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Exercício - FUNDAMENTOS DO PROCESSO DE CUIDAR hayandsbatistaalves@gmail.com 1.A Pressão Arterial – PA – é definida como a medida da pressão exercida pelo sangue nas paredes das artérias quando o sangue é ejetado na corrente sanguínea pelo ventrículo esquerdo. Para evitar erros na aferição e obter o melhor resultado da PA, é correto afirmar que o paciente deve: A) realizar atividade física moderada antes da aferição. B) estar na posição sentada, manter tronco recostado e relaxado no encosto da cadeira e pernas relaxadas sem cruzar. C) comer, fumar, ingerir bebida alcoólica ou cafeína antes da medida. D) manter o braço posicionado verticalmente, alinhado ao corpo durante a medida. E) posicionar-se em decúbito ventral, caso esteja acamado. 2. A avaliação dos sinais vitais deverá ser realizada no exame físico, devem ser verificados e anotados o pulso, a frequência cardíaca, a frequência respiratória, a temperatura corporal e a pressão arterial. Sobre os sinais vitais marque a opção verdadeira: A) A avaliação da temperatura corporal é feita com o auxílio de um termômetro, podendo ser verificada somente na cavidade oral e axilar; B) A frequência cardíaca é sempre semelhante ao pulso; C) Não se deve praticar exercícios físicos entre 30 a 60 minutos antes da aferição da pressão arterial; D) O tempo recomendado para a verificação da frequência respiratória é de 30 segundos, o que permite avaliar características como ritmo e profundidade, além da presença de desconforto respiratório. 3.É essencial que o técnico de enfermagem e toda a equipe de saúde reconheçam que a boa prática de aferição da Pressão Arterial (PA) garante o monitoramento de boas condições de vida dos pacientes e usuários dos sistemas de saúde. Reconhecer possíveis erros de aferição da pressão arterial é de suma importância na assistência de enfermagem oferecida. Diante dos erros e acertos dessa assistência, é CORRETO afirmar: A) Inflar muito lentamente o manguito é o ideal e não altera o resultado final. B) Na aferição da PA, ao desinflar o manguito lentamente não altera a leitura, apenas quando desinfla o manguito rapidamente. C) Na aferição da PA, ao desinflar o manguito lentamente pode gerar erro na aferição da leitura diastólica que poderá emitir resposta falsa. D) A largura do manguito não altera o resultado. E) Quando o manguito estiver muito folgado pode insuflá-lo ao máximo de pressão possível, só assim o profissional conseguirá aferir a resposta da PA ideal. 4. Sobre os sinais vitais, é INCORRETO afirmar que: A) O uso de drogas depressoras diminui a frequência respiratória. B) A ingestão de alimentos, realização de exercícios físicos, dor e emoções diminuem a pressão arterial. C) O pulso normal - denominado Normocardia - é regular, ou seja, o período entre os batimentos se mantém constante, com volume perceptível à pressão moderada dos dedos. D) A verificação da temperatura retal é a mais precisa, pois é a que menos sofre influência de fatores externos. mailto:hayandsbatistaalves@gmail.com Exercício - FUNDAMENTOS DO PROCESSO DE CUIDAR hayandsbatistaalves@gmail.com 5.A infecção hospitalar é considerada a principal causa de morbidade e mortalidade, além de ser responsável pelo aumento do tempo de hospitalização do paciente e pelo elevado custo do tratamento. A portaria nº 2.616/1998 regulamenta as ações de controle de infecção hospitalar no país. De acordo com essa Portaria, é correto afirmar que a infecção hospitalar é aquela A) adquirida após a admissão do paciente e que se manifesta durante a internação ou após a alta ou ainda quando puder relacioná-la à internação ou a procedimentos hospitalares. B) adquirida no ato de admissão do paciente, desde que não relacionada com internação anterior, no mesmo hospital. C) constatada na admissão ou após 60 dias da alta do paciente, e que está relacionada com internação anterior, no mesmo hospital. D) constatada no ato de admissão do paciente, mesmo que não esteja relacionada com internação anterior, no mesmo hospital. 6. A Infecção Relacionada à Assistência à Saúde (IRAS) é qualquer infecção adquirida após a admissão do paciente no hospital. Sobre o tema, assinale a alternativa correta. A) As IRAS não podem ser relacionadas com procedimentos realizados em ambulatórios e consultórios. B) As IRAS podem se manifestar durante a internação ou após a alta, desde que estejam relacionadas com a internação ou com os procedimentos realizados durante a internação. C) Alguns fatores podem contribuir e diminuir a chance de adquirir infecções, como o tempo de permanência do paciente nos serviços de saúde, a necessidade de procedimentos invasivos e o uso excessivo de antibióticos, que favorecem a quebra de proteção do organismo, diminuindo a chance de infecção. D) Os sinais e sintomas são diversos, dependendo da localização da infecção. Febre sempre igual a 42ºC, tremores e calafrios podem ser sinais importantes de infecção. 7.A avaliação de uma ferida se refere à coleta de dados que caracteriza não apenas seu estado, mas a pele ao seu redor e visa determinar a fase de reparação tecidual. Analise as proposições abaixo, tendo como base os cuidados de enfermagem na avaliação de uma ferida. I- A avaliação de uma ferida não pode ser delegada ao técnico/ auxiliar de enfermagem, é responsabilidade exclusiva do enfermeiro, como parte privativa da Consulta de Enfermagem no Tratamento de Feridas. II- Na avaliação da ferida, é necessário examinar os registros sobre as últimas avaliações da mesma, usando- as para comparação da nova avaliação da ferida. III- Na avaliação da ferida não é necessário examinar os registros sobre as últimas avaliações, pois a avaliação deverá ser feita apenas no leito da ferida. IV- Deve-se inspecionar a ferida e determinar o tipo de sua cicatrização por exemplo, por primeira ou segunda intenção. Indique a alternativa que responde CORRETAMENTE. A) II e IV. B) I, III e IV. C) I e II. D) I e III. E) I, II e IV. mailto:hayandsbatistaalves@gmail.com Exercício - FUNDAMENTOS DO PROCESSO DE CUIDAR hayandsbatistaalves@gmail.com 8.O enfermeiro é apto para executar o desbridamento que consiste na remoção do tecido não viável da ferida. Analise as assertivas e assinale a alternativa que apresenta os nomes corretos dos procedimentos descritos. I. Utilização da força física, por exemplo, retirada da gaze seca do leito da ferida de maneira brusca. II. O organismo realiza a limpeza quando proporcionado um meio úmido favorável. III. Baseado no uso de produto proteolíticos para remoção do tecido desvitalizado. IV. Realizado por meio de dispositivos como pinça, bisturi e tesouras. A) I – Mecânico, II – Instrumental, III – Autolítico e IV – Enzimático. B) I – Mecânico, II – Autolítico, III – Enzimático e IV – Instrumental. C) I – Instrumental, II – Enzimático, III – Autolítico e IV Mecânico. D) I – Instrumental, II – Autolítico, III – Enzimático e IV Mecânico. 9.Os curativos são um meio terapêutico que consiste basicamente na limpeza e na aplicação de uma cobertura em uma ferida, com a finalidade de promover a rápida cicatrização e prevenir a contaminação ou infecções. Selecione a alternativa que indica corretamente as funções que as coberturas podem apresentar. A) Proteger contra danos mecânicos e promover a dor por meio de substâncias adstringentes. B) Reduzir o processo de cicatrização e estimular a proliferação de bactérias. C) Estancar sangramentos, manter meio úmido e promover a cicatrização, fornecer barreira antisséptica. D) A cobertura não tem função alguma, apenas efeito placebo. 10. Considera-se uma cobertura para lesão de pele todo material, substância ou produto que se aplica sobre uma ferida, formando uma barreira física com capacidade de proteção e regeneração celular, promovendo a cicatrização. Sendoassim a cobertura indicada para as feridas com pouca perda tecidual, para o desbridamento autolítico de feridas com tecidos desvitalizados, com isso, mantendo o meio úmido da ferida e estimulando a granulação, é a cobertura chamada de: A) alginato de cálcio B) colagenase C) hidrogel D) papaína 11. Para administrar uma infusão intravenosa isotônica, o profissional de enfermagem instala o cateter venoso periférico na fossa cubital do membro superior direito do paciente. Considerando o local da punção e o fato de o paciente movimentar muito o membro puncionado tornando a fixação inadequada, o profissional de enfermagem deve ficar atento ao aparecimento de complicações locais, tais como: A) flebite mecânica. B) hipertrofia muscular. C) vasoespasmo. D) hipernatremia. E) lesão vesicante. 12.É a administração endovenosa de regular quantidade de líquido por meio de gotejamento controlado em um determinado período de tempo. Qual conceito está sendo apresentado? A) Venóclise. B) Hipodermóclise. C) Parenteral. D) Enteral. E) Sinovial. mailto:hayandsbatistaalves@gmail.com Exercício - FUNDAMENTOS DO PROCESSO DE CUIDAR hayandsbatistaalves@gmail.com 13.A administração de medicamentos, em geral, faz parte do trabalho diário da equipe de enfermagem. A administração por via intravenosa é muito utilizada quando se pretende repor líquidos, administrar medicamentos e fornecer nutrientes. Considerando essa técnica básica da enfermagem, assinale a alternativa INCORRETA. A) A infiltração e extravasamento são considerados complicações locais e consistem em administração acidental do medicamento em um tecido adjacente. B) A escolha da veia a ser puncionada deverá obedecer a utilização primeiro dos sítios mais proximais e, em punções subsequentes, os sítios distais deverão ser utilizados. C) As bombas de infusão permitem a administração mais exata dos medicamentos e são calibradas também em mililitros por hora ( mL\h). D) As luvas não estéreis e descartáveis devem ser usadas durante o procedimento da punção venosa em função da probabilidade de contato com sangue do paciente. 14. São vários os procedimentos de enfermagem que dependem de uma via de acesso venosa. Sobre as técnicas para punção venosa, analise as afirmativas a seguir. I. Para a punção venosa, é necessário expor a área da punção, verificar a rede venosa e dar leves tapas no local para o ingurgitamento das veias. II. Para a punção venosa, é necessário fazer a antissepsia do local com algodão embebido em antisséptico do centro para as extremidades, em movimentos circulares ou em uma única direção. III. Após a fixação do cateter, deve-se registrar na fixação mais superficial o calibre do cateter, data, hora da introdução e as iniciais do profissional que executou o procedimento. IV. O tempo de permanência de um cateter periférico não deve exceder 36 horas. Estão corretas as afirmativas A) I e II, apenas. B) II e III, apenas C) III e IV, apenas. D) I e IV, apenas. 15.A administração de medicamentos é o processo de preparo e introdução de medicamentos no organismo humano, visando obter efeitos terapêuticos. Diante disso, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). (V) A administração venosa ou intravenosa é efetuada introduzindo-se o medicamento diretamente por uma veia, na corrente sanguínea. (V) A administração intramuscular é a administração do medicamento na massa muscular. (V) A administração via intradérmica é a administração de medicamentos debaixo da pele, no tecido subcutâneo. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. A) F, F, V B) V, F, F C) V, V, V D) V, V, F mailto:hayandsbatistaalves@gmail.com Exercício - FUNDAMENTOS DO PROCESSO DE CUIDAR hayandsbatistaalves@gmail.com 16. Medicações realizadas na prática clínica envolvem a via endovenosa, que necessita de um dispositivo venoso periférico ou central. Considerando-se os cateteres venosos periféricos, o profissional de enfermagem deve seguir medidas para prevenção de complicações, tanto no momento da inserção, quanto na manutenção do mesmo. De acordo com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), de 2017, são recomendações para a segurança do paciente com relação aos cateteres venosos periféricos: A) O sítio de inserção do cateter intravascular não deverá ser tocado após a aplicação do antisséptico (técnica no touch). Em situações onde se prevê necessidade de palpação do sítio calçar luvas estéreis. B) Agulha de aço só deve ser utilizada para coleta de amostra sanguínea e administração de medicamento em dose única, podendo o dispositivo permanecer no sítio por até 24 horas. C) Utilizar cateteres periféricos de maior calibre para infusão contínua de produtos vesicantes e nutrição parenteral com mais de 10% de dextrose. D) Não é necessário realizar o flushing e aspiração para verificar o retorno de sangue antes cada infusão pelo cateter venoso periférico. E) O mesmo dispositivo de cateter periférico pode ser utilizado por até duas tentativas para cada punção no mesmo paciente. 17.Assinale a alternativa correta acerca das vias de administração de medicamentos. A) Diante da necessidade de se realizar aplicação de medicação intramuscular em idoso, o músculo de primeira escolha deverá ser a região do deltoide. B) Dentre as vias de administração possíveis, a endovenosa é umas das mais indicadas em situações de urgência uma vez que permite a administração de grandes volumes, além de tolerar uso de soluções hipo e hipertônicas. C) Dentre as opções de aplicação intramuscular em crianças, sobretudo abaixo de 10 anos, a região do deltoide é a melhor opção, considerando o tamanho do músculo e o fácil acesso. D) A via intradérmica é indicada para aplicação de insulina e pode comportar volumes de até 2 ml, além de soluções cristalinas e isotônicas. E) A hipodermóclise consiste na administração de grande quantidade de fluidos diretamente no músculo, de forma contínua e intermitente. 18. Sobre a infusão intravenosa periférica, um procedimento frequentemente utilizado em pacientes internados, é INCORRETO afirmar: A) No momento da venopunção, deve-se evitar esfregar vigorosamente ou bater demais nas veias do paciente, pois essa técnica pode causar lesões à veia, como um hematoma, ou pode causar constrição venosa. B) Os locais potenciais de contaminação de um dispositivo intravascular são: mãos da equipe de saúde, colonização da conexão do cateter, líquido contaminado, contaminação na inserção, microflora da pele do paciente e disseminação hematológica. C) As flebites, infecções e sangramento no local da infusão intravenosa periférica, são complicações comuns da terapia intravenosa. D) A presença de flebite é evidenciada por queda da velocidade e por edema, por palidez ou por temperatura reduzida no local da inserção da infusão intravenosa. E) No caso de flebite, deve-se interromper a infusão e descontinuar a administração intravenosa, reiniciando- se, se necessário, a administração intravenosa em uma outra extremidade. mailto:hayandsbatistaalves@gmail.com Exercício - FUNDAMENTOS DO PROCESSO DE CUIDAR hayandsbatistaalves@gmail.com 19. Sobre os sinais vitais, assinale a afirmativa incorreta. A) Antes de iniciar a mensuração da temperatura, deve-se ligar o termômetro e observar que o mesmo esteja zerado/ calibrado. B) Na mensuração da pressão arterial, o final do quarto som de Korotkoff é indicador da pressão sistólica. C) O adulto normal em repouso respira confortavelmente 12 a 20 vezes por minuto. Em recém-nascidos, o valor normal é de 30 a 40 respirações por minuto e, em crianças, de 25 a 30 respirações por minuto. D) A frequência cardíaca pode ser medida, de forma manual, em qualquer lugardo corpo onde pode ser detectada a pulsação arterial. 20.Analise os itens sobre Infecção hospitalar. A infecção Hospitalar é a infecção adquirida após a entrada do paciente no hospital ou após a sua alta mesmo quando essa infecção estiver diretamente relacionada com a internação ou procedimento hospitalar; I- São convencionadas infecções hospitalares antes de 48h, quando associadas a apenas a procedimentos médicos realizados durante ou antes deste período; II- Quando não houver evidência clínica ou laboratorial de infecção no momento da internação, convenciona-se Infecção Hospitalar, toda manifestação clínica de infecção que se apresentar sempre após 40h de internação; III- Os cuidados para não ocorrer elevado número de infecções e sua prevenção e controle envolvem medidas de qualificação da assistência hospitalar e de vigilância sanitária. Estão CORRETOS: a) II e IV; b) I, II e III; c) I e IV; d) II e III; e) Todos os itens mailto:hayandsbatistaalves@gmail.com
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