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Bacharelado em Enfermagem Alterações pulmonares e distúrbios da coagulação sanguínea e sua relação com a atuação do enfermeiro. MACAPÁ 2022 MACAPÁ 2022 Lucas Moura Freitas Alda da Silva Pacheco Karolainy Souza Picanço Gilmara Pires Dos Santos Laudicélia de Jesus Amorim Anderson Pacheco de Carvalho Alterações pulmonares e distúrbios da coagulação sanguínea e sua relação com a atuação do enfermeiro. Trabalho apresentado à disciplina de Atividades Interdisciplinares do curso Enfermagem – ANHANGUERA Professores: Isadora Rodrigues Rossignolo e Danyelle Negrão 3 SUMÁRIO 1. INTRODUÇÃO.........................................................................................................4 2. DESENVOLVIMENTO 5 2.1 Desafio 1: Bioquímica aplicada à saúde.............................................................5 2.2 Desafio 2: CFM Nervoso e Cardiorrespiratório...................................................6 2.3 Desafio 3: Microbiologia Básica..........................................................................7 2.4 Desafio 4: Enfermagem, Ciência e Trabalho......................................................8 3. CONCLUSÃO........................................................................................................9 4. REFERÊNCIAS......................................................................................................10 4 1. INTRODUÇÃO A bioquímica e a medicina desfrutam de uma relação mutuamente cooperativa. Os estudos bioquímicos esclareceram muitos aspectos da saúde e da doença, e o estudo de vários aspectos da saúde e da doença fizeram surgir novas áreas da bioquímica. A relevância médica da bioquímica em situações normais e anormais é enfatizada ao longo deste trabalho. A infecção causada pelo novo Coronavírus (COVID-19) mostrou efeitos deletérios em funções cardiovasculares e pulmonares principalmente em pessoas que necessitaram de tratamento intensivo, podendo provocar déficits tanto na frequência cardíaca, quanto complicações no suprimento de oxigênio de outras estruturas, ao ser relacionada aos componentes moleculares do sistema cardiovascular. Ao afetar as funções de cunho cardiorrespiratório, percebe-se que a doença provoca alterações na funcionalidade das atividades diárias das pessoas acometidas com a COVID-19. O diagnóstico precoce da co-infecção, detectando o agente etiológico e as resistências antimicrobianas, contribui com a escolha terapêutica e pode ajudar a salvar vidas e orientar as políticas de gestão antimicrobiana nos serviços médicos que tratam pacientes com Coronavírus. Este trabalho tem também o objetivo de articular aspectos teórico-conceituais de profissão, disciplina e trabalho contribuindo para a reflexão acerca de ter disciplina e prática profissional de enfermagem exercida no contexto do trabalho coletivo em saúde. Argumento que a enfermagem tem atributos de uma profissão social e de uma disciplina científica, e que os limites da prática precisam ser contextualizados historicamente e socialmente. Conclui que a enfermagem, enquanto pratica social e disciplina, enfrenta desafios científicos e políticos demandando um processo permanente de construção. 5 2 DESENVOLVIMENTO 2.1 Bioquímica aplicada à saúde. A vitamina D é um pré-hormônio solúvel em gordura e desempenha papel significativo no metabolismo do fosfato de cálcio, além de intervir na atividade metabólica das células e na regulação imunológica (Miguel A e Felipe P, 2020). Pode ser produzida de forma endógena ou absorvida de forma exógena por meio da alimentação e suplementos. A via endógena é dependente de variáveis extrínsecas (clima, estação do ano, hora do dia do ambiente) e intrínsecas (idade, raça e idade do paciente) (Erivan SO et al. 2020). A vitamina também pode ser obtida de diversas fontes alimentares como salmão, atum e óleo de bacalhau. Apesar disso, é conhecido que não é possível conseguir doses diárias necessárias apenas por essa via exógena (Mradul M et al. 2020).A reclusão e o isolamento social, imposto pela pandemia, fez com que muitos Indivíduos se expusessem menos ao contato com a luz solar e por consequência, houve uma queda nos níveis séricos de vitamina D. Além disso, pessoas que comprovadamente já possuem tendência a terem menores níveis plasmáticos de vitamina D, como pessoas com pele escura, idosos e obesos, também estão na classificação de grupo de risco para o agravo do quadro de saúde, quando acometidos pelo vírus Sars-Cov-2. Somando – se o isolamento e a condição preexistente desses indivíduos, controlar a concentração de Vitamina D no organismo parece ser uma medida extremamente assertiva (ALPALHÃO, 2020).Por ter a capacidade de modular a resposta imunológica, a vitamina D é fundamental no combate a infecções do trato respiratório, estudos controlados randomizados mostraram que a vitamina D é eficiente na redução de infecções respiratórias agudas, portanto, é de se questionar que seja interessante pesquisar sobre sua ação contra a Síndrome respiratória aguda desencadeada pelo vírus Sars-Cov-2 (ZEMBEt al, 2020). A vitamina D não é a cura para o vírus e tão pouco deve ser utilizada em substituição à quaisquer dos imunizantes disponíveis no mercado, porém, ela deve estar em níveis séricos adequados uma vez que ainda não sabemos se sua deficiência é causa ou efeito do agravamento dos quadros de saúde de pacientes infectados pelo vírus da COVID-19, ou ainda, se a mesma teria um efeito direto na evolução da doença em pacientes infectados. Portanto, mantê-la em níveis séricos ideais tem o intuito de focar na modulação do sistema imunológico (ZEMB et al, 2020). 6 2.2 CFM Nervoso e Cardiorrespiratório. FISIOPATOLOGIA DA TROMBOSE VENOSA EM INDIVÍDUOS QUE FORAM INFECTADOS PELA COVID-19 E O OBJETIVO DA UTILIZAÇÃO DE ANTICOAGULANTES COMO PROFILAXIA DOS MESMOS. COVID-19 e Trombose Venosa, vamos entender um pouco mais sobre essa relação. Indivíduos infectados pelo Novo Coronavírus podem apresentar distúrbios de coagulação, aumentando o risco de trombose. Porém, se descoberto precocemente temos o tratamento e prevenção. O que é a Trombose Venosa? É uma condição clínica onde formam-se coágulos sanguíneos em uma veia profunda do corpo, mais comumente na parte inferior da perna, na coxa e na pelve. A Embolia Pulmonar é a fase mais grave que se pode chegar diante desse caso, pois é quando o coágulo percorre os vasos sanguíneos chegando aos pulmões, podendo levar este indivíduo ao óbito. A Trombose atinge cerca de um terço dos pacientes com COVID-19 internados em UTI. Diante deste quadro clínico, há o aumento desse risco devido as anormalidades na coagulação, causadas pela imobilização dos mesmos. De acordo com estudos, pode-se afirmar que a Profilaxia Farmacológica da Trombose com o uso de Anticoagulantes é recomendada aos pacientes hospitalizados pelo COVID-19, pois tem como objetivo tratar e ou evitar o surgimento deste agravante, salvo contraindicações. Além disso, pessoas que já fazem o uso desses medicamentos anteriormente a infecção causada pelo vírus não devem suspender seu uso, pois previnem com isso o risco de desenvolver a Trombose. 7 2.3 Microbiologia Básica. Durante a pandemia de COVID-19 a maioria das pessoas já se perguntaram se aqueles espirros ou a dor de garganta que apareceu de repente eram um simples resfriado ou a temida covid. De fato, os sintomas mais comuns de covid-19 – tosse, falta de ar, dificuldade em respirar, dor de garganta e febre – se assemelham aos da gripe ou resfriado, o que facilita confundir as três coisas. Você profissional de saúde foi chamado para ministrar uma palestra à populaçãosobre gripe com o objetivo de diferenciar a gripe (influenza) do resfriado comum. Explique quais são as principais características dessas doenças que devem ser apresentadas para que a comunidade possa compreender as diferenças entre a gripe e o resfriado.A temática central da Situação Geradora de Aprendizagem gira em torno de distúrbios pulmonares e distúrbios de coagulação sanguínea, dando-se destaque às enfermidades que orbitam discussões e apresentam íntima relação com este assunto, como gripe, COVID-19 e resfriado.É imperativo salientar que as três enfermidades destacadas são causadas por vírus. No caso da COVID, é o SARS-CoV-2. No caso da gripe, é causada pelo vírus da influenza (com uma extensa família e uma série igualmente extensa de mutações). Já o resfriado tem uma grande variedade de agentes causadores da infecção, como o Adenovírus e Rinovírus. Mesmo se tratando de micro-organismos distintos, a principal forma de transmissão das três enfermidades supracitadas é similar, por meio de gotículas de saliva (HILAB, 2022), (CZUBAK, 2021). No sentido de se promover uma queda nas taxas de incidência dessas enfermidades, pode-se lançar mão de estratégias de educação em saúde, com foco no esclarecimento da importância da vacinação, tanto contra COVID, como contra influenza, que em geral são mais graves que os resfriados. Outro tema importante a ser abordado em eventos destinados à educação em saúde é o esclarecimento dos sinais e sintomas manifestados por pacientes já infectados, no intuito de se dar um direcionamento adequado quanto à necessidade de busca por atendimento. Desta maneira é importante se valer do conhecimento técnico, inerente aos profissionais de saúde, para transmitir à população, através de linguagem simples e acessível, as diferenças das manifestações clínicas dessas enfermidades que podem estar relacionadas com um quadro de alterações pulmonares e distúrbios de coagulação sanguínea.Uma maneira simples, mas eficaz de se trabalhar o esclarecimento das diferenças e semelhanças das sintomatologias dessas enfermidades, é por meio de tabelas, que são amplamente divulgadas no site do ministério da saúde (BRASIL/MINISTÉRIODASAÚDE, 2022). 8 2.4 Enfermagem, Ciência e Trabalho. Artigo 1. A saúde mental da enfermagem no enfrentamento da COVID-19 em um hospital universitário regional O artigo através de uma pesquisa feita em um hospital universitário, busca mostrar aos leitores dados que identificam fatores associados a ansiedade e depressão em profissionais de enfermagem que atuam no enfrentamento da COVID-19. FLORIANO, L,S.N; et al. A saúde mental da enfermagem no enfrentamento da covid- 19 em um hospital universitário regional. ScieLO Brasil. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/ck98YrXKhsh6mhZ3RdB8ZVx/abstract/?lang=pt Artigo 2. Condições de trabalho e percepções de profissionais de enfermagem que atuam no enfrentamento ao COVID-19 no Brasil O objetivo deste artigo é analisar as condições de trabalho e as percepções dos profissionais de enfermagem sobre sua atuação no contexto da pandemia no Brasil. FERNANDEZ, M.; et al. Condições de trabalho e percepções de profissionais de enfermagem que atuam no enfrentamento à covid-19 no Brasil. ScieLO Brasil. Disponível em: https://www.scielo.br/j/sausoc/a/rHQ55dwmfK5WCSGS8xDpyDt/?format=html&lang= pt Escolhi abordar os dois artigos pois eles estão demostrando a fragilidade do enfermeiro em seu local de trabalho. Reforçando a necessidade de medidas eficazes de proteção a integridade física e mental do profissional da saúde. https://www.scielo.br/j/reben/a/ck98YrXKhsh6mhZ3RdB8ZVx/abstract/?lang=pt https://www.scielo.br/j/sausoc/a/rHQ55dwmfK5WCSGS8xDpyDt/?format=html&lang=pt https://www.scielo.br/j/sausoc/a/rHQ55dwmfK5WCSGS8xDpyDt/?format=html&lang=pt 9 3. CONCLUSÃO As informações descritas neste artigo trás a tona os problemas de um cenário pandêmico, e a importância de se estar preparado para qualquer tipo de situação. Portanto torna-se necessário certas mudanças preventivas na educação em saúde, humanização, e a manutenção da vida, mantendo a força de trabalho saudável e adequadamente atuante em cenários que necessitam de suas atividades laborais. 10 4. REFERÊNCIAS KARAJA, S. N.; et al. A influência da vitamina D na Covid-19. Brazilian Journal of Development, v. 7, n. 9, p. 87109-87121. DOI: 10.34117/bjdv7n9-055. Disponível em : https://www.brazilianjournals.com/index.php/BRJD/article/view/35461#:~:text=DISCU SS%C3%83O%3A%20Os%20estudos%20demonstraram%20que,em%20decorr%C 3%AAncia%20da%20COVID%2D19. Acesso em : 06 abr 2022. FLORIANO, L,S.N; et al. A saúde mental da enfermagem no enfrentamento da covid- 19 em um hospital universitário regional. ScieLO Brasil. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/ck98YrXKhsh6mhZ3RdB8ZVx/abstract/?lang=pt Acesso em : 06 abr 2022. FERNANDEZ, M.; et al. Condições de trabalho e percepções de profissionais de enfermagem que atuam no enfrentamento à covid-19 no Brasil. ScieLO Brasil. Disponível em: https://www.scielo.br/j/sausoc/a/rHQ55dwmfK5WCSGS8xDpyDt/?format=html&lang= pt Acesso em : 06 abr 2022. CZUBAK ,Jacek. Et al . Comparison of the clinical differences between COVID-19, SARS, influenza, and the common cold: A systematic literature review. Advances in Clinical and Experimental Medicine. V.30, n1. P109–114. Janeiro 2021. Disponível em https://advances.umw.edu.pl/en/article/2021/30/1/109/. Acesso em: 09 abr. 2022. HILAB, Como diferenciar COVID de gripe ou resfriado? Sinais, sintomas e exames. Curitiba, 2022. Disponível em: https://hilab.com.br/blog/covid-gripe-ou-resfriado- saiba-quais-sao-as- diferencas/#:~:text=Diferen%C3%A7as%20entre%20gripe%2C%20COVID%2D19,fa m%C3%ADlia%2C%20com%20centenas%20de%20muta%C3%A7%C3%B5es. Acesso em: 09 abr. 2022. BRASIL/MINISTÉRIO DA SAÚDE/UNASUS, Coronavírus, quadro comparativo. Disponível em: https://www.unasus.gov.br/especial/covid19/imagem/13 Acesso em: 09 abr. 2022. https://www.brazilianjournals.com/index.php/BRJD/article/view/35461#:~:text=DISCUSS%C3%83O%3A%20Os%20estudos%20demonstraram%20que,em%20decorr%C3%AAncia%20da%20COVID%2D19. https://www.brazilianjournals.com/index.php/BRJD/article/view/35461#:~:text=DISCUSS%C3%83O%3A%20Os%20estudos%20demonstraram%20que,em%20decorr%C3%AAncia%20da%20COVID%2D19. https://www.brazilianjournals.com/index.php/BRJD/article/view/35461#:~:text=DISCUSS%C3%83O%3A%20Os%20estudos%20demonstraram%20que,em%20decorr%C3%AAncia%20da%20COVID%2D19. https://www.scielo.br/j/reben/a/ck98YrXKhsh6mhZ3RdB8ZVx/abstract/?lang=pt https://www.scielo.br/j/sausoc/a/rHQ55dwmfK5WCSGS8xDpyDt/?format=html&lang=pt https://www.scielo.br/j/sausoc/a/rHQ55dwmfK5WCSGS8xDpyDt/?format=html&lang=pt https://advances.umw.edu.pl/en/article/2021/30/1/109/ https://hilab.com.br/blog/covid-gripe-ou-resfriado-saiba-quais-sao-as-diferencas/#:~:text=Diferen%C3%A7as%20entre%20gripe%2C%20COVID%2D19,fam%C3%ADlia%2C%20com%20centenas%20de%20muta%C3%A7%C3%B5es https://hilab.com.br/blog/covid-gripe-ou-resfriado-saiba-quais-sao-as-diferencas/#:~:text=Diferen%C3%A7as%20entre%20gripe%2C%20COVID%2D19,fam%C3%ADlia%2C%20com%20centenas%20de%20muta%C3%A7%C3%B5es https://hilab.com.br/blog/covid-gripe-ou-resfriado-saiba-quais-sao-as-diferencas/#:~:text=Diferen%C3%A7as%20entre%20gripe%2C%20COVID%2D19,fam%C3%ADlia%2C%20com%20centenas%20de%20muta%C3%A7%C3%B5es https://hilab.com.br/blog/covid-gripe-ou-resfriado-saiba-quais-sao-as-diferencas/#:~:text=Diferen%C3%A7as%20entre%20gripe%2C%20COVID%2D19,fam%C3%ADlia%2C%20com%20centenas%20de%20muta%C3%A7%C3%B5es https://www.unasus.gov.br/especial/covid19/imagem/13 11 TSUKUDA, P M; et al . Trombose e covid-19 entenda tudo sobre a relação. Corona Vírus – Secretaria de estado de saúde de Minas Gerais. Disponível em: https://coronavirus.saude.mg.gov.br/blog/151-trombose-e-covid Acesso: 13 abr 2022. https://coronavirus.saude.mg.gov.br/blog/151-trombose-e-covidsumário