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ANALISES TOXICOLOGICAS E AMBIENTAIS A2 O estudo dos aspectos clínicos das substâncias toxicantes é um campo de pesquisa ainda com muitas descobertas a serem feitas. Várias substâncias não são bem esclarecidas quanto a quais são os efeitos clínicos de sua toxicidade, sendo estes os efeitos indesejáveis do fármaco, que podem ser diversos e em grandes quantidades. Sendo assim, a respeito dos efeitos de fármacos, com base em nossos estudos, analise as afirmativas a seguir. I - A reação de hipersensibilidade química ocorre quando há uma exposição previa ao fármaco, o que resultará em uma reação adversa quando o indivíduo for novamente exposto a ele. II - As reações idiossincráticas se comportam de maneira similar à reação de hipersensibilidade, tendo como diferença o comportamento individual das reações clínicas dos pacientes. III - A toxicidade tardia é associada à biotransformação do excesso de fármaco ingerido, pois pode haver acúmulo dos bioprodutos no organismo. IV - As alergias a fármacos são eventos que ocorrem quando há uma superexposição à substância. Está correto o que se afirma em: a. I, II e III. b. II e IV. c. I, II e IV. d. I e III. e. III e IV. Resposta correta: as reações de hipersensibilidade química dependem de uma exposição prévia do indivíduo ao tóxico. A toxicidade tardia pode ser resultado de uma biotransformação que ocorre mais tardiamente. Feedback A resposta correta é: I e III. Questão 2 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Remover marcação Texto da questão Os testes toxicológicos têm por objetivo avaliar quais são os riscos que determinada substância apresentará quando utilizada. Imaginemos, por exemplo, que um estudo testou em cobaias (10 machos e 10 fêmeas) as dosagens de 5 mg/kg, 50 mg/kg e 500 mg/kg de determinado xenobiótico para avaliação de toxicidade. No quadro a seguir, encontramos a classe de toxicidade da substância utilizada. Observe atentamente! Fonte: Elaborado pela autora, 2021. #PraCegoVer: no quadro, temos três colunas e cinco linhas. Na primeira coluna, encontramos a dose de mg/Kg (< 5, 5 a 50, 50 a 500 e > 500). Na segunda coluna, temos a classe (I, II, III e IV). Na terceira coluna, há a toxicidade (pouco tóxico, medianamente tóxico, altamente tóxico e extremamente tóxico). Com base no que foi apresentado e em nossos estudos sobre o assunto, considerando os testes toxicológicos, podemos afirmar que: a. observa-se o esquema de um teste da toxicidade crônica, permitindo a classificação da periculosidade do xenobiótico. b. pode ser observado o teste de dose fixa, no qual encontramos a dose de manifestação dos efeitos tóxicos. Resposta correta: o teste de dose fixa utiliza a testagem com valores fixos nas cobaias, no esquema de 10 cobaias, sendo cinco gêmeas e cinco machos. c. o teste é o de dose letal, o qual é desenvolvido na avaliação de toxicidade, nos testes de toxicidade subcrônica. d. o teste observado é o de dose letal, sendo analisada a dose que causa o óbito de parte dos animais. e. pode ser observado um esquema de teste de toxicidade subaguda, analisando-se a dose que causa 50% de mortes. Feedback A resposta correta é: pode ser observado o teste de dose fixa, no qual encontramos a dose de manifestação dos efeitos tóxicos. Questão 3 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Remover marcação Texto da questão O conceito de antidoto é de uma substância que impedirá um veneno ou uma substância tóxica de exercer sua ação nociva ao organismo. De fato, algumas substâncias a que temos contato — como remédios, drogas ilícitas ou produtos de limpeza, — têm antídotos conhecidos, mas uma grande parcela dos xenobióticos não. Na sua ausência, outros tratamentos deverão ser utilizados. Assim, acerca da temática, considerando nossos estudos sobre as substâncias de abuso, analise as afirmativas a seguir e a relação proposta entre elas. I - Quando um xenobiótico desconhecido é ingerido por um indivíduo e este corre risco de envenenamento, uma das alternativas de tratamento imediata é impedir ou retardar sua absorção. PORQUE II - Para a absorção ocorrer, é necessário que a substância passe por membranas biológicas. Tal ação pode ser minimizada ou retardada por provocação de vômitos ou administração de carvão ativado, por exemplo. Agora, assinale a alternativa correta. a. A afirmativa I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. b. As afirmativas I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. c. A afirmativa I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. d. As afirmativas I e II são proposições falsas. e. As afirmativas I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. Resposta correta: como não há muitos antídotos disponíveis frente a todos os fármacos e venenos conhecidos, os tratamentos paliativos que visam retardar e/ou amenizar os efeitos tóxicos são aliados. Feedback A resposta correta é: As afirmativas I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. Questão 4 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Remover marcação Texto da questão Na toxicologia social, um dos xenobióticos mais estudados é o álcool. O consumo de bebidas alcoólicas é liberado e, até mesmo, incentivado em meios de comunicação. Além disso, é propagada sua utilização por meio da cultura, a qual engloba as bebidas alcoólicas em datas comemorativas, apesar de apresentar riscos à saúde do ser humano. Nesse contexto, considerando nossos estudos quanto à toxicologia social, no que diz respeito ao álcool, podemos afirmar que: a. o etanol é uma droga que não causa tolerância no organismo, pois sua metabolização é única e não necessita de enzimas para que ocorra a biotransformação, facilitando a eliminação do tóxico. b. o etanol é uma das substâncias mais consumidas, sendo sua utilização estimulada em diversas culturas e, por seu caráter lipossolúvel, apresenta uma toxicodinâmica complexa, envolvendo diferentes neurotransmissores. c. o uso do etanol promove diferentes modificações no organismo, principalmente a nível de sistema nervoso central. Devido às suas propriedades físico-químicas, não ultrapassa adequadamente a placentária. d. as alterações ocasionadas pelo etanol são de doses independentes, ou seja, são similares, independentemente das doses consumidas, por isso, a Lei Seca tenta impedir o uso da substância. e. a utilização do etanol pode ocasionar, a curto prazo, reações individuais e prejuízo na memória recente, enquanto na intoxicação crônica pode promover diferentes alterações, como no sistema digestório, nervoso e reprodutor. Resposta correta: o etanol é uma das principais drogas de abuso, sendo legalizado na maioria dos países. No entanto, vale ressaltar que ele pode causar intoxicação crônica com o aumento das doses. Feedback A resposta correta é: a utilização do etanol pode ocasionar, a curto prazo, reações individuais e prejuízo na memória recente, enquanto na intoxicação crônica pode promover diferentes alterações, como no sistema digestório, nervoso e reprodutor. Questão 5 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Remover marcação Texto da questão A biotransformação de uma substância química no organismo ocorre, na maioria das vezes, no fígado. Várias enzimas ali presentes são responsáveis por converter moléculas, resultando em bioprodutos que irão recircular até serem efetivamente excretadas. Quando nos intoxicamos, esse processo pode contribuir para uma exacerbação dos efeitos tóxicos iniciais. Nesse sentido, com base em nosso material de estudos, de que maneira a biotransformação pode fazer com que aumente o efeito tóxico inicial? a. O fígado converterá os bioprodutos e os armazenará na vesícula biliar, o que levará a um acúmulo do tóxico. b. Haverá a formação de bioprodutos não excretáveis pelos rins, devendo ser excretados pelo intestino, uma via mais lenta. c. Os hematócitos realizarão as reações químicas até certo limite, depois, serão inutilizados permanentemente. d. No processo,podem ser formados bioprodutos que são mais tóxicos que a substância inicialmente em circulação. e. Os bioprodutos formados se acumularão nos hepatócitos, fazendo com que haja uma paralização de todas as reações químicas da célula. Resposta correta: algumas vezes, os produtos da biotransformação são tóxicos, e não a substância que é primariamente absorvida. Desse modo, consequentemente, o efeito toxicológico aumentará. Feedback A resposta correta é: No processo, podem ser formados bioprodutos que são mais tóxicos que a substância inicialmente em circulação. Questão 6 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Remover marcação Texto da questão A toxicologia pode ser dividida em fases, sendo a de exposição aquela que inicia a toxicologia. Seu estudo é relevante e, muitas vezes, designa o potencial toxicológico do xenobiótico. Além disso, a toxicologia traz conhecimentos clínico-científicos para tratamentos dos pacientes intoxicados e para instruir corretamente sobre as prescrições de medicamentos de forma segura. Nesse sentido, quanto ao tema, analise as afirmativas a seguir e marque V para as verdadeiras e F para as falsas. I - ( ) A via de exposição terá influência das características físico- químicas do xenobiótico, reconhecendo as vias através das quais ele pode ser absorvido. II - ( ) Ao conhecer as formas de exposição, é possível reconhecer as diferentes formas que um xenobiótico pode entrar em contato com o ser humano e a possibilidade de causar intoxicação. III - ( ) A fase de exposição estuda não apenas a via, mas, também, a frequência da exposição ao xenobiótico, sendo que quanto mais fracionada for a exposição, maior será a intoxicação. IV - ( ) A frequência da exposição, assim como a dose desta, é relevante para desenvolver a intoxicação. Agora, assinale a alternativa com a sequência correta. a. V, F, V, F. b. F, F, V, V. c. V, V, F, V. d. F, V, F, F. e. F, F, V, F. Resposta correta: a depender das características físico-químicas do xenobiótico, ele terá maior ou menor facilidade de penetrar no organismo. O conhecimento sobre como ocorre a exposição ao químico pode auxiliar na estruturação de medidas de proteção aos organismos. Quanto mais frequentemente um organismo for exposto a um xenobiótico, maior a possibilidade de desenvolver uma intoxicação. Feedback A resposta correta é: V, V, F, V. Questão 7 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Remover marcação Texto da questão Leia o trecho na sequência. “A toxicologia é a ciência que estuda os efeitos nocivos produzidos pelas substâncias químicas sobre seres humanos, animais e plantas. No dia a dia, estamos todos expostos a diversas substâncias presentes, em pequenas concentrações, nos produtos de limpeza, nos inseticidas domésticos, nos medicamentos, nos alimentos, na água, no ar e na poeira, por exemplo. As pessoas que tiveram contato ou que ficaram expostas às substâncias químicas liberadas ao meio em função de acidentes envolvendo a produção, o armazenamento, o manuseio, o transporte e o descarte em vias públicas, podem se intoxicar”. TOXICOLOGIA. CETESB: Emergências Químicas, São Paulo, [s. d.]. On-line. Disponível em: https://cetesb.sp.gov.br/emergencias-quimicas/ aspectos-gerais/toxicologia/. Acesso em: 10 jun. 2021. Como exposto, a toxicologia necessita estudar diversos aspectos, uma vez que estamos muito expostos a tóxicos diariamente. Uma dessas áreas de estudos é a toxicocinética. Com base em nossos estudos sobre a toxicocinética e o excerto anterior, analise as afirmativas a seguir e marque V para as verdadeiras e F para as falsas. I - ( ) Na absorção, os tóxicos precisam passar por membranas biológicas para exercerem ação sobre o organismo. II - ( ) A passagem dos tóxicos pelas membranas é feita somente por transporte passivo. III - ( ) A eliminação de um agente tóxico pode ser feito por meio ou não de biotransformação. IV - ( ) As características físico-químicas de uma substância podem determinar o quanto ela pode ser absorvida pelo organismo. Agora, assinale a alternativa com a sequência correta. a. V, F, F, F. b. V, F, V, V. c. F, V, F, V. d. F, F, V, V. e. V, V, F, F. https://cetesb.sp.gov.br/emergencias-quimicas/aspectos-gerais/toxicologia/ https://cetesb.sp.gov.br/emergencias-quimicas/aspectos-gerais/toxicologia/ https://cetesb.sp.gov.br/emergencias-quimicas/aspectos-gerais/toxicologia/ Resposta correta: a toxicocinética analisa os comportamentos do xenobióticos, como absorção, distribuição, biotransformação e eliminação. Durante esses processos, haverá a ação nociva. De acordo com as características da substância, poderá haver maior ou menor facilidade de absorção no organismo. Feedback A resposta correta é: V, F, V, V. Questão 8 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Remover marcação Texto da questão Como sabemos e pudemos compreender em nossos estudos, um dos grandes perigos para a adicção de um indivíduo é a tolerância ao medicamento. Com ela, o paciente precisará de doses cada vez maiores do fármaco para ter o efeito desejado. Isso, quando se está utilizando medicamentos que causam dependência, traz um risco maior para a adicção. Desse modo, considerando nossos estudos sobre os tipos de tolerâncias, analise as afirmativas a seguir. I - A tolerância inata é quando o indivíduo adquire a capacidade de metabolizar mais rápido um xenobiótico, pois há maior oferta de enzimas. II - Quando um indivíduo já tem em sua constituição maior quantidade de enzimas de metabolização de xenobióticos, é chamada de tolerância adquirida. III - A presença de enzimas de metabolização de xenobióticos desde o nascimento é o que se pode chamar de tolerância inata. IV - Na tolerância adquirida, o organismo do indivíduo passa a se adaptar para uma melhor metabolização da substância química, com secreção de mais enzimas, por exemplo. Está correto o que se afirma em: a. III e IV. b. II e III. c. I e IV. d. I, II e IV. e. I, II, e III. Resposta correta: há indivíduos que já nascem com alterações em seu metabolismo e que os fazem naturalmente tolerantes a certas substâncias. Nessa situação, temos a chamada tolerância inata. Em outros casos, o organismo da pessoa adquire a capacidade de tolerar a substância química frente à exposição seriada, gerando uma tolerância adquirida. Feedback A resposta correta é: III e IV. Questão 9 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Remover marcação Texto da questão O abuso de drogas é um problema de saúde pública e social. Os indivíduos iniciam a vida de dependência química por inúmeros fatores, desde problemas psíquicos e questões sociais (falta de moradia, proximidade ao tráfico, entre outras situações) até o fato de serem expostos a tratamentos de doenças com drogas que causam dependência. A respeito de algumas dessas drogas de abuso, considerando nosso material de estudos, analise as afirmativas a seguir. I - Os opioides causam efeito de relaxamento em quem os usa. II - Os benzodiazepínicos usam o GABA como receptor. III - Os canabinoides têm efeitos terapêuticos para determinadas doenças. IV - A cocaína e o crack utilizam receptores de serotonina. Está correto o que se afirma em: a. I e II. b. III e IV. c. I, II e III. d. II, III e IV. e. I e IV. Resposta correta: os benzodiazepínicos têm como exemplo o lorazepam e o diazepam, utilizando o receptor GABA. Há estudos demonstrando que os canabinoides, por sua vez, podem ajudar no tratamento de convulsões. Além disso, a cocaína e o crack são a mesma substância, mas com modificação de apresentação e forma de consumo. Feedback A resposta correta é: II, III e IV. Questão 10 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Remover marcação Texto da questão A farmacodependência ocorre quando um indivíduo passa a abusar do consumo de uma droga. O abuso causa desordens psicológicas, mudanças em seu comportamento e inabilidade de controlar o uso da substância, mesmo que esta seja um medicamento com prescrição. Não raro, vários indivíduos que passam a usar drogas ilegais começaram seuvício com medicamentos para tratar determinada patologia. Assim, com base em nossos estudos sobre a ocorrência da farmacodependência, podemos dizer que ela inicia com: a. neutralização dos canais iônicos responsáveis pelos estímulos nervosos na área do sistema límbico. b. estímulo do sistema de recompensa do cérebro ou depressão do sistema de punição do sistema nervoso. c. depressão do sistema de recompensa do cérebro, levando a uma hiperestimulação do sistema de punição. d. ativação do sistema GABA, que leva a um aumento da secreção de dopamina, gerando uma dependência. e. alterações dos canais iônicos dos neurônios do sistema límbico, levando a uma hiperestimulação. Resposta correta: o primeiro sistema descoberto para explicar a dependência química foi o sistema de recompensa do cérebro. Posteriormente, compreendeu-se que a supressão do sistema de punição também está envolvida. Feedback A resposta correta é: estímulo do sistema de recompensa do cérebro ou depressão do sistema de punição do sistema nervoso.
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