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RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS - EaD AULA 02 DATA: 17 / 08 / 2022 VERSÃO:01 RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS: AVALIAÇÃO NUTRICIONAL – Aula 2 DADOS DO(A) ALUNO(A): NOME: GABBRIELA MARTINS DA COSTA CURSO: NUTRIÇÃO PROFESSOR(A) ORIENTADOR(A): ORIENTAÇÕES GERAIS: O relatório deve ser elaborado individualmente e deve ser escrito de forma clara e concisa; O relatório deve conter apenas 01 (uma) lauda por tema; Fonte: Arial ou Times New Roman (Normal e Justificado); Tamanho: 12; Margens: Superior 3 cm; Inferior: 2 cm; Esquerda: 3 cm; Direita: 2 cm; Espaçamento entre linhas: simples; Título: Arial ou Times New Roman (Negrito e Centralizado). RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS - EaD AULA 02 DATA: 17 / 08 / 2022 VERSÃO:01 TEMA DE AULA: ADOLESCENTES (10 a 19 anos) RELATÓRIO: 1. Estabelecer o procedimento para avaliação antropométrica de adolescentes. A adolescência é uma fase de transformações fisiológicas, onde o corpo está em constante evolução. O acompanhamento das alterações durante os estágios de amadurecimento que compreende a fase da criança e do adolescente são de extrema importância, esse monitoramento detecta distúrbios nutricionais, tanto a obesidade, bem como, a desnutrição ou até mesmo o surgimento de patologias que influenciam negativamente no desenvolvimento da criança e do adolescente. No procedimento o jovem é pesado na balança, utiliza-se o estadiômetro para aferir a estatura, usa-se a fita métrica para medir a circunferência abdominal, com o objetivo de estimar a adiposidade dessa região. Nas dobras cutâneas as mais usadas são a Dobra Cutânea Tricipital (DCT) e a Dobra Cutânea Subescapular (DCS), ambas medidas com o auxílio do adipômetro. Todas as medidas são registradas, calculadas e interpretadas. A OMS recomenda a utilização das curvas de crescimento linear como referência para avaliação do estado nutricional da criança e do adolescente. Os dois parâmetros mais conhecido para adolescentes de 10 a 19 anos, são peso para estatura e IMC para idade, os dados são confrontados com as medidas das tabelas de percentil ou Escore Z. Com o IMC para idade, é possível verificar o índice de gordura corporal. Depois das apurações obtidas de tais medidas será capaz de comparar os resultados com os parâmetros padronizados pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Fonte: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS - EaD AULA 02 DATA: 17 / 08 / 2022 VERSÃO:01 2. Realizar a avaliação do exame físico (semiologia), incluindo os estágios de maturação sexual. Nesta etapa é importante frisar que o nutricionista não pode realizar exame físico, o único apto a fazer exame físico é o médico, desse modo, o nutricionista poderá somente realizar a avaliação física. A fase da puberdade é marcada pela passagem da infância para a adolescência, idem, pelo amadurecimento sexual do corpo, período anabólico que ocorre o estirão. Nas meninas há o aumento do quadril, das mamas, pelos pubianos, maturação da genitália, menstruação e modificações hormonais. Nos meninos há o aumento da massa muscular, pelos pubianos, maturação da genitália e modificações hormonais, visível principalmente na voz. Na escala de Tanner o período da puberdade pode ser dividido em cinco estágios, cada um deles com mudanças fisiológicas notórias. Estágio 1: Ainda permanecem os aspectos infantis e começam as mudanças das características sexuais, nas meninas ocorre entre 9 a 10 anos, dando início a puberdade, nos meninos de 11 a 12 anos. Estágio 2: Meninas: Nesta fase dá-se o início ao estirão e depois a menarca. Meninos: Inicia-se a puberdade. Estágio 3: Meninas: Fase marcada pelo fim do estirão, corpo mais magro. Meninos: Período do estirão Estágio 4: Meninas: Estabilização hormonal, mudanças no corpo, principalmente pelo aumento do tecido adiposo. Meninos: Fim do estirão, aspecto mais magro, ganho de tecido adiposo e massa muscular. Estágio 5: Indica a finalização da maturação sexual em ambos os sexos. O sexo feminino tende a amadurecer mais cedo, cerca de 2 anos antes do que o sexo masculino. RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS - EaD AULA 02 DATA: 17 / 08 / 2022 VERSÃO:01 TEMA DE AULA: IDOSOS RELATÓRIO: 1. Estabelecer o procedimento para avaliação antropométrica de idosos. São considerados indivíduos idosos com idade igual ou acima de 60 anos. Nesta etapa da vida, ocorrem muitas alterações fisiológicas, que afetam a composição corporal, peso, altura, massa muscular, tendo como efeito distúrbios alimentares, podendo ser causado por patologias, disfagia e questões sociais. O Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional – SISVAN, adota como critério de classificação prioritária o IMC com pontos de corte padronizados em percentil ou escore Z. Mas, além desses métodos existem vários outros procedimentos para avaliação antropométrica do idoso. Altura do joelho: Técnica usada para saber a altura atual do idoso acamado ou cadeirante, já que com o avanço da idade, as musculaturas das pernas ficam enfraquecidas, diminuindo a estatura do indivíduo. Aferição da semi-envergadura: Trata-se de um método para saber a altura de idosos acamados ou cadeirantes. Circunferência da panturrilha: Serve como parâmetro para avaliar o índice de massa muscular, dado que com a redução da massa muscular dessa área (sarcopenia) é provável que a força muscular pode está comprometida, ocorrendo riscos de quedas. Circunferência da cintura: É usada para verificar os riscos aumentados de doenças cardiovasculares, visto que pessoas com excesso de adiposidade nesta região são mais propensas a patologias desse tipo. Velocidade de perda de peso (VPP): Está relacionada a desnutrição e doenças. Circunferência do Braço (CB): Indica reserva calórica e proteíca. Dobra Cutânea Tricipital (DCT) e Dobra Cutânea Subescapular (DCSE): São indicadores de reserva calórica. RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS - EaD AULA 02 DATA: 17 / 08 / 2022 VERSÃO:01 2. Realizar a avaliação do exame físico (semiologia) Para a realização do exame físico, usamos os procedimentos descritos no tópico 1 da aula de antropometria de idosos. O IMC: Índice de Massa Corporal, é um ótimo indicador de massa corpórea, é uma medica simples e rápida de verificar se o peso está em conformidade com a altura. É usado o seguinte cálculo para obter o IMC, o peso (kg) dividido pela estatura (m) ao quadrado. Depois do resultado obtido, comparar com os dados da tabela, caso tenha alguma anormalidade, deve-se fazer a intervenção adequada. Altura do Joelho (AJ): Medida usada em pacientes acamados ou cadeirantes, nesse modo é usado um paquímetro ou uma régua, com a perna flexionada a 90º, coloca-se o instrumento no calcanhar do pé até a altura do joelho. Depois disso é só colocar o valor como pede a fórmula abaixo, para saber a altura do paciente. Semi-Envergadura: Método usado para verificar a altura do paciente acamado ou cadeirante, com o braço reto a 90º, usa-se uma fita inelástica medindo do esterno até o dedo médio da mão. Depois do valor obtido, colocar na fórmula abaixo, com isso, pode- se estimar a altura do idoso. Circunferência da panturrilha: Parâmetro usado para verificar a massa muscular do idoso, usa-se uma fita métrica inelástica, e mede a parte para protuberante da panturrilha. A circunferência adequada para o sexo masculino e feminino é igual ou superior a 31cm. RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS - EaD AULA 02 DATA: 17 / 08 / 2022 VERSÃO:01 Velocidade de perda de peso (VPP): Esse método avalia a perda de peso brusca, que pode estar relacionadas a desnutrição, patologias ou problemas psicológicos, muito importante o diagnóstico precocepara evitar maiores problemas de saúde. Na pesagem o indivíduo deve estar bem alinhado na balança, o resultado da pesagem deve-se aplicar na fórmula a seguir, que dará a perda de massa muscular em porcentagem, na tabela contém a classificação de acordo com a gravidade . 𝑉𝑃𝑃 (%) = 𝑝𝑒𝑠𝑜 ℎ𝑎𝑏𝑖𝑡𝑢𝑎𝑙 (𝐾𝑔) − 𝑝𝑒𝑠𝑜 𝑎𝑡𝑢𝑎𝑙 (𝐾𝑔)𝑥 100 𝑝𝑒𝑠𝑜 ℎ𝑎𝑏𝑖𝑡𝑢𝑎𝑙 (𝐾𝑔) Circunferência do Braço (CB): Nesse procedimento usa-se uma fita inelástica, o braço do idoso tem que estar relaxado, a fim de evitar contração muscular. O cálculo se dá pela seguinte fórmula: Adequação da CB (%) = CB obtida (cm)/CB referência 50 x 100, sendo que valor de referência é de 29,5cm para o homem e 28,5cm para mulher. Depois de obter o resultado, comparar o valor em porcentagem na tabela. Dobra Cutânea Tricipital (DCT) e Dobra Cutânea Subescapular (DCSE): A medição dessas dobras são importantes para averiguar o percentual de gordura corporal. Na Dobra cutânea tricipital (DCT) é usado a seguinte fórmula: Adequação da DCT (%) = DCT obtida (mm) / DCT referência x 100. Sendo que o valor de referência para homem é de 12,5mm e para mulher de 16,5mm. Depois de calculado e encontrado o valor, comparar com a tabela. RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS - EaD AULA 02 DATA: 17 / 08 / 2022 VERSÃO:01 REFERÊNCIAS GOMES, Fabio da Silva; ANJOS, Luiz Antonio dos; VASCONCELLOS, Mauricio Teixeira Leite de. Antropometria como ferramenta de avaliação do estado nutricional coletivo de adolescentes. Revista de nutrição, v. 23, p. 591-605, 2010. BARBOSA, Kiriaque Barra Ferreira; FRANCESCHINI, Sylvia do Carmo Castro; PRIORE, Silvia Eloiza. Influência dos estágios de maturação sexual no estado nutricional, antropometria e composição corporal de adolescentes. Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil, v. 6, p. 375-382, 2006. Brasil. Ministério da Saúde. Orientações para a coleta e análise de dados antropométricos em serviços de saúde: Norma Técnica do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional – SISVAN. Brasília: Ministério da Saúde, 2011. Disponível em: chrome- extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://bvsms.saude.gov.br/bvs/public acoes/orientacoes_coleta_analise_dados_antropometricos.pdf. Acesso em 15 de agosto de 2022. 11 de outubro: Dia Mundial de Combate e Prevenção da Obesidade. Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares, 2020. Disponível em: https://www.gov.br/ebserh/pt-br/hospitais-universitarios/regiao-centro-oeste/hc- ufg/comunicacao/noticias/11-de-outubro-dia-mundial-de-combate-e-prevencao-da- obesidade. Acesso em 14 de agosto de 2022. AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, 2020. Disponível em: https://nesca.fmrp.usp.br/avaliacao-antropometrica-parte- 1/#:~:text=Dentro%20da%20avalia%C3%A7%C3%A3o%20antropom%C3%A9trica %2C%20as,altura%20e%20circunfer%C3%AAncia%20da%20cintura. Acesso em 14 de agosto de 2022. Avaliação nutricional da criança e do adolescente – Manual de Orientação / Sociedade Brasileira de Pediatria. Departamento de Nutrologia. – Rio de Janeiro, 2009. Guimarães, Lucas. Avaliação Antropométrica em Adolescentes. Gran Cursos Saúde. Disponível em: https://drive.google.com/file/d/1o9JZxD9PiSdbdlpEcQCdYmutMEYYd1kP/view. Acesso em 15 de agosto de 2022. Classificação de Tanner. Disponível em: https://pt.frwiki.wiki/wiki/Classification_de_Tanner. Acesso em 15 de agosto de 2022. https://www.gov.br/ebserh/pt-br https://www.gov.br/ebserh/pt-br RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS - EaD AULA 02 DATA: 17 / 08 / 2022 VERSÃO:01 Avaliação de medidas antropométricas. Portal Educação, 2022. Disponível em: https://blog.portaleducacao.com.br/composicao- corporal/#:~:text=medidas%20a%20seguir%3A- ,Circunfer%C3%AAncia%20do%20Bra%C3%A7o%20(CB),da%20massa%20muscul ar%20corporal%20total. Acesso em 17 de agosto de 2022. Lucena, Camila. Avaliação Nutricional, 2020. Disponível em: https://www.youtube.com/playlist?list=PL6GSNT8PapfCzRPm3E5OuMh3uplEZQeTh . Acesso em 16 de agosto de 2022. Avaliação Nutricional. Disponível em: chrome- extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.unatiuerj.com.br/NAI%20 PDFs/Avaliacao%20da%20nutricao%20-%20Apendices.pdf. Acesso em 16 de agosto de 2022. SAMPAIO, L.R., org. Anexos. In: Avaliação nutricional. Salvador: EDUFBA, 2012. Disponível em: chrome- extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://books.scielo.org/id/ddxwv/pdf/s ampaio-9788523218744-10.pdf. Acesso em 16 de agosto de 2022. Manual de Assistência Nutricional. Hospital Regional de Sertão Central, 2020. Disponível em: chrome- extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://isgh.org.br/intranet/images/Dct os/PDF/HRSC/HRSC_MANUAIS/HRSC_MAN_ASSIST_NUTRICIONAL_041120_1. pdf. Acesso em 17 de agosto de 2022. Um Guia para completar a Mini Avaliação Nutricional. Nestlé Nutrition Institute. Disponível em: chrome- extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.mna- elderly.com/sites/default/files/2021-10/mna-guide-portuguese.pdf. Acesso em 17 de agosto de 2022. Alimentação, nutrição e a Saúde da Família: avaliação nutricional e antropométrica/Fabrício Silva Pessoa; Judith Rafaelle Oliveira Pinho (Org.). - São Luís. Universidade Federal do Maranhão. UNA-SUS/UFMA, 2014. Disponível em: chrome- extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://bvsms.saude.gov.br/bvs/public acoes/alimentacao_nutricao_saude_familia.pdf. Acesso em 17 de agosto de 2022. Nutrição na Maturidade: Avaliação do Estado Nutricional de Idosos. Nestlé Nutrition. Disponível em: chrome- extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.ufjf.br/renato_nunes/files/ 2014/03/Avallia%C3%A7%C3%A3o-do-estado-Nutricional-de-Idosos.pdf. Acesso em 17 de agosto de 2022.