AVALIAÇÃO BASES DIAGNÓSTICAS

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AVALIAÇÃO - BASES DIAGNÓSTICAS 
 
1º) A formação da imagem na ultrassonografia depende da capacidade de construir imagens a 
partir do som refletido pelo eco num monitor, que, por sua vez, o transforma num ponto 
luminoso. O eco forma-se, então, a partir do momento em que o som encontra uma superfície 
com uma diferente impedância acústica, podendo assim definir-se pelo produto da densidade 
do meio pela velocidade de propagação do som no mesmo meio. A ferramenta Doppler 
associada à ultrassonografia convencional fornece informações em tempo real sobre a 
arquitetura vascular e os aspectos hemodinâmicos dos vasos em diversos órgãos (fonte: 
Ultrassonografia doppler em Andrologia.pdf). Analise as alternativas abaixo sobre o preparo 
do paciente e os cuidados durante o exame e marque a correta. 
Escolha uma opção: 
a. Aplicação de álcool na pele (área a ser examinada), a fim de conduzir as ondas sonoras. 
b. Tanto a ultrassonografia convencional como a com doppler associado podem ser 
realizadas quantas vezes forem necessárias, pois não há risco de exposição à radiação. 
c. A ultrassonografia transvaginal está contraindicada em toda a gestação, devendo-se priorizar a 
realização da ultrassonografia transabdominal desde o primeiro trimestre. 
d. Para a realização de ultrassonografia abdominal, é necessário estar com a bexiga cheia e o jejum 
nunca está indicado. 
e. Na gestação, a ultrassonografia transvaginal deve ser realizada no segundo e terceiro trimestres 
da gestação. 
 
2º) Pressão Venosa Central (PVC) é o termo usado para descrever a pressão exercida em veia 
cava superior e inferior durante o retorno venoso na circulação sistêmica e deve ser 
mensurada quando houver dúvida sobre o estado volêmico, de tal forma que a correção 
interfira na terapêutica do paciente. As indicações principais são: choque de qualquer 
etiologia, desconforto respiratório grave, insuficiência renal aguda, sepse grave, cirurgia 
cardíaca, cirurgia torácica, transplante cardíaco, hepático e renal e outras cirurgias de grande 
porte, síndrome nefrótica, desidratação grave, insuficiência hepática e grande queimado (Rev. 
enferm. UERJ, Rio de Janeiro, 2016; 24(1):e14502). Com base nesta afirmativa, marque a 
alternativa correta. 
Escolha uma opção: 
a. Executar a medida da PVC sempre no final da inspiração. 
b. A PVC é usada para medir as pressões de enchimento do coração esquerdo. 
c. A PVC pode ser verificada com o paciente em decúbito lateral. 
d. A diminuição da PVC é comum no doente com sobrecarga hídrica. Lembrando que seu valor 
normal é de 8 a 12 mmHg. 
e. Para obter medições exatas da PVC, o zero hidrostático deve ser usado como ponto de 
referência (4° espaço intercostal, à altura da linha axilar média – altura do átrio direito), o 
transdutor deve ser nivelado com esse ponto. 
 
3º) O Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) define o exame de urina de rotina 
como “o teste de urina com procedimentos normalmente realizados de forma rápida, 
confiável, precisa, segura e custo efetiva”. As razões para a realização do exame de urina 
identificadas pelo CLSI incluem: auxílio no diagnóstico da doença, triagem de populações 
assintomáticas para a detecção de doenças, acompanhamento da progressão da doença e da 
eficácia do tratamento. Assinale a alternativa correta. 
Escolha uma opção: 
a. Para o exame de urina de rotina, a coleta da urina deve ser realizada após, no mínimo, 4 horas da 
última micção, independentemente se o indivíduo tiver realizado atividade física intensa nas seis 
horas precedentes. 
b. Na coleta de urina para exame de rotina, é desejável que seja feita antissepsia da região 
urogenital e, para a realização deste procedimento, os pacientes devem ser orientados a lavar 
as mãos antes de iniciar a coleta e a estarem munidos de material de higiene adequado. 
c. A primeira amostra da urina da manhã é a amostra ideal para o exame de urina de rotina, por ser 
menos concentrada, garantindo, assim, a detecção dos compostos químicos e elementos formados 
que não podem ser observados em uma amostra aleatória mais concentrada. 
d. O único tipo de amostra de urina solicitada pelo médico é a urina aleatória. 
e. Todas as alternativas estão corretas. 
 
4º) Os laboratórios de análises clínicas são fundamentados em um processo dinâmico que se 
inicia na coleta do espécime diagnóstico (amostra biológica obtida adequadamente para fins 
de diagnóstico laboratorial) e termina com a emissão de um laudo. Didaticamente, o processo 
pode ser dividido em três fases: pré-analítica, analítica e pós-analítica. Além do mais, os 
componentes biológicos presentes nos fluidos orgânicos apresentam uma flutuação 
constante de seus níveis. Estas variações afetam a interpretação dos analíticos de uso 
diagnóstico. Em relação às variáveis biológicas controláveis, analise as afirmações a seguir e 
marque a correta. 
Escolha uma opção: 
a. Tempo de jejum do paciente, sexo, idade, atividade física e funcionamento intestinal. 
b. Identificação da amostra, tubo de coleta/anticoagulante, tempo de jejum do paciente e tipo de 
atividade laboral. 
c. Identificação da amostra, tubo de coleta/anticoagulante e tempo de jejum do paciente. 
d. Tempo de jejum do paciente, permanência prolongada no leito, postura corporal, atividade 
física, uso de fármacos e outras drogas. 
e. Tempo de jejum do paciente, sexo, idade, postura corporal, ter praticado atividade física antes do 
exame. 
 
5º) A coleta de sangue com seringas vem sendo substituída pelo uso de tubos a vácuo. Além 
da facilidade e rapidez, esse sistema contribui para a qualidade e preservação da amostra. 
Assim, o tubo com a cor da tampa cinza, que tem como anticoagulante o fluoreto de sódio, é 
o mais utilizado para a dosagem de: 
Escolha uma opção: 
a. Bioquímica em geral. 
b. Sorologias em geral. 
c. Hemograma. 
d. Glicemia. 
e. Tipagem sanguínea. 
 
6º) A cateterização arterial constitui o modo mais preciso de monitorização da pressão 
arterial, conhecida como pressão arterial invasiva (PAI), que consiste na introdução de um 
cateter em uma artéria por punção percutânea direta ou através de dissecção. Este cateter é 
conectado a um sistema de transmissão de pressão, isto é, um transdutor de pressão, que 
por sua vez é conectado ao monitor que mostrará continuamente a pressão arterial sistólica, 
diastólica e média. A necessidade de monitorização contínua da pressão arterial é a primeira 
indicação para o cateterismo arterial 
(http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/inca/Poster_puncao_arterial.pdf). Leia as 
afirmativas a seguir e marque a correta. 
Escolha uma opção: 
a. O cateter de PAI pode se usado para coletar amostras de sangue para exame, bem como 
administrar medicamentos. 
b. Antes da leitura da pressão, deve-se analisar a morfologia da curva, bem como realizar o 
teste de lavagem (fast flush). 
c. A artéria de escolha para a instalação do cateter é a artéria femural, por se tratar de um vaso de 
grande calibre. 
d. A manobra de Allen deve ser realizada antes da punção da artéria femural. 
e. O valor normal da pressão arterial média varia entre 70 e 130mmHg. 
 
7º) Para o procedimento da coleta de hemocultura, cada instituição deverá ter suas normas de 
coleta particularizadas de acordo com o tipo de sistema utilizado (manual x automatizado) e o 
tipo de paciente. Assinale a alternativa correta quanto à coleta de amostra de sangue para 
hemocultura. 
 
Escolha uma opção: 
a. Punções arteriais trazem mais benefícios na recuperação dos microrganismos quando 
comparadas com punções venosas. 
b. O Clinical and Laboratory Standards Institute recomenda a coleta de todas as amostras de 
sangue para hemocultura do mesmo acesso venoso. 
c. Método de coleta do sangue e o volume coletado não influenciam diretamente no sucesso de 
recuperação de microrganismos e uma interpretação adequada dos resultados. 
d. É fortemente recomendada a técnica de coleta da amostra de sangue atravésde cateteres ou 
cânulas. 
e. Recomenda-se não trocar de agulhas após a punção para a coleta da amostra para a 
colocação do sangue no frasco de hemocultura. 
 
8º) Os princípios de construção de imagem na ressonância magnética foram estabelecidos 
por F. Bloch e E. M. Purcell ao estudar o comportamento de núcleos atômicos colocados num 
campo magnético. Descobriram que os núcleos absorviam a energia de ondas de rádio de 
frequências específicas e, após um determinado tempo, emitiam sinais que eram registrados 
num espectro característico. Uma análise desse espectro informava sobre o movimento e a 
composição das moléculas estudadas (fonte: 
http://www.ufrgs.br/fismed/pps_pdf/IRMN_manuscrito.pdf). Dentro desse contexto, o sinal 
emitido a partir do nosso corpo utilizado para a formação da imagem na ressonância 
magnética nuclear tem sua origem: 
Escolha uma opção: 
a. Nos elétrons livres no corpo. 
b. Na ressonância de fótons de raios X. 
c. No núcleo de átomos de hidrogênio. 
d. Na eletrosfera dos átomos de hidrogênio. 
e. Na emissão termiônica. 
 
9º) No início dos anos 70, quando a tomografia computadorizada começava a ter ampla 
aplicação na visualização de estruturas internas do organismo examinado, outra técnica de 
diagnóstico por imagens já estava sendo desenvolvida; fundamenta-se na Espectroscopia 
por Ressonância Magnética Nuclear e permite obter imagens de tecidos com uma resolução 
ainda não atingida por outros procedimentos (fonte: 
http://www.ufrgs.br/fismed/pps_pdf/IRMN_manuscrito.pdf). As vantagens da utilização da 
ressonância magnética nuclear em diagnósticos são: 
Escolha uma opção: 
a. A utilização de radiação ionizante de baixa energia, a possibilidade de exames em pacientes com 
marca-passo e a excelente definição de imagem para tecidos ósseos normais, quando comparadas 
à tomografia. 
b. A não utilização de radiação ionizante, para visualização do encéfalo, da coluna vertebral, 
do sistema musculoesquelético, do coração, da mama e da angiografia, com imagens 
superiores quando comparadas à tomografia. 
c. A utilização de radiação ionizante de baixa energia, as diversas opções em promover cortes em 
muitos e diferentes planos e a excelente definição de imagem para tecidos ósseos normais, quando 
comparadas à tomografia. 
d. A não utilização de radiação ionizante, a possibilidade de exames em pacientes com marca-passo 
e a possibilidade de mostrar características de diferentes tecidos do corpo. 
e. A não utilização de radiação ionizante, as diversas opções em promover cortes em muitos e 
diferentes planos e a excelente definição de imagem para tecidos ósseos normais, quando 
comparadas à tomografia. 
 
10º) Os exames anatomopatológicos são realizados através da análise de fragmentos de 
tecido ou órgão retirados por meio de biópsias, cirurgias, endoscopias, punção aspirativa 
com agulha grossa, necrópsias, entre outros. O estudo desses fragmentos permite análises 
macro e microscópicas com o objetivo de estabelecer o diagnóstico, avaliar fatores 
histopatológicos prognósticos e as margens cirúrgicas (Rev. bras. Coloproct, Abril/Junho, 
2010). Sobre o exame de necropsia, analise as afirmativas a seguir e marque a correta. 
Escolha uma opção: 
a. É apenas o exame interno de um cadáver, com a finalidade de determinar a causa da morte. 
b. É apenas o exame externo de um cadáver, com a finalidade de determinar a causa da morte. 
c. É o exame externo e interno, macroscópico e microscópico, de um cadáver, com a 
finalidade de determinar a causa da morte e doenças associadas. 
d. Para morte com menos de 24 horas de internação, cujo diagnóstico médico não foi estabelecido, 
o corpo deve ser encaminhado para o Instituto Médico Legal. 
e. Para mortes violentas, a necropsia deve ser feita pelo Serviço de Verificação de Óbito.