Tabela broncodilatadores

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Classe Exemplos Mecanismo de 
ação 
Farmacocinética Efeitos colaterais Observações 
Agonistas ß-adre-
nérgicos 
Drogas de 1ª escolha 
 
 
 
 
Catecolaminas: adrena-
lina e isoprorternol (não 
são utilizadas porque pos-
suem maior afinidade por 
ß1, do que ß2) 
Resorcinol: Terbutalina, 
Fenoterol, Salbutamol, 
Salmeterol, formoterol 
 
 
 
Se ligam aos receptores 
ß2 nas vias aéreas → ↑ [ ] 
intracelular de AMPc → 
ativação PKA → ↓ [ ] in-
tracelular de Ca → 
relaxamento da muscula-
tura lisa das vias aéreas. 
Impede a entrada de cál-
cio e, com isso, tem rela-
xamento da musculatura 
lisa 
Curta ação: Fenoterol, 
Salbutamol, Terbutalina 
Provocam alívio imediato 
dos sintomas (1-3min), 
usados por via inalatória. 
Pico de ação: 1 – 2 h 
Duração: 3 – 6 h 
Longa ação: 
Salmeterol: 
Início da ação: 15 min 
(não é bom em crise 
aguda) 
Meia vida: 12 horas (boa 
para quem várias crises 
ao dia) 
Formoterol: 
Início da ação: 1 – 2 min 
Meia vida: 12h 
 
 
 
Não conseguem ser 100% 
seletivos para ß2. 
Tremores de extremidade 
Taquicardia 
Agitação e ansiedade 
Doses elevadas: necrose 
de miocárdio, hiperglice-
mia, hipocalemia, arritmia 
e PCR 
 
 
 
Uso prolongado pode au-
mentar a hiper-atividade 
brônquica e ↑ risco de 
morte por asma. 
Não podem ser utilizados 
por muito tempo, para re-
duzir o uso é importante 
realizar o controle ambi-
ental + utilizar modifica-
dores de leucotrienos 
Anticolinérgicos 
Antagonistas colinér-
gicos muscarínicos 
 
 
 
Brometo de.... 
Ipratrópio, Tiotrópio, Acli-
dínio 
Bloqueiam os receptores 
muscarínicos e impem a 
broncoconstrição (cau-
sam broncodilatação). 
Bloqueiam a contração 
dos músculos lisos das 
vias aéreas e impedem a 
secreção de muco pelo 
vago. 
 
Efeito de broncodilatação 
mais lento do que dos re-
sorcinois (cerca de 15 mi-
nutos). 
Meia vida de 8 h (via ina-
latória). 
 
 
Não é absorvido, então 
seu efeito é basicamente 
local. 
É utilizado como bronco-
dilatador adicional em 
idosos e lactentes ou em 
pacientes com DPOC, nos 
quais o tônus vagal é um 
componente importante. 
Usos: DPOC, idosos e lac-
tentes. 
 
 
Metilxantinas 
 
 
 
Aminofilina e Teofilina 
 
 
Broncodilatação por inibi-
ção da fosfodiesterase e 
↑ AMPc. Inibem libera-
ção de cálcio intracelular. 
Teofilina: 
NÃO são utilizados por via 
inalatória porque são irri-
tantes para as vias aéreas. 
Bem absorvida no TGI, bi-
otransformação hepática. 
Janela terapêutica es-
treita. 
 
Distúrbios TGI 
Cefaleia 
Agitação 
Tremor 
Utilizados profilaticamente. 
Possui atividade anti-infla-
matória. 
Não é muito utilizada por 
causa de seus efeitos adver-
sos e potencial de interação 
medicamentosa (dosagens 
excessivas podem causar 
convulsões ou arritmias). 
Cromolinas 
 
 
Cromoglicato dissocido e 
Nedocromil sódico 
 
 
Inibem a degranulação e 
liberação de histamina 
dos mastócitos 
Cromoglicato dissódico: 
Administração via inalató-
ria 
Meia vida curta (4x/dia) 
Mal absorvido VO 
Capaz de prevenir exacer-
bação (uso profilático) 
Nedocromil sódico: 
Via inalatória, 2x/dia 
 
 
 
Raros (hipersensibilidade) 
 
Utilizados na profilaxia, 
não são utilizados na crise 
aguda porque não são 
broncodilatadores. 
Anti-leucotrienos 
 
 
 
Zafirlukast 
Ontelukast 
 
Agem diminuindo as rea-
ções de broncocronstri-
ção imediata e tardia. 
 
OBS: os leucotrienos são 
produtos do metabolismo 
do ácido araquidônico 
que agem como mediado-
res inflamatórios, porque 
são potentes atratores 
químicos de neutrófilos e 
eosinófilos. 
 
 
 
Metabolismo hepático 
↓ 40% da biodisponibili-
dade quando ingeridos 
com os alimentos 
 
 
 
 
Elevação das enzimas he-
páticas 
Indicados como opção em 
monoterapia para trata-
mento de asma leve ou 
moderada. 
Em associação com blo-
queadores beta-adrener-
gicos podem ser utiliza-
dos para tratamento da 
asma grave. 
Uso profilático. 
Efeito broncodilatador ini-
cial e anti-inflamatório 
em semanas.