Exame clínico de Respiratório, Pulmonar, Neurologia, Otorrinolaringologia e Ortopedia

Prévia do material em texto

Fernanda Cardoso Vieira 
Semiologia 
RESPIRATÓRIO 
- Inspeção estática 
 Distribuição de pelos, mamilos, lesões elementares, cicatrizes, abaulamentos (nódulo de 
vershcow) e retrações, se tem linfonodo aumentado, biótipo, tipo de tórax. 
 
- Inspeção dinâmica 
 Frequência respiratória (FR)/ eupneico; 
 Amplitude da respiração; 
 Ortopneia, trepopneia; 
 Respiração sincronizada; 
 Movimentos respiratórios; 
 Assimetria entre os hemitórax; 
 Expiração prolongada e com lábios semicerrados do DPOC; 
 Ritmo respiratório: inspiração e expiração com a mesma duração e amplitude. 
 
- Alterações do ritmo respiratório: 
1 Cheyne Stokes: Fase de apneia seguida de incursões inspiratórias cada vez mais profunda; 
2 Biot: Duas fases – A primeira de apneia, seguida de movimentos inspiratórios e expiratórios 
anárquicos quanto ao ritmo e amplitude. 
4 Suspirose: Série de movimentos inspiratórios de amplitude crescente seguida de expiração 
breve e rápida. 
5 Dispneia: Movimentos respiratórios amplos e rápidos. 
 
- Palpação 
 Avaliar a mobilidade da caixa torácica, lesões e sensibilidade (superficial ou profunda); 
 Palpar regiões que o paciente referiu dor; 
 Temperatura e sudorese; 
 Palpação de linfoadenopatias; 
 Pesquisar a expansibilidade dos ápices até as bases pulmonares; 
 Nódulo de Virchow. 
Fernanda Cardoso Vieira 
- Frêmito toracovocal 
 São vibrações das cordas vocais na parede torácica (trinta e três); 
 Sempre comparar uma região com outra; 
 Nos derrames pleurais líquidos ou gasosos, por afastarem. 
 
 
PULMONAR 
- Inspeção dinâmica e estática 
 Palpação: Frêmito “33” 
 Expansibilidade 
 
 Percussão: Ouvir som “claro pulmonar” 
 Derrame pleural: Percute na coluna 
 Pneumonia: Não percute na coluna 
 
4 sons normais: traqueal brônquico, murmúrio vesicular, traqueal, bronco alveolar. 
 
Sons patológicos: sibilo, roncos (causados por secreção). 
 
NEUROLOGIA 
Comatoso – não reage de forma alguma. 
Tarporoso – só reage com dor. 
Sonolento – lento para responder. 
Consciente – normal, atento. 
 
- Nível de consciência motora 
 Motricidade 
 Sensibilidade 
 Coordenação motora e equilíbrio. 
 
 
Fernanda Cardoso Vieira 
OTORRINOLARINGOLOGIA 
História otorrinolaringológica: 
- Pontos específico: Orelha, nariz e seios nasais, boca e faringe, laringe. 
- Tamanho do n=canal auditivo é de 2,5 cm. 
Tuba auditiva adulta é curva e estreita 
Tuba auditiva da criança é reta e larga. 
- Quais os parâmetros de normalidade? Esbranquiçado meio aperolada (acinzentado), côncava. 
- 4 queixas mais comuns de doenças do nariz e seios paranasais? Espirros, coriza, sangramento, 
obstrução. 
- Para retirar um corpo estranho vivo do ouvido você pinga 2 a 3 gotinhas de vaselina liquida 
para mobiliza-lo. 
 
 
ORTOPEDIA 
- Radiografia: verifica a densidade do osso 
- Ressonância: abrange a estrutura óssea. 
- Tomografia: vê a estrutura óssea. 
 
O exame mais específico para osteoporose é a densitometria óssea. 
Perca de estrógeno (causado pela menopausa) causa osteoporose, pois perde a proteção do 
osso.