Rejeitos radioativos O manejo dos rejeitos radioativos deve estar de acordo com a Resolução da Comissão Nacional de Energia Nuclear (CNEN). Para tal, deve-se ter um plano de proteção radiológica, que é definido e coordenado pelo supervisor de proteção radiológica devidamente qualificado pela CNEN.- Resíduos radioativos: uso do símbolo de presença de radiação ionizante, fundo amarelo e contornos pretos, além de conter o dizer “resíduo radioativo”. D Resíduos sem risco biológico, químico ou radiológico à saúde ou ao meio ambiente, considerados similares aos resíduos domésticos Os sacos de acondicionamento não requerem identificação. Assim, podem ser utilizados sacos de lixo comum.- – Resíduos comuns. E Material perfurocortante ou escarificante- Resíduos perfurocortantes: uso do símbolo de risco biológico, fundo branco, desenho e contornos pretos, além de conter o dizer “resíduo perfurocortante” Solicitação da unidade de saúde para a CAF. Separação, expedição dos medicamentos e transporte até o serviço de saúde. Rastreabilidade dos medicamentos.No transporte de medicamentos, o veículo deve ter isolamento térmico, especialmente para longas distâncias e produtos como vacinas, soros e insulina. Na distribuição, o farmacêutico é responsável pela supervisão do processo, pela elaboração dos POPs e normas e deve treinar a equipe envolvida nessa atividade. Prescrição: documento com valor legal em que todos os profissionais de saúde envolvidos, como os que prescrevem, dispensam e administram, assumem as suas respectivas responsabilidades relativas ao tratamento. No processo de dispensação de medicamentos, são atribuições do farmacêutico: Avaliação e interpretação das prescrições quanto aos aspectos técnicos e legais. Receituário prescrito por profissional habilitado. Medicamentos sujeitos a controle especial, se seguem as exigências da Portaria n. 344/1998. Exigências legais para a dispensação de medicamentos constantes na Portaria n. 344/1998 e na RDC n. 20/201. Dispensação de medicamentos: entrega ou disponibilização de medicamentos ao usuário como resposta à prescrição de um profissional habilitado, assegurando o medicamento certo, na dose correta, em quantidade adequada e com as devidas orientações quanto à utilização desse agente terapêutico (BRASIL, 2011). Não pode ser realizada em receituários ilegíveis, com rasuras ou emendas. Analisar toda a prescrição antes da dispensação e, se houver alguma dúvida ou problema no receituário, entrar em contato com o prescritor. Dispensação ativa com as orientações necessárias para assegurar o uso correto dos medicamentos. Em casos de não atendimento do receituário, deve- se esclarecer os motivos da negativa do atendimento por escrito, com nome legível, número de registro no Conselho Regional de Farmácia (CRF) e assinatura do farmacêutico, em duas vias, uma entregue ao paciente e outra arquivada na farmácia com a assinatura do paciente. Orientações para transmitir ao paciente durante a dispensação: Por que usar o medicamento.Modo de usar. Principais interações com alimentos e outros medicamentos que possam prejudicar o efeito terapêutico. Condições de armazenamento domiciliar. Dentro da dispensação que se realiza a atenção farmacêutica, atuação do farmacêutico voltada diretamente para o paciente com o intuito de potencializar a eficácia terapêutica. Informações para conferir no receituário de medicamentos: Identificação do estabelecimento ou consultório do prescritor, com dados como telefone e endereço. Nome completo do paciente.Descrição do medicamento prescrito conforme a DCB. Dosagem. Forma farmacêutica. Posologia. Quantidade a ser dispensada. Duração do tratamento. Identificação do prescritor com número de registro no conselho de classe. Assinatura e carimbo.Informações adicionais, local e data Indicadores de desempenho permitirão a identificação dos problemas em caso de resultados insatisfatórios e a elaboração de um plano de ação para alcançar os resultados almejados. Os indicadores de desempenho estão muito relacionados à garantia da qualidade e excelência do serviço de saúde. Os indicadores podem ser de estrutura, processos ou resultados. Os indicadores devem ser medidos com o intuito de monitorar o desempenho e aprimorar o processo. Deve-se considerar para a seleção de um indicador se a atividade a ser medida é relevante para o que se pretende avaliar, se os dados podem ser coletados e se são confiáveis, e se o indicador pode ser usado em todas as situações a serem avaliadas DataSUS é o sistema unificado do SUS, que coleta, processa e dissemina as informações sobre o sistema de saúde brasileiro. Plataforma única e integrada que proporciona a informatização do SUS e mantém atualizadas as bases de dados estatísticos sobre vários indicadores de saúde no País, como os indicadores