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ETICA E PROFISSIONALISMO EM BIOMEDICINA A2 Os princípios da técnica experimental em humanos foram usados para criar uma lei que regulamenta também a pesquisa em animais, chamada de “Lei Arouca”, a qual determina as regras para que a dignidade da vida animal seja respeitada. Sabendo disso e considerando os estudos da unidade sobre os 3Rs, relacione as colunas. 1- Substituição 2- Redução 3- Refinamento ( ) Redução máxima do desconforto provocado ao animal durante o experimento. ( ) Substituição de seres vertebrados por seres não conscientes. ( ) Redução do número de animais usados no experimento Assinale a opção que apresenta a sequência correta. a. 3, 2, 1. b. 2, 1, 3. c. 3, 1, 2. d. 2, 3, 1. e. 1, 2, 3. Resposta correta: A substituição se refere a substituir seres vertebrados por seres não conscientes; o refinamento se refere a diminuir o desconforto do animal; o refinamento diz respeito ao uso do menor número possível de animais. Feedback A resposta correta é: 3, 1, 2. Questão 2 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Remover marcação Texto da questão Sabemos que a Resolução nº 466/2012, do Conselho Nacional de Saúde, de 2012, visa regulamentar a bioética, que é um elemento fundamental em pesquisa com humanos em território brasileiro. Além disso, há que se destacar que essa resolução é considerada uma atualização necessária da Resolução CNS nº 196/98. Sabendo disso e partindo dos estudos da unidade, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. As primeiras normas éticas internacionais para pesquisas envolvendo seres humanos foram empregadas pela Alemanha, em 1931, denominadas “Regulamentação sobre experimentos de novas terapias”. PORQUE II. As pesquisas em seres humanos tiveram a sua primeira regulamentação no Brasil apenas 20 anos após o primeiro relato internacional de normas éticas aplicadas. Assinale a opção correta. a. As assertivas 1 e 2 são verdadeiras, mas a 1 não é justificativa da 2. b. As assertivas 1 e 2 são falsas. c. A assertiva 1 é falsa, e a 2 é verdadeira. d. A assertiva 1 é verdadeira, e a 2 é falsa. e. As assertivas 1 e 2 são verdadeiras, e a 2 é justificativa da 1. Resposta correta: Apenas após 20 anos de a primeira norma técnica ser emprega em um país, o Brasil publicou, em 1988, a primeira menção à regulamentação sobre as pesquisas. Essa grande distância temporal nos leva a crer que não houve uma influência direta das primeiras normas internacionais, mas sim uma pressão dos Direitos Humanos. Feedback A resposta correta é: As assertivas 1 e 2 são verdadeiras, mas a 1 não é justificativa da 2. Questão 3 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Remover marcação Texto da questão Analise o caso a seguir. Você é o biomédico responsável por um laboratório de análises clínicas. Certo dia, chega um homem solicitando conversar com o responsável pelo local. Ao atendê-lo, este informa que a filha realizou um exame de quantitativo para a beta-gonadotrofina coriônica humana, exame solicitado na maioria das vezes para determinar gravidez. O homem justifica que, como pai, “exige” que o resultado seja comunicado a ele. Você consulta o cadastro da paciente em busca de informações antes de decidir qual conduta tomará. Assinale a opção que descreva a conduta correta nessas situações, conforme os estudos da unidade. a. Caso conste do cadastro que a paciente não tem capacidade de responder por si, por exemplo, não ter 18 anos, poderá entregar o resultado ao responsável legal. b. Consulta o cadastro para entrar em contato com a paciente, informando que seu pai está no laboratório. c. Finge que consultou o cadastro e informa que este ainda não foi liberado. d. Devido ao nervosismo apresentado pelo pai da paciente, acessa o sistema para alterar o resultado para negativo, acreditando que o homem poderia trazer algum problema com o resultado positivo. e. Provavelmente, consulta os dados da paciente somente para a ciência do resultado. Resposta correta: Tem direito aos resultados de exames apenas o paciente e responsáveis legais. Dessa forma, resguarda-se o sigilo profissional. Feedback A resposta correta é: Caso conste do cadastro que a paciente não tem capacidade de responder por si, por exemplo, não ter 18 anos, poderá entregar o resultado ao responsável legal. Questão 4 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Remover marcação Texto da questão Conforme De la Taille (2008, p. 271), “[...] As dúvidas que rondam o emprego do Termo de Consentimento são de outra ordem. Elas frequentemente recaem sobre a clareza do texto submetido aos sujeitos de pesquisa [...] a exigência da assinatura de um Termo de Consentimento não será apenas um ato “burocrático” [...]. É em nome desse princípio que foi criado o Termo de Consentimento Esclarecido”. Fonte: DE LA TAILLE, Y. V. E. S. Ética em pesquisa com seres humanos: dignidade e liberdade. In: GUERRIERO, I. C. Z.; SCHMIDT, M. L. S.; ZICKER, F. Ética em pesquisas em ciências humanas e sociais na saúde. São Paulo: Aderaldo & Rothschild, 2008, p. 268-279. Com base no conhecimento adquirido nesta unidade e na leitura do trecho apresentado, assinale a opção que descreve corretamente o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. a. Garante a participação remunerada do participante. b. Caso o participante desista durante o curso da pesquisa, deverá ressarcir os pesquisadores. c. Não influencia na decisão do participante. d. Garante que o participante não poderá se ausentar da pesquisa até o fim do estudo. e. Caso o participante tenha algum benefício indireto em relação à pesquisa, deverá ser descrito e apresentado antes do início da participação. Resposta correta: O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido é um documento obrigatório para a submissão do projeto de pesquisa ao comitê de ética. Deve conter todas informações que influenciem a decisão do sujeito a participar da pesquisa. Feedback A resposta correta é: Caso o participante tenha algum benefício indireto em relação à pesquisa, deverá ser descrito e apresentado antes do início da participação. Questão 5 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Remover marcação Texto da questão Conforme Muccioli et al. (2008, p. 1), “A avaliação ética de um projeto de pesquisa em saúde baseia-se na qualificação do projeto de pesquisa, na experiência da equipe de pesquisadores envolvidos, na avaliação do risco-benefício envolvido, na informação precisa e detalhada ao sujeito da pesquisa e consequente obtenção do seu consentimento informado e na prévia avaliação de possíveis efeitos da investigação pretendida, realizada por um comitê de ética qualificado”. Fonte: MUCCIOLI, C. et al. Relevância do Comitê de Ética em Pesquisa nas publicações científicas. Arquivos Brasileiros de Oftalmologia, São Paulo, v. 71, n. 6, p. 773-774, 2008. A partir da leitura do trecho apresentado e dos estudos da unidade sobre o comitê de ética de pesquisa em humanos, assinale a opção correta. a. Mesmo que o projeto seja reprovado pelo comitê de ética, poderá seguir com as pesquisas até nova avaliação. b. No Brasil, há somente um comitê de ética, situado em Brasília. c. Apenas grandes instituições de pesquisas estão autorizadas a formar um comitê de ética. d. Há comitês de ética separados para as pesquisas em humanos e animais. e. Todos os pareceristas de um comitê de ética são remunerados pelas análises de projetos. Resposta correta: As leis relacionadas às pesquisas em humanos e animais são diferentes e, por esse motivo, faz-se necessária a separação da equipe julgadora. Sempre são convocados pareceristas que apresentam afinidades com o direcionamento da pesquisa para que a análise também seja justa. Feedback A resposta correta é: Há comitês de ética separados para as pesquisas em humanos e animais. Questão 6 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Remover marcação Texto da questão A Lei Arouca foi publicada com o objetivo de garantir o direito aos animais de participação digna em estudos experimentais. Para tanto, a referida leicriou órgãos responsáveis por avaliar os objetivos, os métodos e as justificativas das pesquisas. Nesse contexto, esses órgãos julgam se a pesquisa respeita os princípios éticos. Ante o exposto e considerando os estudos da unidade sobre os órgãos fiscalizadores, analise as afirmativas a seguir e assinale V para o que for verdadeiro e F para o que for falso. I. O CONCEA foi criado a partir da Lei Arouca para fiscalizar os experimentos em animais. II. Os CEUAs são órgãos nacionais de fiscalização das pesquisas no Brasil. III. O CONCEA e o CEUA trabalham em conjunto na análise de projetos. Assinale a opção que apresenta a sequência correta. a. F, F, F. b. V, F, V. c. V, V, F. d. F, V, F. e. V, V, V. Resposta correta: O CONCEA foi criado a partir da Lei Arouca para fiscalizar as pesquisas no Brasil. Posteriormente, houve necessidade de criação dos CEUAs, que estão localizados nas próprias instituições de pesquisa e ensino com o intuito de acompanhar, de maneira mais próxima, cada projeto. Feedback A resposta correta é: V, F, V. Questão 7 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Remover marcação Texto da questão O comitê de ética atua, especificamente, nas situações nas quais sejam verificados conflitos ou dilemas éticos em pesquisa clínica. Tudo isso a fim de avaliar e orientar os projetos de pesquisas na área da saúde, garantindo o respeito e dignidade à vida dos participantes das pesquisas em desenvolvimento ou a serem desenvolvidas. No que se refere à constituição do comitê de ética, analise as afirmativas a seguir. I. O comitê é constituído por profissionais que não estão envolvidos na equipe responsável pela pesquisa. II. É direito do participante da pesquisa ser informado, antes do aceite em participar, sobre os riscos inerentes à participação. III. Os membros do comitê de ética são remunerados por projeto avaliado. Está correto o que se afirma em: a. I e III. b. I, apenas. c. I e II. d. II e III. e. I, II e III. Resposta correta: Os membros avaliadores do comitê de ética não podem estar envolvidos com a equipe de pesquisa, além de não serem remunerados ou receberem qualquer benefício referente ao julgamento. A imparcialidade garante que a análise do projeto seja justa e, inclusive, criteriosa em relação à confecção do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, que deve conter todas as informações quanto aos riscos e benefícios a que o participante está à mercê. Feedback A resposta correta é: I e II. Questão 8 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Remover marcação Texto da questão Analise o caso a seguir. Você é o biomédico responsável pelo setor de diagnóstico por imagem. O próximo paciente, homem com 75 anos, entra na sala de ressonância magnética junto de um acompanhante, a filha. Durante a aquisição da imagem, você identifica vários focos de crescimento de tecido tumoral. Ao término do procedimento, a filha do paciente pergunta se você visualizou alguma alteração. Analisando o caso hipotético apresentado à luz dos estudos da unidade sobre a relação biomédico e paciente, assinale a opção que descreve a conduta correta nessas situações. a. Deverá se negar a dar explicações, alegando que não é qualificado para desempenhar essa função. b. Deverá informar que as imagens serão analisadas e, posteriormente, será emitido o laudo, o qual deverá ser apresentado ao profissional da saúde que realizou a solicitação. c. Deverá dizer à filha do paciente que não tem direito de fornecer informações sobre outra pessoa. d. Deverá ignorar o questionamento da filha do paciente e se ausentar do recinto. e. Deverá informar à filha do paciente sobre os crescimentos tumorais e explicar a conduta do tratamento. Resposta correta: É dever de todo profissional da saúde tratar com humanidade e respeito os pacientes, sempre esclarecendo as dúvidas do paciente. Porém, não poderá liberar resultados parciais que não estejam em sua competência para análise. O biomédico poderá apenas discutir diagnósticos já determinados com o paciente, sem interferir nas atribuições de outras profissões. Feedback A resposta correta é: Deverá informar que as imagens serão analisadas e, posteriormente, será emitido o laudo, o qual deverá ser apresentado ao profissional da saúde que realizou a solicitação. Questão 9 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Remover marcação Texto da questão “[...] o Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) é um colegiado interdisciplinar e independente [...], que deve existir nas instituições que realizam pesquisas envolvendo seres humanos no Brasil, criado para defender os interesses dos sujeitos da pesquisa em sua integridade e dignidade e para contribuir no desenvolvimento da pesquisa dentro de padrões éticos. [...] A missão do CEP é salvaguardar os direitos e a dignidade dos sujeitos da pesquisa.” (BRASIL, 2002, p. 11). Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Conselho Nacional de Saúde. Manual operacional para comitês de ética em pesquisa. Brasília: Ministério da Saúde, 2002. Sabendo disso e considerando os estudos da unidade, responda: a avaliação da aplicação dos protocolos da pesquisa e seus resultados devem ser apresentados ao Comitê de Ética, necessariamente: a. após o término da pesquisa, porém, antes da publicação. b. no momento em que há a definição da metodologia. c. durante o período da coleta de dados por meio de relatório. d. antes do início de qualquer etapa do projeto. e. durante a realização da pesquisa. Resposta correta: Os protocolos desenvolvidos nas pesquisas na área da saúde são definidos antes do início da realização do projeto, porém, a aplicação e os resultados precisam ser apresentados ao comitê de ética durante as etapas das pesquisas, por meio de relatórios, garantindo que os direitos bioéticos estejam sendo preservados. Feedback A resposta correta é: durante o período da coleta de dados por meio de relatório. Questão 10 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Remover marcação Texto da questão O Termo de Consentimento Livre Esclarecido é um documento primordial na pesquisa realizada em seres, seja com a participação direta ou indireta, pois é um documento explicativo, apontando todas as questões relativas à decisão do participante da pesquisa, visando garantir sua contribuição voluntária, a qual é baseada no direito de ser informado sobre todos os aspectos do estudo. Fonte: SILVA, J. V. D. Bioética: Visão Multidimensional. São Paulo: Saraiva, 2010. Com relação ao Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), analise as afirmativas a seguir. I. O TCLE deverá ser elaborado pelo financiador, que tem a responsabilidade de orientar o pesquisador quanto a sua aplicação ao participante. II. Os casos em que seja impossível registrar o consentimento livre e esclarecido devem ser comunicados ao CEP. III. Se o resultado da pesquisa depender da omissão de alguma informação ao participante, o pesquisador deve submeter esse fato ao CEP. Está correto o que se afirma em: a. III, apenas. b. II, apenas. c. I e II. d. I, apenas. e. II e III. Resposta correta: O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido deve ser elaborado pela equipe de pesquisa, pois são os profissionais que desenharam a linha de pesquisa a ser desenvolvida. Feedback A resposta correta é: I, apenas.
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