PIF resumo palestra simpofel 2022

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Peritonite infecciosa Felina
Resumo da palestra feita pela dr. Nathalia von ruckert Helena. Simpofel 2022
Introdução:
70-80% dos gatos que entram em contato com o corona vírus felino não desenvolvem a PIF.
5% Desenvolve sinais clínicos brandos ( diarreia , vômito ).
5-10% O vírus muta no organismo e se transforma em PIF.
Gatos menores de 1 ano de idade são mais propensos a desenvolver a PIF.
Superlotação e reinfecção aumentam a probabilidade.
Estresse , resposta imune , predisposição genética, virulência.
Alojamento em grupos, idade <2anos. Ou idosos. Animais felv/fiv aumenta o risco de desenvolvimento da PIF.
Formas de apresentação:
PIF úmida – vasculopatia e efusao pleural
Curso agudo da doença.
Dispnéia, taquipnéia, distensão abdominal e escrotal.
PIF seca – formação de granulomas
+ Comum sinais clínicos neurológicos na PIF seca.
Ataxia , convulsão, alteração de comportamento, hiperestesia, nistagmo, anisocoria, discoria , defit dos nervos cranianos e cegueira.
Sinais oculares : uveíte.
Renomegalia, pneumonia.
Massas na palpação abdominal ou ultrassom.
Alteração no TGI, dermatites e glomerulonefrite.
Sinais clínicos comuns :
Letargia 
Anorexia
Perda de peso 
Linfoadomegalia
Icterícia
Febre intermitente ( sem resposta a antibiótico)
 Diagnóstico
Histopatológico+ imunohistoquimico
Histórico, sinais clínicos , pcr e sorologia+ PPA2.
 Diagnóstico Diferencial
Peritonite séptica
Neoplasia
Toxoplasmose
Pancreatite
Linfoma 
Mycoplasma
Traumas
 achados no hemograma :
50-70% linfopenia
30-50% Neutrofilia com desvio a esquerda e presença de bastonetes.
Anemia normocitoca normocronica
 Achados no bioquímico
Hiperglobulinemia
Hipoalbunemia
Baixa relação A/G
< 0,4 pif provável
0,4 a 0,8 considerar outros parâmetros
>0,8 menos provável
Aumentos na bilirrubina sem elevação de alt, fa e ggt.
 Achados no líquido pleural.
- exsudato não séptico
- cor de palha , ou amarelo dourado turvo, espumoso quando agita.
Densidade alta (1,017 a 1,047)
Rica em proteína >3,5g/dl ( geralmente entre 5 a 12)
Proporção a/g menor que 0,45
Celularidade baixa <5.000
 Biópsia
Citologia de tecido ou citologia da efusao.
Presença de macrofagos e detecção de antígenos afetados por imunocoloracao (confiável para PIF)
 Sorologia para corona vírus 
Títulos altos podem ser suspeito. Mas n confirmatório. A ausência torna a PIF menos provável. Mas o título alto pode apresentar em gatos saudáveis.
 Polêmicas no tratamento 
Tratamento com imunossupressores não obtiveram sucesso.
Prednisolona e ciclofosfamida.
Estudos recentes apontam que não se faz diferença. Predileção ao meloxicam em dose baixíssima 0,05mg/kg. Mas ainda carece de mais estudos. 
Interferon e proliprenil apenas retarda.
Antibiótico (?)
 Tratamentos recentes 
Inibidor de protease GC376
Análogo nucleosideos de adenosina 
GS-441524. 
Remdesivir GC-5734 – pro droga do GS.
Disponível como medicamentos humanos muito caro.
Dosagem do GS 
4mg/kg SC q24h por pelo menos 12 semanas. (Custo médio do tratamento 5mil dólares ou 25mil reais )
Contras 
Injeções dolorosas
Oral mais aceitável+2x mais caro .
Gatos com sinais oculares quererem doses mais altas, como calcular dosagem de uma droga sem rótulos (?)
Formulação não legalizada.
️ Pós
Poucos efeitos adversos
Melhoras clínicas em mais de 80% dos gatos tratados
Sem efeitos colaterais renais graves.
Linfocitose e eosinofilia com leve aumento das enzimas hepáticas.
 Apresentações :
Multian || comprimido com rótulo (apresentação chinesa) ou apenas um frasco transparente com a descrição GS da droga.
Sem registro ou autorização veterinária no Brasil. Permitido apenas na Inglaterra e Austrália. Elevado custo de tratamento. Falta de certeza e confiabilidade na droga adquirida por meios ilegais ou mercado negro. 
Links externos :
Fipwarriors.com
Catvirus.com
 Precaução
Evitar a contaminação
Evitar fatores de estresse
Evitar superpopulação