Anatomia - Sistema Genital Feminino

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Sistema Genital Feminino
Órgãos genitais femininos compreendem: ovários, tubas uterinas, o útero,
vagina e os órgãos genitais externos com o períneo.
Ovários
São órgãos pares, em forma de amêndoa, medindo de 3 a 4 cm. Estão
DENTRO da cavidade peritoneal (únicos) e NÃO SÃO REVESTIDOS pelo
peritônio: órgão intraperitoneal;
Os ovários funcionam como glândula endócrina: produzem e secretam os
hormônios sexuais: estrógeno e progesterona.
As células dos folículos maduros secretam estrógeno, enquanto o corpo lúteo
produz grandes quantidades de progesterona e pouco estrógeno.
Nas mulheres que não deram a luz (nulípara) estão na parede da cavidade, já
na gravidez eles se deslocam acompanhando o útero; Até a primeira ovulação
a superfície do ovário é lisa, já após as ovulações formam cicatrizes que
acompanham a liberação de óvulos de seus folículos;
- faces lateral e medial;
- margem mesovárica e livre;
- extremidades tubária e uterina;
- mesovário: prega peritoneal que se fixa na margem mesovárica do
ovário. O hilo do ovário está internamente no mesovário, onde passam
as estruturas que vascularizam a área (artéria ovárica).
O ovário está preso ao útero e à cavidade pélvica por meio de ligamentos:
- ligamento suspensor do ovário: liga o ovário à parede pélvica. Conjunto
de vasos, nervos e importante para a vascularização.
- ligamento útero-ovárico: o cabo que vai até o útero, vai da extremidade
uterina à borda lateral do ovário, logo abaixo da implantação da base
da tuba uterina
Tubas uterinas
Estão incluídas na margem superior do ligamento largo do útero,
acompanhando o útero na gravidez. Repleta de cílios, permitindo o
deslocamento do óvulo para o útero. Medialmente seu lúmen (cavidade
interna) comunica-se com a cavidade uterina; Lateralmente, abre-se na
cavidade peritoneal através do óstio abdominal da tuba uterina;
- possui 4 partes:
a) porção uterina: oblíqua direta na parede do útero, é o lúmen (cavidade
interna) que abre na cavidade uterina através do óstio uterino da tuba
uterina;
b) Istmo: porção estreita;
c) Ampola: parte mais longa, calibrosa e tortuosa. A fecundação ocorre
nesse nível da tuba.
d) Infundíbulo: porção mais dilatada e lateral da ampola, formato de funil.
*Projetam-se processos fibrosos, as fímbrias: fímbria ovárica é a maior e
encontra-se presa a extremidade tubárica do ovário;
*No infundíbulo, a tuba uterina abre-se na cavidade peritoneal através do
óstio abdominal da tuba uterina;
Cavidade peritoneal está em contato com o meio externo nessa sequência:
cavidade peritoneal (ovário), óstio abdominal da tuba uterina (capturação do
ovócito), lúmen da tuba uterina, cavidade uterina, vagina e meio externo;
Gravidez tubária: óvulo fecundado fixa-se na tuba (normalmente na ampola) e
desenvolve-se;
≠
Gravidez ectópica: quando o embrião começa a desenvolver-se fora da
cavidade uterina;
Útero
Posição NORMAL: anteflexão (curvado sobre si mesmo) e anteversão (forma
um ângulo reto com o eixo da vagina);
Órgão achatado no sentido ântero-posterior, localizado posterior e
superiormente à bexiga e anterior ao reto, e superior à vagina;
A parede é dividida em:
1. perimétrio (externa)
2. miométrio
3. endométrio
Partes do útero:
a) fundo: arredondada, mais superior superior e acima do óstio uterino
das tubas uterinas;
b) corpo: ⅔ do útero
*face anterior: separada da bexiga pela escavação vesicouterina;
*face posterior: separada do colo sigmóide pela escavação retouterina;
c) Istmo: pequena parte estreitada do útero, entre o corpo e o colo;
d) Colo do útero (cervix): parte mais inferior do útero, com ligação com a
vagina.
-porção supravaginal: acima da porção vaginal
-porção vaginal: mais próximo da vagina;
-óstio interno;
-pregas palmadas;
-óstio externo (ligação com a vagina);
Ligamentos do útero:
Ligamento redondo
a. tecido fibroso que se prende ao útero embaixo da desembocadura da
tuba uterina. Corre entre as lâminas do ligamento largo e penetra no canal
inguinal.
b. tubas/ ovário/ lig. redondo/artéria
Ligamento largo do útero - é uma dupla lâmina de peritônio que se estende
das laterais do útero até as paredes laterais e o assoalho da pelve. As duas
lâminas do ligamento largo são contínuas entre si em uma margem livre que
circunda a tuba uterina.
a. mesométrio: abaixo do ovário
b. mesovário: na visão anterior do ovário
c. mesossalpinge: entre ovário e tuba uterina
Ligamento transverso do colo do útero: lâmina fibrosa de cada lado do colo
do útero e da vagina, formando uma lâmina que se estende no assoalho da
pelve como extensão profunda do ligamento largo.
Ligamento útero sacro: ligamento que corre em direção posterior na prega
retouterina e prende a face anterior do sacro.
Artérias uterinas correm medialmente sobre o ligamento transverso do colo
do útero, irrigando o colo e a parte superior da vagina. O sangue retorna do
útero através de um plexo venoso
Vagina
Tubo fibromuscular, cuja a cavidade está em comunicação com a do útero de
forma superior e inferiormente abre no vestíbulo da vagina;
A metade ântero-superior da vagina é a base; a uretra encontra-se na metade
inferior da parede anterior da vagina.
A abertura da vagina no vestíbulo da vagina é principalmente fechada, na
maioria das virgens, por uma prega denominada Hímen;
Carúnculas himenais: estrutura anatômica presente na entrada da vagina da
mulher, que é resquício do Hímen;
A vagina faz parte do canal do parto e como ducto excretor para os produtos
da menstruação;
A vagina está inferior e anteriormente, num plano paralelo a abertura
superior da pelve; as paredes anterior e posterior estão em contato.
Fórnice anterior: está mais próximo da parede da bexiga, é mais curto do que
o posterior; Fórnice posterior: está mais próximo do reto, é mais alongado;
As artérias uterinas irrigam, com os ramos vaginais, a parte superior da
vagina; A parte mais inferior recebe irrigação de pequenos ramos que nascem
da artéria do bulbo do vestíbulo e do ramo da artéria pudenda interna;
Órgãos genitais externos femininos
Monte do púbis: elevação arredondada e mediana, situada anteriormente à
sínfise púbica. Constituída de tecido adiposo e após a puberdade apresenta
pelos
Comissura Anterior dos lábios: lábios maiores unem-se anteriormente, nas
proximidades da sínfise da púbis, formando um ângulo agudo que se
denomina comissura anterior;
Prepúcio do clitóris: formado pelos lábios menores;
Glande do clitóris: a glande do clitóris está localizada anterior e inferior a
vagina, e posterior em relação ao monte pubis.
Clitóris é homólogo ao pênis, formando um tecido erétil e enrijecendo-se
durante a excitação. É formado por dois ramos envolvidos pelo músculo
isquiocavernoso; Próximo à sínfise púbica os dois ramos se unem em um só
que se volta na direção ínfero-posterior, constituindo o corpo do clítoris com
2 corpos cavernosos, a terminação desse corpo apresenta uma pequena
elevação: a glande do clitóris. O lig suspensor do clitóris une ele a parte
anterior da sínfise púbica.
Frênulo do clitóris: Anteriormente, cada lábio menor divide-se em duas
porções. A divisão inferior passa sob o clitóris e se une à sua superfície
inferior, formando, o frênulo do clitóris. (parte posterior do prepúcio)
Lábio maior do pudendo: são duas pregas maiores e alongadas
anteriormente ao ânus, posteriormente ao monte púbis
Rima do pudendo: fenda entre os lábios maiores;
Lábio menor do pudendo: pequenas pregas de pele situadas entre os lábios
maiores;
Vestíbulo da vagina: espaço situado entre os lábios menores e contém:
clitóris, óstio externo da uretra e óstio da vagina
Bulbo do vestíbulo: formado por duas massas de tecido erétil, dispostas em
forma de ferradura em torno do óstio da vagina.
○ corre na face inferior do corpo do clitóris em direção a glande;
○ homólogo ao bulbo do pênis;
Óstio externo da uretra: final e abertura da uretra para o meio externo;
Óstio da vagina: posterior ao óstio externo da uretra e clitóris e onde o hímen
se situa. Abertura da vagina para o meio externo;
Carúnculas himenais: estruturaanatômica presente na entrada da vagina da
mulher, que é resquício do Hímen;
Glândula vestibular maior: são duas glândulas situadas posteriormente a
parte dilatada do bulbo do vestíbulo. Abrem-se no vestíbulo da vagina, de
cada lado do óstio da vagina. Nas relações sexuais, serve para lubrificar a
extremidade inferior da vagina;
Frênulo dos lábios do pudendo: parte posterior aos dois lábios onde eles se
encontram;
Comissura posterior dos lábios;
Rafe do períneo: linha visível e surge da fusão das dobras urogenitais;
*prolapso vaginal conhecido como “bexiga caída”, o prolapso genital é uma
condição médica onde os músculos da pelve perdem a capacidade de
sustentar os órgãos localizados na região. (frouxidão ligamentar)