Urgências da mucosa

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Após a realização da biópsia incisional, confirmou-se que a lesão presente no caso do Sr. Obino é Paracoccidioidomicose. Considerando o diagnóstico, assinale a alternativa correta quanto aos aspectos etiológicos e à prescrição medicamentosa adequada para esta patologia.
Escolha uma opção:
a. A Paracoccidioidomicose é uma infecção causada pelo Paracoccidioides brasiliensis. O tratamento medicamentoso é baseado na prescrição de Anfotericina B e de antifúngicos. 
A maior incidência da Paracoccidioidomicose é na zona rural, atingindo mais os homens entre a quarta e a quinta década de vida. Sua principal via de penetração é a pulmonar. O diagnóstico é embasado na suspeita clínica e na evidenciação do fungo pelo citológico direto ou pelo micológico direto coletado da lesão ou biópsia. A partir do diagnóstico, deve ser feita a divisão de moléstias infecciosas do hospital de referência para receber o tratamento devido.
b. A Paracoccidioidomicose é uma infecção, cujo agente etiológico é o vírus Varicella-Zóster. O tratamento medicamentoso é baseado na prescrição de antivirais e de Capsaicina para controle da dor neuropática.
c. A Paracoccidioidomicose é uma infecção fúngica, cujo agente etiológico é o Histoplasma capsulatum. O tratamento medicamentoso é baseado na prescrição de antifúngicos.
d. A Paracoccidioidomicose é uma infecção viral, cujo agente etiológico é o Treponema pallidum. O tratamento medicamentoso é baseado na prescrição de antivirais e de Capsaicina para controle da dor neuropática.
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Questão 2
Completo
Atingiu 10,00 de 10,00
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Texto da questão
Ao realizar a anamnese e o exame clínico, Renata considerou diversas hipóteses diagnósticas no caso do Sr. Obino. Considerando as características clínicas apresentadas, quais os possíveis diagnósticos prováveis?
Escolha uma opção:
a. Histoplasmose, Tuberculose, Paracoccidioidomicose. 
As lesões de tuberculose orais são raras e representadas, geralmente, por lesões ulcerativas granulomatosas, acometendo principalmente palato, gengiva e língua; no geral, estão associadas a quadros de imunossupressão, a sintomas respiratórios e a lesões muito dolorosas. Em boca, a Histoplasmose caracteriza-se pela presença de lesões ulceradas, com fundo granuloso preenchido por exsudato fibrino purulento, além de dor intensa associada, que podem afetar o periodonto de sustentação, provocando perdas dentárias, sialorreia e halitose. Podem ter aspecto aftoide, sendo observadas em qualquer localização na mucosa bucal, porém, a Histoplasmose geralmente é acompanhada pela imunossupressão. A Paracoccidioidomicose é classicamente descrita como úlcera granulomatosa, que pode provocar a formação de placa ulcerada com aspecto moriforme; uma úlcera granulomatosa com pontilhado hemorrágico de permeio. São úlceras geralmente doloridas, que frequentemente envolvem lábios e gengiva, mas que podem acometer qualquer área da boca.
b. Líquen Plano Erosivo, Histoplasmose, Paracoccidioidomicose.
c. Tuberculose, Granuloma Piogênico, Paracoccidioidomicose.
d. Leishmaniose, Paracoccidioidomicose, Pênfigo Vulgar.
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Questão 3
Completo
Atingiu 20,00 de 20,00
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Texto da questão
A partir da anamnese e do exame clínico da Sra. Ednéia, a cirurgiã-dentista Renata levantou algumas suspeitas clínicas. Dentre as condições abaixo, quais devem ser investigadas como possíveis diagnósticos diferenciais?
Escolha uma opção:
a. Lesões periféricas de células gigantes; e Granuloma Piogênico.
b. Hiperplasia Fibrosa Inflamatória e Fibromatose Gengival.
c. Ameloblastoma e Adenoma Pleomórfico.
d. Neoplasia Odontogênica Periférica e Fibroma Ossificante Periférico. 
O diagnóstico do caso de Ednéia incluiria a investigação de Neoplasia Odontogênica Periférica e de Fibroma Ossificante Periférico, com necessidade de confirmação diagnóstica por exame anatomopatológico de material obtido por biópsia.
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Questão 4
Completo
Atingiu 20,00 de 20,00
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Texto da questão
Considerando o caso do Sr. Antônio, quais seriam os possíveis diagnósticos diferenciais a serem considerados pela dentista Renata?
Escolha uma opção:
a. Papiloma Escamoso, Pênfigo Vulgar e Eritema Multiforme.
b. Pênfigo Vulgar, Penfigoide das Membranas Mucosas, e Líquen Plano. 
Estes são diagnósticos diferenciais a serem considerados diante do caso do Sr. Antônio, e que fazem parte do grupo de doenças autoimunes. O Pênfigo Vulgar é uma doença mucocutânea caracterizada pela formação de bolhas intraepiteliais que logo se rompem, deixando úlceras superficiais, extensas e irregulares, tanto em superfícies mucosas quanto cutâneas. O Penfigoide das membranas mucosas assemelha-se clinicamente às lesões do Pênfigo Vulgar, porém, sem afetar a superfície cutânea. O Líquen Plano pode apresentar-se de forma típica ou atípica (ulcerada, atrófica, eritematosa, erosiva, pigmentar e bolhosa), com a presença de estrias de Wickham.
c. Líquen Plano, Eritema Multiforme e Ameloblastoma.
d. Penfigoide das Membranas Mucosas, Hemangioma e Líquen Plano.
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Questão 5
Completo
Atingiu 30,00 de 30,00
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Texto da questão
Durante anamnese, exame clínico e radiográfico de Ednéia, foram descartadas as possibilidades de granuloma piogênico, lesões de células gigantes, hiperplasia fibrosa inflamatória e fibromatoses gengivais. Porém, essas lesões nodulares são relativamente comuns no serviço público de saúde, e compreender as suas diferenças pode contribuir para o melhor manejo. Sobre essas lesões, assinale a alternativa correta:
Escolha uma opção:
a. As lesões periféricas de células gigantes ocorrem com maior incidência na papila interdental dos dentes anteriores superiores, podendo ocorrer em língua e palato.
b. O Granuloma Piogênico afeta indivíduos de qualquer idade, embora seja mais frequente na faixa etária entre 50 e 60 anos, com predileção pelo sexo masculino.
c. A lesão periférica das células gigantes apresenta-se como crescimentos irregulares, de coloração semelhante à mucosa normal, e corresponde às áreas de ulceração associadas ao agente traumático. 
d. O Fibroma Ossificante Periférico caracteriza-se radiograficamente pela presença de focos radiopacos centrais, associados ou não à discreta reabsorção da crista alveolar. 
O Fibroma Ossificante Periférico é um nódulo que apresenta coloração avermelhada ou rosada, em geral, séssil, não superior a 2 cm, e que raramente assume dimensões maiores. No exame radiográfico, notam-se focos radiopacos centrais, correspondendo à mineralização, associados ou não à discreta reabsorção da crista alveolar.
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